Effekten av Orems egenvårdsmodell på livskvaliteten hos patienter med typ II-diabetes

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. The Impact av Orems egenvårdsmodell om livskvaliteten hos patienter med typ II-diabetes. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).
Manuskript mottaget den 27 januari 2017
Manuskript accepterat: 14 februari 2017
Publicerat online den: –

Hur man stänger | Publikationshistorikstäng

Visningar: (Besökt 40 656 gånger, 16 besök idag) PDF-nedladdningar: 12025

Milad Borji1,2, Masoumeh Otaghi3 och Shiva Kazembeigi4

1Unga forskare och elitklubb, Isfahan (Khorasgan) filial, Islamic Azad University, Isfahan, Iran .

2 Sjuksköterska, fakulteten för omvårdnad och barnmorska, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

3D-avdelningen, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

4Student Research Committee, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

Motsvarande författares e-post: [email protected]

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1100

Sammanfattning

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som minskar livskvaliteten hos patienter. Därför syftade denna forskning till effekten av Orems egenvårdsmodell på livskvaliteten (QOL) hos patienter med typ II-diabetes i Ilam, Iran. En kvasi-experimentell studie utfördes på 80 patienter med typ II-diabetes i Ilam år 2015. Forskningsverktygen som användes i denna studie var ett demografiskt frågeformulär och SF-36-undersökningen. Patienterna delades slumpmässigt in i kontroll- och experimentgrupper. Orems egenvårdsprogram utfördes under sex 60-90 minuters sessioner under sex veckor i experimentgruppen. Uppgifterna analyserades med hjälp av SPSS-programvara och beskrivande och slutlig statistik. Resultaten visade att medelvärdet och standardavvikelsen för livskvaliteten i experimentgruppen före och efter interventionen var 47,1 ± 9,21 respektive 67,91 ± 12,87, vilket var statistiskt signifikant (P < 0,001). I kontrollgruppen var det dock 47,66 ± 8,4 respektive 47,41 ± 8,6, vilket indikerar att det inte fanns någon statistiskt signifikant skillnad (P > 0,05). baserat på Orems teori om livskvaliteten hos patienter med diabetes föreslås att detta inom vården kan användas för patienter med diabetes för att förbättra deras (QOL).

Nyckelord

Orems egenvårdsmodell; Diabetes; livskvalitet

Ladda ner den här artikeln som:
Kopiera följande för att citera den här artikeln:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. Effekten av Orems egenvårdsmodell på livskvaliteten hos patienter med typ II-diabetes. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).

Kopiera följande för att citera denna URL:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. The Impact of Orems Self-Care Model on the Livskvalitet hos patienter med typ II-diabetes. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1). Tillgänglig från: http://biomedpharmajournal.org/?p=13576

Inledning

Diabetes är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna i världen. Antalet lidande fall ökar dramatiskt på grund av livsstilsförändringar, nedsatt rörlighet och fetma. År 2011 hade 366 miljoner människor diabetes. Antalet beräknas nå 552 miljoner år 2030 (1, 2). Det förväntas att Mellanöstern kommer att ha den högsta ökningen av diabetes de närmaste decennierna. Till skillnad från de utvecklade länderna där diabetes förekommer hos personer över 65 år är ökningen i ME mestadels i åldersgruppen 45-64 år. I Iran har cirka 7,7 procent av den vuxna befolkningen mellan 25 och 64 år, dvs. motsvarande ~ 2 miljoner människor har diabetes; varav hälften är odiagnostiserade. Dessutom har 16,8 procent eller ~ 4,4 miljoner människor nedsatt fasteglukos (2, 3). Diabetespatienter kämpar med fysiska & psykologiska problem som depression, ångest, hjälplöshet, brist på rörlighet och fetma, vilket i slutändan leder till minskad QOL. Som ett resultat är QOL särskilt viktigt för patienter med diabetes (4). QOL har beskrivits som ett flerdimensionellt koncept som inkluderar områdena hälsa och fysisk funktion, mental hälsa, social funktion, tillfredsställelse med behandlingen, oro för framtiden och en känsla av välbefinnande (5). Det finns ett uppenbart samband mellan QOL och fysiska störningar, och symtom på kroniska sjukdomar och fysiska störningar har en direkt inverkan på alla aspekter av livskvaliteten (6).

