Effekterna av alkohol på koagulation och fibrinolytiska faktorer: en kontrollerad studie

Lätt till måttligt alkoholintag är associerat med en minskad förekomst av ischemiska kardiovaskulära händelser, medan tungt alkoholintag kan predisponera individer för stroke. Alkoholinducerade förändringar i koagulation och fibrinolys kan vara relevanta och är föremål för denna kontrollerade studie av varierande alkoholintag hos 55 främst öldrickande män. Efter 4 veckors stabilisering med bibehållen vanliga dricksvanor randomiserades deltagarna för att antingen fortsätta det vanliga alkoholintaget eller för att begränsa alkohol genom att byta till lågöl med öl i 4 veckor. Under en sista 4-veckorsperiod gick de över till lågt eller vanligt alkoholintag. Jämförelse av kombinerade låga och vanliga alkoholperioder, var en ökning av genomsnittligt alkoholintag per vecka från 92 till 410 ml (genomsnittligt dagligt intag från 13 till 58 ml) associerat med en minskning av fibrinogen i plasma (med 11%, P < 0,001) och trombocytantal (3%, P < 0,05), men ökar i faktor VII (7%, P = 0,001), vävnadsplasminogenaktivator (tPA ; 16%, P = 0,01) och plasminogenaktivatorinhibitor-1 (PAI-1; 21%, P < 0,001). Förhållandet, tPA / PAI-1, föll från 0,50 till 0,44 (P = 0,02), vilket bekräftar den relativt större ökningen av PAI-1 med alkoholkonsumtion. Två lipidassocierade naturliga antikoagulantia, vävnadsfaktorhämmare och beta 2-glykoprotein-I, förändrades inte. Den betydande minskningen av plasmafibrinogen med alkoholintag kan mycket väl bidra till det uppenbara skyddet som alkohol ger mot ischemisk kranskärl och hjärnhändelser. Ökningen av faktor VII och relativt större ökning av PAI-1 än tPA med alkoholintag kan dämpa denna fördel och kan faktiskt tillräckligt predisponera individer för trombos för att bidra till den ökade incidensen av ischemisk stroke som ses hos tyngre drickare. Balansen mellan antikoagulerande och prokoagulerande och fibrinolytiska effekter hos varje individ kan variera beroende på kvantitet och typ av intagen alkoholhaltig dryck, liksom på genetiska och andra variabler, som alla förtjänar ytterligare studier.