SPOTLIGHT & RELEASES
Under den kapitulerade modellen, Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), en stat och en hälsoplan ingår ett trevägskontrakt för att tillhandahålla omfattande, samordnad vård.
I den kapitulerade modellen betalar CMS och staten varje hälsoplan en framtida ersättning. Mer information om ränteinställning:
- Gemensam räntebestämningsprocess för Capitated Financial Alignment Model (03/19/2019) (PDF)
- Föreslagna ändringar av CMS- HCC-modell för riskjustering för betalningsårsmemo 2017 (10/28/2015) (PDF)
- Medicare A / B-betalning till Medicare-Medicaid-planer som deltar i initiativet för finansiell anpassning för kontraktsår 2016 (11 / 12/2015) (PDF)
Prestationsdata för Medicare-Medicaid-planen
Under den kapitulerade modellen samlar CMS en mängd olika åtgärder som undersöker planens prestanda och kvalitet vård till anställda. Resultatdata från Medicare-Medicaid Plan (MMP) som publiceras här representerar för närvarande tillgängliga data om MMP-prestanda för vissa Medicare-delar C- och D-kvalitetsmått samt utvalda CMS-kärn- och tillståndsspecifika åtgärder som MMP: er är skyldiga att rapportera.
- 2020 MMP Performance Data Technical Notes (PDF)
- 2020 MMP Performance Data File (XLSX)
- MMP Performance Data Technical Notes Archive (ZIP)
- MMP Performance Data File Archive (ZIP)
För ytterligare information om den långsiktiga visionen för en kvalitetsbedömningsstrategi och hur information om MMP-resultat kommer att rapporteras offentligt under interimsperioden period se:
Statliga demonstrationer
För att delta i Financial Alignment Initiative, var varje stat tvungen att lägga fram ett förslag som beskriver sin föreslagna strategi. Stater som är intresserade av de nya möjligheterna till finansiell anpassning var tvungna att lämna in en avsiktsförklaring senast den 1 oktober 2011. När ett förslag uppfyller standarderna och villkoren för Financial Alignment Initiative kommer CMS och en stat att utveckla ett samförståndsavtal (MOU) till fastställa parametrarna för demonstrationen.
- Läs mer om statliga förslag
- Visa de godkända demonstrationerna och undertecknade MOU
Innan du registrerar dig eller marknadsför enligt den kapitulerade modellen, varje hälsoplan måste klara en beredskapsgranskning.
- Läs mer om beredskapsrecensioner
Besök dessa sidor för mer information om CMS-godkända demonstrationer i specifika stater:
- Kalifornien
- Illinois
- Massachusetts
- Michigan
- New York
- Ohio
- Rhode Island
- South Carolina
- Texas
- Virginia
För mer information, vänligen maila [email protected].