Eftersom huvudmålet i behandlingen av alla sjukdomar är att öka patienternas prestationer, förbättra QOL och hjälpa dem att uppnå en tillfredsställande livskvalitet, skulle det bara vara möjligt genom att tillhandahålla vårdprogram och hitta lämpliga lösningar för att hjälpa dessa patienter (7). Tidigare studier tyder på bristande medvetenhet om deras sjukdom och funktion hos patienter med diabetes och, som ett resultat, bristande efterlevnad av deras behandling. Så för att kontrollera dessa sjukdomar är det viktigt att identifiera utbildningsbehoven hos patienter, ännu mer än rätt behandling (8).

Självvård är effektiv, inlärd, informerad och objektiv aktivitet och beteende hos en person som görs i konkreta livssituationer, av personen själv eller hans släktingar. Målet med egenvård är att reglera de effektiva faktorerna för tillväxt och patientens prestationer i förhållande till liv, hälsa och välbefinnande. Självvårdens beteende påverkas av den totala kompetens och kunskap som en person har och använder för sina praktiska ansträngningar (9) Självvård betraktas som en viktig och värdefull princip eftersom den betonar människors aktiva roll i sin egen vård, inte det passiva. Många hälsoorganisationer och vårdgivare anser att främja egenvård som en strategi för att minska de höga kostnaderna för medicinska tjänster (10).

Orems egenvårdsmodell är en av de mest kompletta teorierna för egenvård som ger en bra klinisk guide för planering och implementering av principerna för god egenvård (11). Orem tror att människor kan ta hand om sig själva och när denna förmåga förvrängs hos en person kan sjuksköterskor hjälpa individer att återfå denna förmåga genom att ge direkt vård och kompenserande pedagogiskt stöd (12). Enligt Orem har sjuksköterskans roll introducerats som en facilitator och förändringsagent (13).

På grund av diabetesens kroniskhet bör en person med diabetes samarbeta i alla faser av kontroll och behandling och ska kunna göra egenvård. Självvård är avgörande för kontrollen av diabetes och inkluderar självövervakning av blodsocker, diet, inställning av insulindosering och regelbunden fysisk aktivitet (14–16). Eftersom en viktig del av den dagliga vården hos patienter med diabetes tillhandahålls av personen själv eller en familjemedlem är det nödvändigt att lära sig självvårdskunskaper för patienter med diabetes (17).

Ett av huvudelementen i egenvård är patientutbildning och egenvård kräver också förmågan att självmedicinera. Sjuksköterskor måste lära patienten hur man löser problem och fattar beslut (18). Med tanke på rollen som stöd och omvårdnad och dess inverkan på QOL vid kroniska sjukdomar (19) och med tanke på att resultaten från olika studier har visat att användningen av utbildnings- och vårdmodeller hjälper till att förbättra patienternas tillstånd (20–23) , den aktuella studien genomfördes för att rikta effekten av Orems egenvård på QOL hos Diabetes II-patienter i Ilam, Iran.

Material och metoder

I denna kvasi-experimentella studie, experimentgrupperna och kontrollgrupperna utformades före test och efter test efter tidigare studier (4, 24, 25) 80 patienter med typ II-diabetes som tidigare hänvisats till klinikerna i Ilam 2015 anmäldes till studien. Ämnen indelades slumpmässigt i kontroll- och experimentgrupper. Inklusionskriterier inkluderade diabetes typ II, minst ett år efter diagnos, ålder mellan 18 och 65 år och läs- och skrivkunnighet. Uteslutningskriterier inkluderade diabetes typ I, mer än två sessioner frånvaro från träningsinterventioner, sjukhusvistelse under interventionen, risken för DKA eller icke-keton hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom, högt blodtryck, svår hjärt-kärlsjukdom, okontrollerad hypertoni och välkända psykiska störningar.

