GERD
Esophagram
En esophagram är en radiografisk studie av matstrupen där patienten sväljer barium (ett kontrastmedel) och radiologen visualiserar matstrupen och mage under fluoroskopi. Detta test kan hjälpa till att upptäcka om det finns ett problem med en förträngning (matning) i matstrupen eller om en hiatal bråck finns. Det kan också ge en grov uppskattning av graden av esofagusmuskelkontraktioner.
Övre endoskopi
Övre endoskopi är ett test som möjliggör direkt visualisering av slemhinnan i matstrupen, magen och övre delen (tolvfingertarmen) ) av tunntarmen genom användning av ett endoskop passerat genom munnen. Direkt visualisering av matstrupen gör att man kan kontrollera eventuella skador (esofagit, sår).
Esofageal manometri – Esophageal manometry innebär ett rör med liten diameter som passerar genom näsan in i matstrupen. Patientens näsa och hals bedövas före denna procedur. När röret är på plats uppmanas patienten att svälja. Mätningar av matstrupsfunktionen görs genom användning av tryckavläsningar av matstrupen i muskeln (motilitet). Lägre esophageal sphincter muskeltryck kan också tas. Detta test hjälper läkare att tolka om det finns ett problem med matstrupen i matstrupen eller funktionen hos den nedre esofagusfinktern (LES).
Ambulerande 24-timmars pH-sond
En ambulerande 24-timmars pH-sond är ett test som består av ett litet rör som passeras genom näsan in i matstrupen på nivå med LES. En pH-sensor vid rörets spets gör att mätningar av syrexponering i matstrupen kan samlas på en bärbar dator. PH-sonden bärs i 24 kontinuerliga timmar. Röret tas sedan bort och resultaten från datorn tolkas. Dessa resultat jämförs med vad vi vet är den normala syrexponeringen i matstrupen. Detta anses vara den ”guldstandarden” för att avgöra om patienten har refluxsjukdom eller GERD.
En speciell pH-mätanordning har nyligen utvecklats som är klämd till slemhinnan i matstrupen, så ingen rör genom näsan in i matstrupen är nödvändig. PH-sensorn skickar ett meddelande till en bärbar dator som samlar in data om exponering för matstrupsyra under 24 timmar. Den klippta sonden i matstrupen lossar sig långsamt från matstrupen och passerar i slutändan i avföringen och kastas.
Impedans – Impedans är ett test som erbjuds på få medicinska centra. Det involverar samma typ av procedur som ett 24-timmars pH-test (ett rör passeras genom näsan in i matstrupen på nivå med LES). Det mäter flytande rörelse från magen till matstrupen. Detta test kan vara viktigt för personer med återflödessymtom som har galla återflöde, inte surt återflöde, och därför har normala resultat från en 24-timmars pH-sond. Tyvärr kan impedantestning inte göras med den nuvarande 24-timmars pH-mätanordningen som är klämd till slemhinnan i matstrupen.
Dysfagi
Esofageal manometri
Tester för dysfagi inkluderar esofageal manometri, vilket innebär att ett litet rör som innehåller trycksensorer placeras ner genom näsan in i matstrupen för att mäta matstrupen i matstrupen och avspänningen av den nedre matstrupen. Detta test varar i cirka 30 minuter.
Funktionell bröstsmärta
Testet som används för att bestämma orsaken till bröstsmärta är esofageal manometri – samma test som beskrivs ovan för att undersöka symtom på mat fastnar i bröstet. Ambulerande pH-studier kan också användas för att se om gastroesofageal reflux kan vara orsaken till bröstsmärtor.
Anpassad från IFFGD-publikation: Gastrointestinala motilitetsstörningar i matstrupen och magen av William E. Whitehead, PhD, Co -Director, Center for Functional GI & Motility Disorders Center Professor of Medicine, Division of Digestive Diseases Professor of Psychology University of North Carolina, Chapel Hill, NC, och IFFGD Publikation # 529 av Mark H. DeLegge, MD, FACG, Digestive Disease Center, Medical University of South Carolina, SC.