Flea Allergy Dermatitis: What Your Clients Need to Know

Många hundar och katter kan innehålla ektoparasiter såsom kvalster, löss och loppor och störs inte av deras närvaro om inte parasitantal orsakar mekanisk irritation. Men om djuret har en parasitöverkänslighet kan klåda vara måttlig till svår och orsaka alopeci och excorieringar, vilket kan leda till utveckling av sekundära hudinfektioner.

Att ha ett klåda i husdjur kan vara frustrerande, stressande och rörande; Det är en vanlig anledning för klienter att söka veterinärvård. Veterinärteknikerns roll är viktig för ett framgångsrikt resultat och spelar en nyckelroll i klientutbildning, efterlevnad och uppbyggnad av förtroende. Husdjur med parasitöverkänslighet kommer ofta att klia och rastlösa i undersökningsrummet och klienter kan vara känslomässiga och desperata efter hjälp när de tillhandahåller historien. För patienter som uppvisar denna nivå av klåda kan parasiter misstänks och personalen får besked om att börja desinficera protokoll. Det är viktigt för tekniker att använda sina mjuka färdigheter som består av lyssnande, tålamod och empati.

FIGUR 1. Hund – den kaudala halvan av kroppen har alopeci, lichenifiering och serös skorpning.

Förekomsten av loppallergi dermatit (FAD) beror på geografiskt läge och varierar från en av de mest vanligt diagnostiserade allergiska dermatoser som ses hos både hundar och katter eller som inte förekommer alls i områden som inte har loppor.1 Vanligtvis kommer husdjur med FAD att ha samtidig atopisk dermatit (AD) och / eller kutan biverkning (CAFR).

Vad är loppallergi dermatit?

FAD även känd som loppbett överkänslighet är en allergisk reaktion mot loppasaliv injicerad av bett av loppor. Kliniska tecken kan antingen vara ett säsongsproblem eller kan vara året runt beroende på miljöförhållandena (RUTA 1).

Kliniska egenskaper hos FAD

Hundar

Även om kliniska tecken kan utvecklas i alla åldrar, många hundar diagnostiseras som unga vuxna ofta vid 5 års ålder. Det finns ingen ras eller könsförmåga.1 Vid fysisk undersökning finns det ofta en papulär dermatit som påverkar flankerna och hela kaudala kroppen Inklusive; svans, perineum och ventrala buken (FIGURER 1 och 2) .1 Ett enkelt sätt att komma ihåg kliniska tecken är att avbilda hunden som bär byxor, de områden som byxorna skulle röra vid en hund är de mest drabbade platserna. Allmän distribution kan förekomma. Kroniska fall kan utveckla seborré, alopeci, skorpbildning, lichenifiering, akral slickgranulom och pyotraumatisk dermatit (FIGUR 3). På grund av inflammation är sekundära hudinfektioner med bakterier och / eller jäst vanliga.

Katter

FIGUR 2. Hund – erytem och alopeci på den ventrala buken.

Det finns ingen förkärlek för ras, ålder eller kön.1 Fyra vanliga reaktionsmönster som liknar kattdjur allergisk dermatit och CAFR ses (FIGUR 4 och 5): miliär dermatit (papler med skorpa), symmetrisk alopeci (kaudal dorsum och flankområdet är vanligast), excorieringar i huvudet och nacken och eosinofilt granulomkomplex (indolenta läppsår, eosinofila plack, och eosinofila granulom) 2. Klåda kan vara konstant och intensiv. Hudinfektioner är mindre vanliga än hos hundar.

Diagnostisering av FAD

Om inte loppor eller loppsmuts (loppavföring) finns på husdjuret kan det vara svårt att övertyga ägare om att deras husdjur kan hantera FAD. Även om intradermal allergentestning (IDAT) kan vara användbart hos hundar med en positiv reaktion på loppeextrakt, motiverar inte demonstration av överkänslighet enbart en diagnos. IDAT är inte lika bra för katter och resultat kan vara svåra att tolka. Historia, kliniska tecken, uteslutning av andra skillnader och svar på en terapeutisk prövning är det enda sättet att bekräfta diagnosen.Att hjälpa klienter att förstå att det i vissa fall bara tar några loppbett för att framkalla en överkänslighetsreaktion hjälper till att övertyga dem om vikten av att utföra en terapeutisk prövning. Eftersom de kliniska tecknen kan vara mycket lik de andra två vanligaste skillnaderna är AD och CAFR, är uteslutande av parasitöverkänslighet motiverat för att uppnå en diagnos av dessa klåda dermatoser också.

FIGUR 3. Hund – alopeci på den kaudala halvan av kroppen med lichenifiering vid svansbotten.

Oavsett om FAD misstänks eller har bekräftats är målet detsamma: undvik loppbett så mycket som möjligt, behandla klåda när uppblossningar uppstår och förhindra sekundära hudinfektioner. Klientutbildning är viktigt och bör inkludera dessa ämnen med att först ta itu med klientens viktigaste problem, vilket typiskt är husdjurs obehag.