De instrument som används i denna studie var en demografisk enkät och QOL-undersökning (SF-36). SF-36 frågeformulär har 36 frågor som mäter åtta dimensioner relaterade till hälsa inklusive fysisk funktion, rollbegränsningar på grund av fysisk hälsa, rollbegränsningar relaterade till emotionell hälsa, energi, emotionell hälsa, social funktion, kroppssmärta och allmän hälsa. Alla frågor har minst två och högst sex alternativ och den maximala poängen för varje subskala är 100 och lägsta är noll. Den högre poängen indikerar bättre QOL. QOL ansågs önskvärd (71-100), något önskvärd (31-70) och oönskad (0-30) (19).

I Orems egenvårdsmodell var förmågan och defekterna hos patienten undersöks och omvårdnadsinterventioner är utformade för egenvård av patienten i enlighet med de sökandes identifierade behov.Processen för tillämpning av Orems modell i denna studie var som följer: först, med hjälp av Orems bedömningsformulär, en del information om patientens demografiska egenskaper, patientens specifika behov av egenvård relaterad till hälsan (såsom medicinsk information, tidigare sjukdomshistoria, diagnoser, mediciner, allergier och patientförväntningar) och deras allmänna vårdbehov (såsom kroppssystem, hälsa, vanliga mönster i det dagliga livet och uppfattningen om deras sociala interaktioner) samlades in Patientens behov om sjukdomen, hälsan och diagnostiska tester och andra krav för registrering fastställdes. Patientens förmåga att tillgodose dessa behov utvärderades. Slutligen utformades och utvecklades lämplig plan för att passa patientens behov. Det bör noteras att programmet endast implementerades i experimentgruppen. I interventionsgruppen genomfördes programmet under sex gruppsessioner (varje grupp innehöll fem personer) under 60 till 90 minuter. Innehållet i klasserna innehöll en mängd olika utbildningsmaterial som etiologi, typer, kliniska tecken och symtom, diagnostiska verktyg och behandlingar av diabeteskomplikationer, riskfaktorer, ögonvård, fotvård, självmätning av blodglukos, observation av rekommendationerna , lämplig diet, hur man följer föreskrivna läkemedelsregimer, ställer in tiden för att använda droger, vikten av fysisk aktivitet och hur man utför egenvård. Efter träningspasset gavs en broschyr med det lärda materialet till patienterna i experimentgruppen. I denna studie följdes patienterna i 12 veckor och i slutet av den tolfte veckan slutförde de återigen datainsamlingsinstrumenten.

Etiska överväganden inkluderar tillstånd från Research Ethics Committee vid University of Medical Sciences of Ilam. , Iran, uppkom inga kostnader för patienten. Deltagarna var motiverade angående träningspasset, informerat samtycke erhölls från deltagarna och försökspersonerna var säkra på konfidentialiteten för data och deras rätt att dra sig ur studien när som helst under studien. Data analyserades med SPSS version 20; beskrivande statistik (medelvärde, procent, absolut och relativ frekvens) för enskilda variabler och chikvadratstest för jämförelse av enskilda grupper. Parat t-test användes för att jämföra QOL före och efter interventionen.

För att jämföra QOL-poängen mellan interventions- och kontrollgrupperna användes oberoende t-test och för att jämföra medelskillnaden baserat på personligt egenskaper användes t-test (för två grupper) och ANOVA (för mer än två grupper).

Resultat

Medelåldern för försökspersonerna i experiment- och kontrollgrupperna var 43,80 ± 11,93 respektive 44,30 ± 9,8 år; och medelår efter diabetes var 7,28 ± 3,15 respektive 6,41 ± 2,25 år. Chi-kvadrat- och t-testresultat visade att patienter vid experiment- och kontrollgrupper inte var statistiskt signifikanta olika vad gäller demografiska egenskaper (kön, ålder, civilstånd, yrke, utbildning och inkomst). Ingen signifikant skillnad hittades också avseende sjukdomsrelaterade egenskaper (sjukdomsvaraktighet, diabeteshistoria, komplikationer av diabetes såsom diabetisk retinopati och diabetisk nefropati, mediciner för diabetes, medicinsk undersökning och andra kroniska sjukdomar andra än diabetes) och övergripande genomsnittlig poäng för livskvalitet mellan experiment- och kontrollgrupper (tabell 1).

