Viskotillskott eller ”Rooster Comb” -injektioner för knäsmärta
Om du känner kyckling om att ha knä operation, kanske du vill överväga ”kycklingskott” i dina knäleder! Den tekniska termen för detta förfarande är ”Viskotillskott”, och avser injektion av ett ämne som kallas hyaluronsyra i knäleden. Hyaluronsyra (HA) fungerar som olja för att smörja ditt knä, och när det injiceras antingen med en enda injektion eller med serien av injektioner, kan hjälpa till att ge långvarig smärtlindring för patienter som lider av kronisk artritrelaterad knäsmärta. Historiskt har patienter hänvisat till dessa injektioner som ”kycklingskott”, eftersom HA tidigare kom från kammarna på baksidan av tupparnas huvuden. Tack och lov, vi har kommit långt sedan de tidiga dagarna av HA-terapi och det mesta av HA som används idag är syntetiskt. Så alla dina barnyard-tuppar där ute kan koppla av!
Det är en tillfällig ersättning för otillräcklig synovialvätska i ditt knä och fungerar bara som en tunn kudde och en stötdämpare mellan ändarna på två långa ben (femur och tibia) i knäleden.
Vem kan få dessa Rooster Comb-injektioner?
HA-injektion är indicerat för patienter med knäartros som inte uppnår tillräcklig lindring med konservativa behandlingar, inklusive träning, sjukgymnastik, smärtstillande läkemedel, knästöd, TENS-enhet och varma / kalla förpackningar. Vi ser vanligtvis HA-injektion som till hjälp för vissa patienter som har misslyckats med kortikosteroidbaserade injektioner och inte vill överväga operation ännu. För vissa människor kan HA-injektioner ge många månader lättnad och kan vara till hjälp även när kortikosteroidinjektioner inte har gjorts.
Hur utförs injektionerna?
Även om det inte är obligatoriskt, känner vi att det är i patientens bästa att HA-injektioner görs med någon form av ”bildvägledning”. Genom att använda antingen ultraljud eller fluoroskopi kan vi verifiera i realtid att medicinen faktiskt injiceras i den drabbade leden och inte bara i den mjuka vävnaden som omger leden. Ibland rapporterar människor brist på effekt med tidigare HA-injektioner eller svår smärta med tidigare HA-injektioner. Även om det inte alltid är fallet kan det ibland bero på att HA har injicerats ”utanför gemensamma ”, där det absolut inte har någon chans att hjälpa till. Bildvägledning garanterar inte ett positivt resultat men det minimerar risken för att en patient kommer att uppleva ett ”falskt negativt” resultat. (Brist på lättnad på grund av felaktig teknik)
Hur ofta behöver du dessa injektioner?
HA-injektion utförs vanligtvis som en serie injektioner med en veckas mellanrum för totalt 3 till 5 injektioner beroende på vilken produkt som används. En eller båda knäna kan injiceras samtidigt. Kommersiella namn för olika Visco -Suppleringsprodukter inkluderar: Euflexxa, Hyalgan, Synvisc och Supartz. ”Gel One” och ”Synvisc One” är endast godkända för enstaka injektioner och kan vara mer praktiska för vissa patienter. När HA-injektioner har varit till hjälp upplever patienter vanligtvis lättnad inom 2-3 veckor. För vissa patienter kan lättnad pågå i 6 månader eller längre.
Biverkningar:
De vanligaste biverkningarna kring den injicerade leden inkluderar: tillfällig smärta vid injektionsstället, lätt blåmärken, rodnad och värme, mild s tiffness och svullnad, klåda eller värkande känsla. De flesta tolererade proceduren mycket bra och har lite eller inga klagomål efter injektionerna. Vissa rapporterar till och med att de känner sig bättre omedelbart efter att injektionen har utförts.
Täcks det av försäkring?
De flesta kommersiella försäkringsbolag och Medicare täcker vanligtvis HA-injektioner för knäsmärta. Beroende på din försäkringsplan kan det finnas en del av kostnaden som du ansvarar för.
Om Rooster Comb-injektioner inte fungerar för mig, betyder det att jag behöver operation?
Nej, det betyder inte nödvändigtvis det. Jämfört med till och med för några år sedan har vi nu många fler alternativ tillgängliga för patienter som inte är redo för operation. Dessa alternativ inkluderar:
• Proloterapi – injektion av en koncentrerad sockerlösning i och runt leden.
• PRP (Platelet Rich Plasma) -injektion – injektion av en koncentrerad lösning av patientens egna blodplättar i och runt leden.
• BMC (Bone Marrow Concentrate) injektion – injektion av en patients egna MSC eller ”stamceller” i och runt leden
• Genicular Complex RFA – kauterisering av nerverna som omger knäleden för att dö. smärtan från en osteoartritisk led.
Vi känner vanligtvis att det finns många steg som patienten bör göra innan han överväger ledbytesoperation. ”Rooster Comb Injections” är ett av de många viktiga steg som du kanske vill överväga. längs din väg att må bättre!