[Delusional depression: Diagnostics, phenomenology and therapy]

Depressiv illusion är nyckelsymptomet på psykotisk depression, även känd som major depressiv sjukdom med psykotiska egenskaper (ICD-10: F 32.3). Bedrägliga ämnen är begränsade till skuld, utarmning och hypokondrier. Kurt Schneider beskrev dessa som de tre primära rädslorna för människor. Psykotisk depression kännetecknas av den speciella svårighetsgraden och frekvensen av episoder av sjukdom samt av ökade självmordstendenser. Även om en av fem patienter med svår depression upplever psykotiska symtom, förbises detta tillstånd alltför lätt och lämplig behandling initieras inte. Här använder vi fallhistorier för att illustrera några av de hinder för diagnos som uppstår på grund av svårigheten att identifiera vanföreställningar som är dolda i en persons upplevelse av depression, livshistoria och personlighet. En riktad aktiv utforskning av dessa svårigheter är betydelsefull med hänsyn till de observerbara symtomen. och inte bara de subjektivt upplevda symtomen. Ett fenomenologiskt tillvägagångssätt väljs för att utforska frågan om depressiv illusion och för att undersöka interaktionen mellan illusion och påverkan och den speciella betydelsen av ångest för illusionens ursprung. I enlighet med nuvarande behandlingsrekommendationer och mot Mot denna bakgrund föreslås att den farmakologiska strategin kompletteras med användning av bensodiazepiner oftare än tidigare.