Tabell 1: Demografiska egenskaper och sjukdomskarakteristika hos patienterna i experiment- och kontrollgrupper

Resultaten i tabell 2 visar att implementeringen av Orems egenvårdsmodell hjälpte till att förbättra QOL hos patienter i experimentgruppen i alla aspekter av QOL-frågeformuläret förutom den allmänna hälso- och emotionella rollen.

Tabell 2: jämför medelvärdet och standardavvikelse poäng för livskvalitetsundersökning före och efter interventionen i experiment- och kontrollgrupper

Resultaten från visar att QOL hos patienter i kontrollgruppen inte hade några tecken ifrågasättande skillnad före och efter ingreppet; men Orems egenvårdsmodell förbättrade patienternas QOL i experimentgruppen.

Diskussion

Resultaten av denna studie visade att QOL före majoriteten av de studerade före interventionen patienter var måttlig. 60% av diabetespatienterna i studien av Ghanbari och Kazemnejad hade en dålig livskvalitet (26). På grund av dess kroniska karaktär påverkas oönskad prognos av alla aspekter av hälsan och QOL hos diabetespatienter. I denna studie var implementeringen av Orems egenvårdsmodell på QOL för personer med diabetes effektiv förutom den allmänna hälso- och emotionella rollen. Orems formulär för självbedömning för bedömning av dessa patienter var mer fokuserat på de fysiska aspekterna.Man kan säga att baserat på formen kan patienternas egenvårdsbehov i alla fyra hälsodimensioner inte bestämmas helt. En annan faktor är patienternas betoning på förbättring av hälsotillståndet när de läggs in på sjukhuset snarare än andra aspekter av hälso-, psykologiska, sociala eller andliga frågor och de uttryckte sina behov mindre i dessa avseenden. De flesta studier bekräftade effekten av Orems egenvård på att förbättra deras fysiska tillstånd. I detta avseende har Ghafourifard et al. visade att implementeringen av Orems egenvårdsmodell resulterade i en signifikant ökning av poängen för egenvård i fem aspekter av diet, fysisk aktivitet, blodglukosövervakning, medicindiet, läkemedel och diabetisk fotvård (27). Shahbaz et al. visade att implementeringen av Orems egenvårdsmodell främjar beteende för självvård hos diabetiska fotsår (28). Shahbodaghi et al visade i en studie att med implementeringen av egenvårdsprogrammet för diabetes och dess komplikationer enligt regleringsprotokollet var diastoliska blodtrycksskillnader mellan de två grupperna under den första, andra och tredje månaden efter intervention statistiskt signifikanta ( 29).

Andra studier som undersökte effekten av att använda Orems egenvårdsmodell på QOL hos patienter med diabetes har visat blandade resultat om effekten av denna modell i de åtta dimensionerna av QOL. Bland orsakerna till skillnader i resultaten av dessa studier och den aktuella studien, skillnaden i urvalsstorlek, antalet personer i varje grupp, typ, antal och olika undervisningsmetoder för patienterna, träningspassens varaktighet och efter testintervall efter den senaste sessionen verkar viktigt. Uppenbarligen varierar utformningen och utvecklingen av utbildningsprogrammet för egenvård beroende på sjukhusfaciliteter, förhållanden och tillgänglig tid. I studien av Shams et al. upp till 15 personer deltog i varje träningspass, men den aktuella studien genomfördes i små grupper om 5 personer (4). I studien av Saieedpour et al ledde implementeringen av tre en-timmars sessioner över tre veckors egenvård till en ökad QOL hos patienter med diabetes i alla aspekter av livskäten. Även om behandlingstiden i den studien är mindre än den aktuella studien men den var effektiv i alla aspekter, även i allmän hälsa och känslomässig roll, visade det ingen statistiskt signifikant förbättring i vår studie (30). I en studie av Ganjloo et al. Genomfördes vården på QOL hos patienter med typ II-diabetes. Resultaten visade i experimentgruppen att alla aspekter av QOL förbättrades signifikant (31). I studierna av Saieedpour et al. liksom Ganjloo et al träning genomfördes genom presentationer, frågor och svar, gruppdiskussioner, videor och broschyrer (31, 32). I den aktuella studien fanns inga sjukhusfaciliteter för att använda alla dessa fem undervisningsmetoder. Endast gruppundervisningsmetod i små grupper om fem personer användes och broschyrer gavs i slutet av träningspasset. Andra orsaker till inkonsekvensen av våra resultat med dessa två studier kan vara relaterade till skillnader i demografiska egenskaper hos försökspersoner i dessa studier.

