Var är epiduralutrymmet i livmoderhalsen?
Membranet som täcker ryggraden och nervrötterna i nacken kallas dura membran. Utrymmet som omger dura är det epidurala utrymmet. Nerver reser genom epiduralutrymmet till nacke, axel och armar. Inflammation av dessa nervrötter kan orsaka smärta i dessa regioner på grund av irritation från en skadad skiva eller från kontrakt med den beniga strukturen i ryggraden på något sätt.
Vad är en spinal epidural steroidinjektion och varför är det bra?
En epidural injektion placerar antiinflammatorisk medicin i epiduralutrymmet för att minska inflammation i nervrötterna och förhoppningsvis minskar smärtan i nacke, axlar och armar. Den epidurala injektionen kan hjälpa skadan att läka genom att minska inflammation. Det kan ge permanent lindring eller ge en period av smärtlindring i flera månader medan skada / orsak till smärta läker.
Vad händer under injektionsförfarandet?
En IV startas så att avslappningsmedicin kan ges. Patienten placeras sittande i en stol och placeras på ett sådant sätt att läkaren bäst kan visualisera nacken med hjälp av röntgenvägledning. Huden på baksidan av nacken skrubbas med två typer av steril skrubb (tvål). Därefter bedövar läkaren ett litet hudområde med bedövande medicin. Detta läkemedel svider i flera sekunder. Efter att den bedövande medicinen har fått tid att vara effektiv, riktar läkaren en liten nål med röntgenledningen in i epiduralrummet. En liten mängd kontrast (färgämne) injiceras för att säkerställa att nålen är ordentligt placerad i epiduralutrymmet. Sedan injiceras en liten blandning av bedövande medicin (bedövningsmedel) och antiinflammatorisk (kortison / steroid).
Vad händer efter en epidural steroidinjektion i nacken?
Patienterna återförs sedan till återhämtningsområdet där de övervakas i 30-60 minuter. Patienterna uppmanas sedan att registrera den lättnad de upplever under nästa vecka på ett utvärderingsblad efter injektionen (”smärtdagbok”). Detta kommer att ges till patienten när de skrivs ut hem. En uppföljningsbokning kommer att göras för ett upprepat block om detta anges. Dessa injektioner görs vanligtvis i en serie av tre (3), med cirka två (2) veckors mellanrum. Armarna och händerna kan kännas svaga eller bedövade i några timmar. Detta kan förväntas, dock händer inte alltid.
Vilka instruktioner ger läkaren innan en cervikal epidural steroidinjektionsmetod?
Patienter kan äta en lätt måltid inom några timmar före ingreppet. patienten är en insulinberoende diabetiker, de får inte ändra sitt normala ätmönster före ingreppet. Patienter kan ta sina rutinläkemedel (t.ex. högt blodtryck och diabetesläkemedel). Patienter ska inte ta smärtstillande läkemedel eller antiinflammatoriska läkemedel dagen för deras procedur. Patienterna måste vara det skada före denna procedur. De får inte ta mediciner som kan ge smärtlindring eller minska deras vanliga smärta. Dessa läkemedel kan startas om efter proceduren om de behövs. Om en patient är på Coumadin (blodförtunnande medel) eller Glucophage (ett diabetesmedicin) måste de meddela kontoret så att tidpunkten för dessa läkemedel kan förklaras.
Fortsätt Läsning
Cervikal radikulopati: behandling för utstrålande nacksmärta