TRANSCRIPT
Intervjuare: Okej, det är dags att spela spelet ER eller inte, där du får spela med och bestämma om något som har hänt är värt att gå till akuten. Vi är här med Dr. Troy Madsen, akutläkare vid University of Utah Hospital.
ER eller Inte? Du äter en kycklingvinge och du sväljer av misstag ett ben.
Dr. Madsen: Det här är tufft, Scot, så jag vill veta, vad tycker du?
Intervjuare: Okej, så jag ska säga att vi gjorde en om tandpetare tidigare. . .
Dr. Madsen: Ja.
Intervjuare:. . . att om du sväljer en tandpetare och den går in i bukområdet kan den punktera igenom.
Dr. Madsen: Visst.
Intervjuare: Jag gissar utifrån vilken typ av kycklingvinge eller kycklingbenet, det kan vara ett problem här.
Dr. Madsen: Ja .
Dr. Madsen: Ser du? Jag ska sätta dig i arbete i ER. Titta hur mycket du har lärt dig och hur mycket du vet. Jag är så imponerad. Det är de exakta processerna som pågår i mina tankar. Jag föreställer mig att ha en familjemedlem ringa mig och säga ”Jag har kycklingvingar ikväll. Jag tittade på ett spel och jag vet inte vad jag gjorde, men jag slukade ett kycklingben.”
Är benet i halsen eller i luftvägarna?
Min första fråga till dem är, ”Är du säker på att du har svalt det? Är du säker på att det inte finns i luftvägarna? Om det är i luftvägarna är det en helt annan fråga. Absolut, du måste komma till ER om det känns som att det sitter fast där, du har svårt att andas, kanske finns det som ett högt väsande ljud, det är ER, absolut.
Intervjuare: När som helst det finns en luftvägsfråga, ER.
Dr. Madsen: Ja, ABC; A står för luftvägar. Om det påverkar luftvägen, gå till ER.
Då är nästa fråga, låt oss säga, okej, det är inte i luftvägarna, vad pratar vi om när det gäller ett kycklingben här? Jag tänker nummer ett, är det något som ”kommer på något sätt att punktera tarmarna när de passerar igenom? Var detta en bit av ett kycklingben som splittrades, och sedan svalde de ner det? Eller är det ett riktigt stort kycklingben? Och vid ett stort kycklingben talar jag om något vanligtvis längre än ungefär tre tum.
Intervjuare: Okej, så det skulle ha varit riktigt svårt att svälja något sådant.
Dr. Madsen: Det skulle ha varit, exakt. Om du pratar om något tre tum eller längre är det väldigt svårt att svälja, och en kycklingvinga är inte den typen av saker som kommer att göra det. Om de säger till mig, vet du, jag vet inte varför de skulle göra det, men om de på något sätt tuggade på denna kycklingvinge medan de tittade på ett spel och svalde en stor skarp bit där nere, skulle det vara en anledning att gå till för där oroar du dig för att möjligen orsaka ett slags punkteringsår i magen eller i tarmarna.
Eller om de sa, ”Det här var inte en kycklingvinge. Det här var ett kycklinglår och detta var ett stort ben, ”och igen, jag vet inte varför de skulle ha gjort det eller svalt det, men det är en annan anledning att gå till ER.
Intervjuare: Okej, så det grå området är ett tråkigt slags ben som inte är så stort.
Dr. Madsen: Exakt.
Intervjuare: Kanske en halv tum lång, inte särskilt stor runt, kommer det att gå igenom?
Dr. Madsen: Det borde det, ja.
Intervjuare: Tar du chansen?
Röntgen i ER
Dr. Madsen: Om du är orolig kan du alltid gå till ER. Vi kan få en röntgen, vi kan titta på den. Det är ett ben; vi kommer att se det på en röntgen. Vi kan ringa GI-läkarna och be dem att titta på det. Min misstanke är att de inte skulle gå in och sätta dig genom anestesi för att gå ner och fiska det och dra det ut. Om det är ett litet kycklingben, kanske en halv tum lång, en tum lång, borde det passera okej.
Intervjuare: Okej. Jag är nervös nu. Jag menar, det här är en av de saker där du i ett par fall vet absolut svaret, men då finns det det gråa området.
Dr. Madsen: Det är definitivt ett grått område.
Intervjuare: Finns det en hotline för kycklingvingar som jag skulle kunna ringa, som giftkontroll som kan ge mig några råd?
Dr. Madsen: Det är roligt, om du ringer giftkontroll skulle de förmodligen ge dig råd.
Intervjuare: Tror du det?
Dr. Madsen: Ja, de skulle. Och sedan de skulle få människor i telefon om de behövde det. Så det är ett grått område och du är inte säker, och det är något du har tagit in så skulle de förmodligen kunna hjälpa dig där ute.
Intervjuare: Om det är det grå området, finns det en tidsperiod eller något som skulle göra dig mer orolig för att det här kan vara ett problem?
Dr.Madsen: Det ”är tufft för vissa saker, du sväljer det och det kommer bara att sitta där eller så kommer det att arbeta sig in i dina tarmar. När det kommer in där har du kanske inga symptom men det kan vara för långt ner för att verkligen fånga upp det. Om det är ett problem och du bara säger till dig själv, ”Hej, vad gör jag åt det här?” det är värt att åtminstone prata med någon, ringa din läkare, och du kan alltid gå till läkaren. Det är inte en stor sak, men prata verkligen med någon om du bara undrar, ”Vad behöver jag göra om detta? ”
Intervjuare: En av dessa sjuksköterskor eller något av den typen, kanske.
Dr. Madsen: Exakt.
uppdaterad : 22 juli 2020
ursprungligen publicerad: 3 april 2016