Studier har visat påverkan av användningen av egenvårdsmodell på QOL i patienter med andra sjukdomar också. Bland dem finns studier om QOL hos cancerpatienter som genomgår kemoterapi av Karbaschi et al., De fysiska och mentala aspekterna av QOL hos patienter med MS av Masoudi et al. Alla aspekter av QOL för patienter med hemodialys av Naroui et al., Fysisk och mental QOL för patienter med migrän av Omatreza et al., och livskvaliteten hos patienter med hypothyroid goitre point av Rahimi et al. (33–38).

Ett av målen för klinisk omvårdnad är att förbättra patienternas kvalitetsnivå. Baserat på resultaten av den aktuella studien som visade förbättrad QOL hos diabetespatienter, kan sjuksköterskor i klinisk vård använda denna modell och ge patienter den nödvändiga vårdutbildningen för att öka QOL hos dessa patienter. På grund av effektiviteten i denna vårdmodell kan sjuksköterskelärare betona denna egenvårdsmodell i utbildningen av sjuksköterskestudenter för att ge skäl att förbättra QOL för patienter med diabetes.

Det är också föreslog att ytterligare forskning skulle bedrivas om effekterna av olika modeller, såsom kontinuerlig vårdmodell och vårdmodell för partnerskap på QOL för att hitta en vårdmodell som passar den iranska kulturen och tillhandahålla nödvändiga förutsättningar för att öka livskvaliteten.

Bekräftelse

Författarna tackar alla respekterade patienter för deras tålamod och deltagande i denna studie. Vi tackar också den uppskattade experten från Student Research Committee. Detta forskningsprojekt godkänns av Ilam University Student Research Committee, därför vill vi också tacka dem för det ekonomiska stödet.

