Bakgrund: Proximala tibiala spännsfrakturer kallas ofta ”trampolinfrakturer”, men mekanismerna är mer varierade.
Mål: Att bedöma frekvensen av trampolin eller bouncer-etiologi bland barn med spännsfraktur i proximal tibia, karakteriserande demografi, alternativa etiologier och frakturmönster.
Material och metoder: Vi genomförde en retrospektiv kartläggning av mekanismer, ålder och kön hos barn med röntgenbilder tolkade som proximal tibial spännsfraktur mellan 2010 och 2016. Två pediatriska radiologer bedömde närvaron av kortikal impaktion, kortikal brytning, ökad främre skopdeformitet och sned brottförlängning mot fysis. Vi studerade sambandet mellan demografi, etiologi och frakturutseende med hjälp av variansanalys och chi-kvadrat / Fisher exakta tester.
Resultat: Vi identifierade 145 undersökningar tolkade som proximal tibial spännsfraktur (medianålder 34 månader, 64% flickor). Studsande yta var den vanligaste mekanismen (44%) och 80% av dessa fall rapporterade flera personer på den studsande ytan. Fall var den näst vanligaste mekanismen (30%). Barn som skadades medan de studsade var äldre (median 41 månader) än andra (median 21 månader, P < 0.005) och mer benägna att ha sned brottförlängning mot fysis (P < 0,05). Spänndeformitet var associerad med en yngre ålder (F = 8,67; P < 0,01), medan sned förlängning av physis och samtidig fibulafraktur var associerad med äldre ålder (F = 18,62, P < 0,001; och F = 8,02, P < 0,01, respektive).
Slutsats: Användning av studsmatta var den vanligaste enskilda skademekanismen hos barn med proximal tibialfraktur, tolkad som spänndeformitet. Men icke-studsande mekanismer var generellt sett vanligare och inträffade i en yngre åldersgrupp med risk för ”småbarnsfrakturer.”