• Behandling för klåda
• Behandling av sekundär bakteriell och jästinfektioner
• Loppcykeln
• Obligatorisk behandling av alla kontaktdjur med loppförebyggande medel
• Produkter tillgängliga för loppkontroll, korrekt administration och kundernas förväntningar
• Miljökontrollåtgärder
• Ekonomiska problem och uppskattningar

Behandling av klåda – Kortikosteroider är den mest effektiva behandlingen för att kontrollera intensiv klåda. associerad med FAD och oral administrering föredras framför injicerbar på grund av förmågan att avta doseringen. Eftersom kortikosteroider också minskar inflammation i huden, hjälper de till att förhindra sekundära infektioner associerade med bakterier eller jästöverväxt. Katter, mer än hundar, kan behöva behandling med kortikosteroider under längre perioder.

Loppcykeln

FIGUR 4. Feline – alopecia på den kaudala kroppen och vänster axel.

Metamorfos av loppan är komplex, men att förklara fakta har inte att vara. För varje vuxen loppa på värden finns det många ägg, larver, puppor och nyvuxna vuxna i miljön. I de flesta fall är livscykeln klar på 3-4 veckor; det kan dock vara kortare eller längre beroende på miljöförhållandena (BOX 2). Inom 24 till 36 timmar efter den första blodmjölen börjar honloppan producera ägg och kan lägga upp till 50 ägg per dag.1 De icke-klibbiga äggen läggs på husdjuret och faller ner i miljön där livscykeln då fortsätter. En bra analogi med denna livscykel är att tänka på djuret som en saltskakare.

Obligatorisk behandling av alla kontaktdjur med loppförebyggande medel

FIGUR 5. Feline – indolent ulceration i rostral maxillary lip.

Helst behöver det FAD-drabbade husdjuret behandlas med en produkt som eliminerar vuxna loppor (adulticid) och hämmar tillväxten av de omogna stadierna (insekttillväxtregulator). Tiden mellan dosering minskas vanligtvis under en behandlingsstudie eller när uppblossningar uppträder från månadsvis till var 14: e dag för 2-3 applikationer. Alla kontaktdjur, vare sig husdjur inomhus eller utomhus (exotiska djur ingår), måste behandlas eller så fortsätter livscykeln. Andra kontaktande hundar och katter kan behandlas enligt de instruktioner som är märkta med produkten, vilket vanligtvis är en månads administrering. Det finns inga märkta loppförebyggande medel för exotiska husdjur; Selamectin används emellertid ofta som ”off-label” för illrar, kaniner, igelkottar, marsvin, råttor, gerbils och möss.1,3 Helårsbehandling rekommenderas.

Produkter tillgängliga för loppkontroll, korrekt administration och kundförväntningar
Det finns många loppprodukter tillgängliga inklusive topiska, orala och injicerbara formuleringar. Vissa riktar sig mot vuxna loppor (adulticides), andra riktar sig till omogna stadier (insekttillväxtregulatorer), och vissa produkter är både en adulticid och en IGR. Att förklara korrekt administrering av loppprodukter och administrera den första dosen av behandlingen kan bidra till att minimera klientfel. Produktetiketter måste läsas noggrant och husdjursägare görs medvetna om att många produkter för hundar kan inte användas på katter och vissa exotiska husdjur, särskilt de som innehåller pyretroider. Detta är särskilt viktigt om kunder köper receptfria produkter (OTC). Aktuella spot-on-läkemedel måste appliceras på torr hud och bad ng är förbjudet under en tidsperiod efter applicering beroende på vilken produkt som används. En bra tumregel är att inte bada två dagar före eller efter applicering av en aktuell produkt. Överdriven bad och simning bör undvikas. Vissa orala läkemedel måste administreras med mat för bästa absorption. OTC-produkter rekommenderas inte för kontroll av FAD.

Miljökontrollåtgärder
Miljökontrollåtgärder kan behövas beroende på angreppets svårighetsgrad. Att behandla alla djur som är i kontakt är den viktigaste miljöaspekten och bör så småningom leda till att lopporna elimineras. det kan dock ta upp till 2-3 månader på grund av de olika livsstadier som kan finnas (BOX 3). Det finns saker som kunder kan göra för att påskynda processen med målet att minska redan befintliga livssteg. Eftersom det kan vara en skrämmande uppgift kan klienter göra en lista över de områden deras husdjur tillbringar större delen av sin tid hjälpa till att lokalisera områdena att fokusera på när det gäller rengöring, tvätt, dammsugning och applicering av miljöinsekticider. Områden med oro är: sängkläder för husdjur, under eller på möbler, garderober, heltäckningsmattor, under veranda, skuggade områden utanför som buskar och buskar, hundhus, kennlar, skjul och till och med familjebilen.

Ekonomiska problem och uppskattningar
Beroende på hur många husdjur som är i hushållsbehandlingen kan det vara en betydande ekonomisk börda för kunderna. Att tillhandahålla uppskattningar av de olika tillgängliga loppprodukterna är viktigt och kommer att hjälpa till med ägarens efterlevnad. Många loppprodukter skyddar mot andra ektoparasiter som kvalster, löss och fästingar samt inre parasiter som hjärtmaskar och rundmaskar.

Sammanfattning

Prognos för husdjur med en bekräftad diagnos av FAD är bra om det finns effektiv klientöverensstämmelse och loppbett förhindras. Långsiktiga mål inkluderar loppförebyggande året runt för alla husdjur i hushållet, vilket begränsar djurets exponering för vilddjur och friluftsliv som kan vara reservoarer för loppor och att behandla miljön en gång om året med en IGR. Ett teamansökan med veterinärteknikern och klienten bestående av patientuppdateringar och kommunikation kan hjälpa till att säkerställa ett framgångsrikt resultat för husdjur med FAD.