Läkaren lyssnar på hur ditt barns röst låter på olika tonhöjder. Pitch avser hastigheten på stämbandsvibrationerna: en låg ton röst vibrerar långsammare och låter djupare än en hög ton ton. Din läkare kan be ditt barn att tala med både en hög och en låg röst för att bedöma stämbandens tillstånd.
Denna utvärdering kan spelas in så att våra laryngologer och talpatologer kan lyssna. till ditt barns röst mer detaljerat efter tentamen, vilket kan hjälpa till att identifiera specifika problem. Inspelningen kan också användas som baslinje för att övervaka utvecklingen av behandlingen.
En dataanalys av inspelningen kan användas för att få mer detaljer om ditt barns heshet.
Flexibel eller Styv transoral laryngoskopi
Din läkare kan utföra flexibel laryngoskopi samtidigt som en röstundersökning. Detta test gör det möjligt för läkaren att titta på ditt barns vokalband för att identifiera cystor eller knölar.
Omedelbart före testet sprutar läkaren en lokalbedövning i ditt barns näsa för att bedöva näsgångarna och halsen. När området är bedövat sätter läkaren in ett tunt, smidigt rör som kallas ett flexibelt struphuvud genom en av näsborrarna och in i struphuvudet. Struphuvudet är fäst på en liten HD-kamera, som gör det möjligt för läkaren att se stämbanden tydligt på en bildskärm.
Under flexibel struphuvud kan läkaren be ditt barn att upprepa vissa ljud och ord till se hur stämbanden fungerar och den exakta platsen för problemet. Detta test utförs på läkarmottagningen och tar ungefär två minuter.
Ett styvt transoral laryngoskop, även utfört på läkarmottagningen, kan användas om ditt barn har ett avvikande septum eller en blockering i näspassagen . Dessa förhållanden gör det svårt att sätta in ett flexibelt struphuvud genom en näsborre.
Efter att ha sprutat en lokalbedövning i ditt barns hals sätter läkaren in ett tunt struphuvud genom munnen och i struphuvudet. HD-kameran fäst vid spetsen på struphuvudet visar stämbanden på en bildskärm. Styv transoral laryngoskopi tar vanligtvis två minuter att utföra.
Under flexibel eller stel transoral laryngoskopi kan läkaren använda en teknik som kallas laryngeal video stroboskopi för att leta efter ärrbildning och strukturproblem i stämbanden. Hos de flesta människor vibrerar stämbanden mellan 120 och 240 gånger per sekund under en konversation – mycket snabbare än det mänskliga ögat kan se.
Stroboskopi använder snabba ljusblixtar från ett stråljus som är fäst vid struphuvudet. Detta gör det möjligt för läkaren att observera stämbandsvibrationer i långsam rörelse, vilket avslöjar subtila förändringar i stämbandsstrukturen, såsom ärrbildning eller andra problem. Det tillför inte extra tid till undersökningen.
Mikrolaryngoskopi och biopsi
Om läkare behöver en närmare titt på struphuvudet för att utvärdera ärrbildning som möjligen är dold av en stämbandskada kan de rekommendera mikrolaryngoscopy. Läkare utför detta kirurgiska ingrepp, som tar ungefär en timme och kräver generell anestesi, på sjukhuset.
Kirurgen använder ett struphuvud för att sätta in ett litet mikroskop i ditt barns struphuvud och lyfter försiktigt stämbandet för att få en mycket förstorad utsikt över området. Läkaren kan också vid behov utföra en biopsi genom att ta bort ett litet område från stämbanden så att det kan undersökas i mikroskop för att utesluta cancer.
MR-undersökningar
Läkaren kan rekommendera en MR-undersökning för att avgöra om ditt barns heshet orsakas av en tillväxt på eller nära en av nerverna som ansluter sig till struphuvudets muskler, vilket kan leda till partiell eller fullständig förlamning av stämbandet.
Under MR-skanningar, en stor magnet och radiovågor används för att göra detaljerade tvärsnittsbilder av struphuvudet. En anestesiolog kan ge ditt barn ett kortverkande lugnande medel, som ges genom en injektion i en ven, precis innan denna procedur börjar, för att säkerställa att han eller hon håller sig still under testet.
Läkaren använder resultaten av dessa tester för att skapa en behandlingsplan som tar itu med den bakomliggande orsaken till ditt barns heshet.