Montreal, Quebec — Apotekare kanske vill varna blivande mödrar om riskerna med att använda flukonazol för att behandla vaginala jästinfektioner.
En rapport i CMAJ (Canadian Medical Association Journal) kopplade det orala antifungala läkemedlet till högre missfall.
Bakgrundsinformation i artikeln tillägger att även om topikala behandlingar är första linjen för gravida kvinnor med svampinfektioner används oral flukonazol ofta under graviditeten, som väl.
För att nå sina slutsatser tittade forskare från University of Montreal på data om 441 949 graviditeter från Quebec Pregnancy Cohort mellan 1998 och 2015. Den informationen länkades till fyllda recept som listades i Quebecs receptbelagda läkemedelsförsäkringsdatabas.
”Vår studie visar att intag av vilken dos som helst av oral flukonazol under graviditet kan vara förknippad med en högre risk för missfall”, förklarade doktor Anick Bérard, vid Université de Montréal i Quebec. ”Att ta högre doser flukonazol över 150 mg i tidig graviditet kan kopplas till en högre risk för en nyfödd med hjärtfel. ”
Specifikt försökte studieteamet bedöma effekten av exponering för låga och höga doser flukonazol under graviditeten på förekomsten av spontana aborter, stora medfödda missbildningar och dödfödda.
I studiens syfte definierades låg dos som 150 mg eller mindre, medan hög dos definierades som större än 150 mg. Forskarna noterar att de flesta, 69,5%, kvinnor som utsattes för flukonazol under graviditet fick den vanliga terapeutiska dosen på 150 mg.
Resultaten tyder på att användning av oral flukonazol under tidig graviditet var förknippad med en ökad risk för spontan abort jämfört med ingen exponering (justerat oddskvot för 345 fall som exponerats för lågdosbehandling 2,23, 95% konfidensintervall, 1,96-2,54; justerat ELLER för 249 fall exponerat för högdosbehandling 3,20, 95% KI, 2,73-3,75).
Forskare rapporterar dock att användning av flukonazol under första trimestern inte ökade risken för övergripande medfödda missbildningar, även om exponering för en hög dos av läkemedlet tidigt under graviditeten var förknippad med en ökad risk för hjärtseptumstängningsavvikelser. (justerad ELLER 1,81, 95% KI, 1,04-3,14; 13 exponerade fall) kontra ingen exponering.
Studien fann ingen koppling mellan exponering för flukonazol under graviditeten och risken för dödfödsel.
”Varje moderns exponering för flukonazol under graviditeten kan öka risken för spontan abort och doser högre än 150 mg under första trimestern kan öka risken av hjärtavskiljningsstängningsavvikelser, ”avslutar studieförfattarna och tillägger att deras resultat överensstämmer med annan forskning. De krävde fler studier eftersom deltagarnas storlek har varit liten.
” Klicka här för att återgå till Weekly News Update.
Leave a Reply