  1. Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J.IDF-diabetesatlas: globala uppskattningar av förekomsten av diabetes för 2011 och 2030. Diabetesforskning och klinisk praxis. 2011; 94 (3): 311-21.
  2. Yousofpour M, Kashi Z, Ahmadi Sani N, Taghavi-Shirazi M, Hashem-Dabaghian F. Attityd och praktik hos diabetespatienter gentemot kompletterande / alternativ medicin och relaterade faktorer, Sari, 2014-2015.
  3. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences. . 2016; 26 (136): 135-45.
  4. Esteghamati A, Gouya MM, Abbasi M, Delavari A, Alikhani S, Alaedini F, et al. förekomst av diabetes och nedsatt fasteglukos i den vuxna befolkningen i Iran. Nationell undersökning av riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar i Iran. Diabetesvård. 2008; 31 (1): 96-8.
  5. Shams S, Zaker M, Ghavami H. Effekt av ett självledande paket på livskvaliteten hos diabetespatienter i urmi-diabetescentra mellan åren 2013. Journal of Nursing and Midwifery Urmia University of Medical Sciences. . 2016; 13 (10): 863-8.
  6. El Achhab Y, Nejjari C, Chikri M, Lyoussi B. Sjukdomsspecifika hälsorelaterade livskvalitetsinstrument bland vuxna diabetiker: En systematisk granskning. Diabetesforskning och klinisk praxis. 2008; 80 (2): 171-84.
  7. Bott U, Mühlhauser I, Overmann H, Berger M. Validering av en diabetesspecifik livskvalitetsskala för patienter med typ 1-diabetes. Diabetesvård. 1998; 21 (5): 757-69.
  8. Coroides D. Livskvalitet hos patienter med koroidalt melanom. Arch Soc Esp Oftalmol. 2008; 83: 301-6.
  9. Godarzi M, Ebrahimzadeh A, Rabi AR, SaidipoorB, Asghari M, JA Undersöker förhållandet mellan kunskap, attityd och prestanda med själveffektivitet hos typ 2-diabetespatienter i staden av Karaj. Iran J Diabetes Lipid Disord 2011. 2011; 11 (3): 269-81.
  10. Frieson T, Frieson C. Förhållandet mellan hopp och självkänsla hos njurtransplantatmottagare. Journal of Transplant Coordination. 1996; 6 (1): 20-3.
  11. Craven RF, Hirnle CJ, Jensen S. Grundläggande omvårdnad: Människors hälsa och funktion: Lippincott; 1992.
  12. Hemmati M, Hashemlo L, Khalkhali H. Effekten av att implementera Orems egenvårdsmodell på självkänslan hos äldre äldre bosatta på vårdhem i Urmia. Medical-Surgical Nurs J. 2012; 1 (1): 18-23.
  13. Meleis AI. Teoretisk omvårdnad: Utveckling och framsteg: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
  14. Memarian R. Tillämpning av omvårdnadskoncept och teorier. Teheran: Asare Elmi-publikation. 1999: 227-41.
  15. Lin CC, Anderson RM, Hagerty BM, Lee BO. Diabetes självhantering: en fokusgruppstudie av taiwanesiska patienter med typ 2-diabetes. Journal of clinical omvårdnad. 2008; 17 (5a): 34-42.
  16. Tan MY, Magarey J. Självvårdspraxis hos vuxna i Malaysia med diabetes och suboptimal glykemisk kontroll. Patientutbildning och rådgivning. 2008; 72 (2): 252-67.
  17. Povey RC, Clark-Carter D. Diabetes och hälsosam kost En systematisk översyn av litteraturen. Diabetesläraren. 2007; 33 (6): 931-59.
  18. Lärare AAoD. AADE7 självvård beteenden. Diabetes Educ. 2008; 34 (3): 445-9.
  19. Monahan FD. Phipps medicinska-kirurgiska omvårdnad. 2007.
  20. Haririan H, Moghaddasian S, Ebrahimi H. Undersökning av livskvaliteten och dess dimensioner bland typ 2-diabetespatienter hänvisade till diabetescentret vid Tabriz University of Medical Sciences – 1386. Journal of Urmia Nursing And Midwifery Faculty. 2008; 6 (1): 26-37.
  21. Otaghi M, Bastami M, Borji M, Tayebi A, Azami M. Effekten av kontinuerlig vårdmodell på sömnkvaliteten hos patienter med hemodialys. Nephrourol må. . 2016; 8 (3): e35467.
  22. Borji M, Tavan H, Azami M, Otaghi M. Effekten av kontinuerlig vårdmodell på blodtryck och livskvalitet hos patienter vid hemodialys. Biomedicinsk och farmakologisk tidskrift. 2016; 9 (2): 689-95.
  23. Wang Y, Zang XY, Bai J, Liu SY, Zhao Y, Zhang Q. Effekt av ett hälsotro-modellbaserat omvårdnadsintervention på kinesiska patienter med måttlig till svår kronisk obstruktiv lungsjukdom: en randomiserad kontrollerad studie. Journal of clinical omvårdnad. 2014; 23 (9-10): 1342-53.
  24. Rambod M, Sharif F, Pourali-Mohammadi N, Pasyar N, Rafii F. Utvärdering av effekten av Bensons avslappningsteknik på smärta och kvalitet på liv hos hemodialyspatienter: En randomiserad kontrollerad studie. Internationell tidskrift för omvårdnadstudier. 2014; 51 (7): 964-73.
  25. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A. Effekten av utbildning för egenvårdsprogram baserad på orems teori om mental aspekt av kvaliteten på liv hos patienter med multipel skleros. Iran Journal of Nursing. 2009; 22 (60): 53-64.
  26. Khodaveisi M, Rahmati M, Falhinia G, Karami M. Effekterna av att tillämpa Orems egenvårdsmodell på mental aspekt av livskvalitet hos patienter med flera Skleros. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Barnmorskafakulteten. . 2015; 23 (2): 42-51.
  27. Ghanbari A, Kazemnezhad E.EN JÄMFÖRANDE STUDIE OM KVALITETET PÅ LIVET AV INTE INSULIN Oberoende DIABETISK MELITUS (NIDDM) PATINETER I RAZI HOSPITAL OF RASHT. 2004.
  28. Ghafourifard M, Ebrahimi H. Effekten av Orems egenvårdsmodellbaserade utbildning på egenvårdsmyndigheten hos diabetespatienter. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Barnmorskafakulteten. . 2015; 23 (1): 5-13.
  29. Shahbaz a, Hemmati maslakpak m, Nejadrahim r, Khalkhali h. Effekten av implementIng orems egenvårdsprogram på egenvårdens beteende hos patienter med diabetisk fotsår. Journal of omvårdnad och barnmorska urmia University of Medical Sciences. . 2016; 14 (2): 108-17.
  30. Shahbodaghi Z, Borhani F, Rayani M. Effekterna av salvvårdsprogram på blodtrycket hos patienter med diabetes. Medical-Surgical Nursing Journal. . 2014; 3 (3): 169-3.
  31. Saeid pour J, Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Saeid Pour J / Jafari M / Ghazi Asgar M / Dayani Dardashti E. Effekt av utbildningsprogram om livskvalitet hos diabetespatienter. Journal of Health Administration. . 2013; 16 (52): 26-36.
  32. Ganjlo J, Talebi Z, Aasaroudi A, Rakhshani M. Jämförande bedömning av utbildningens effekt i OREM: s egenvårdsmodell med nuvarande metod på Livskvalitet för patienter med diabetes typ 2. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2015; 22 (5): 748-57.
  33. Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Pour S, Dayani Dardashti E. Effekt av utbildningsprogrammet på livskvaliteten hos diabetespatienter. Journal of Health Administration. 2013; 16 (52): 26-36.
  34. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A. Effekten av utbildning för egenvårdsprogrammet baserat på Orems teori om mental aspekt av livskvalitet hos patienter med multipel skleros. Iran Journal of Nursing. . 2009; 22 (60): 53-64.
  35. Hamidizadeh S, Masoodi R, Ahmadi F, Mohammadi E. Utvärdering av effekten av egenvårdsprogrammet baserat på Orem-ramverket på den fysiska livskvaliteten hos patienter med multipel skleros. Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences. . 2009; 17 (2): 153-62.
  36. Omatreza S, Moshtagh Eshgh Z, Eshagh M, Hekmatafshar M, Naieni MK. Effekt av utbildningsprogrammet baserat på ”Orem Self Care Model” på livskvaliteten hos patienter med migrän. Journal of Health Promotion Management. 2014; 3 (1): 7-13.
  37. Rahimi A, Salehi S, Afrasiabifar A. Effekten av orems egenvårdsmodell på livskvaliteten hos patienter med hypotyreosgoiter. Armaghane danesh. 2012; 17 (5): 0-.
  38. Karbaschi K, zareiyan A, dadghari F, siyadati SA. Effekten av egenvårdsprogrammet baserat på Orems teori om livskvalitet för cancerpatienter som genomgår kemoterapi i militär personal. 2.. 2015; 2 (2): 69-77.
  39. Naroie S, Naji A, Abdeyazdan G, Dadkani E. Effekt av att tillämpa Orem-modellen för egenvård på livskvaliteten hos patienten under hemodialys. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences. . 2012; 14 (1): 8-12.

(Besökt 40.656 gånger, 16 besök idag)

Leave a Reply

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *