Lumbar (låg rygg) degenerativ skivsjukdom (DDD) är en vanligt tillstånd hos åldrande vuxna. Intervertebrala skivor fungerar som ryggrads stötdämpare och när vi åldras torkar skivorna gradvis ut och förlorar styrka och fjädringsförmåga. För de flesta är dessa förändringar gradvisa. Faktum är att många av våra patienter inte vet att de har degenerativ skivsjukdom. De kan bara bli medvetna om tillståndet när de undersöks för ett annat hälsoproblem eller under en rutinmässig kontroll.
Symtom
Skivadegeneration är en normal del av åldrandet och är vanligtvis inte ett problem. DDD kan dock orsaka att skivor tappar höjd och blir styva. När skivhöjden går förlorad kan nervpåverkan, ben- och ledinflammation och resulterande smärta uppstå. Skivadegeneration orsakar förlust av ledutrymmet, liknar artritsmärta och inflammation. I svåra fall kan smärtan vara konstant.
Diagnos
Vår praxis kombinerar vår expertis och avancerade diagnostisk teknik för att säkerställa en korrekt diagnos. Diagnosprocessen innefattar:
- Medicinsk historia. Läkaren ställer frågor om dina symtom, deras svårighetsgrad och behandlingar du redan har provat.
- Fysisk undersökning. Du undersöks noggrant för begränsningar av rörelse, problem med balans och smärta. Under undersökningen letar läkaren efter förlust av reflexer, muskelsvaghet, förlust av känsla eller andra tecken på neurologisk skada.
- Diagnostiska tester. De flesta läkare börjar med röntgenstrålar, vilket hjälper till att utesluta andra problem som en tumör eller infektion. Filmerna avslöjar också förlust av skivutrymme mellan ryggkotorna. I vissa fall bekräftar ett test som heter Discography diagnosen. Diskografi innebär att man injicerar kontrastfärg i den drabbade skivan (eller skivorna) för att skapa en tydligare bild och tillfälligt replikera symtom.
MRI i ländryggen visar degenererad skiva
Ovan: Sagittal (sidovy) ländryggen MR visar ländryggens degeneration av de tre nedre skivorna. Observera den mörka färgen och förlusten av skivhöjden, vilket tyder på att skivan torkar ut (torkar ut). De högre, gråfärgade skivorna är mer normala.
Icke-operativ behandling
Den goda nyheten är att de flesta fall av ländryggsdegenerativ skivsjukdom inte kräver kirurgi. Många olika icke-kirurgiska behandlingar hjälper till att lindra symtomen. Dessa inkluderar:
- Läkemedel, såsom ett antiinflammatoriskt medel för att minska svullnad och smärta, muskelavslappnande medel för att lugna kramp och ibland narkotiska smärtstillande medel för att lindra akut smärta.
- Kall- / värmeterapi, särskilt under de första 24-48 timmarna.
- Spinalinjektioner (dvs. epidural) kan hjälpa till att lindra smärta i rygg och ben.
- Fysioterapi, som kan innefatta mild massage, stretching, terapeutisk träning, stagning eller dragkraft för att minska smärtan och öka funktionen.
- Kiropraktik eller alternativ terapi ( akupunktur).
I samband med dessa behandlingar kommer vår personal att utbilda dig om hälsosam hållning och korrekt kroppsmekanik.
Kirurgisk behandling
Om symtom på ländryggens DDD kvarstår, trots icke-operativa behandlingar, kan ytterligare diagnostiska tester vara nödvändiga. Tester kan innefatta en CT-skanning, MR, myelogram och eventuellt diskografi. Om din kirurg upptäcker att en eller flera skivor mellan ryggraden är skadade och orsakar smärta eller andra symtom (t.ex. muskelsvaghet), kan operation vara nödvändig. Det kirurgiska ingreppet kommer sannolikt att inkludera en discektomi (avlägsnande av den skadade skivan) och fusion mellan kroppar (sammansmälta ryggkotorna ovanför och under skivutrymmet).
Många procedurer utförs med minimalt invasiva tekniker, vilket kan påskynda din återhämtning. Naturligtvis, om kirurgi är nödvändig, kommer din kirurg att tydligt förklara det rekommenderade förfarandet och fördelarna och risken. betyder inte att du måste leva med smärta i ländryggen. Vi kan hjälpa dig att återvända till ett hälsosamt, smärtfritt och aktivt liv. För de flesta patienter uppnås detta med icke-kirurgiska behandlingar. Men även om det behövs operation, var säker på att vi kommer att diskutera alla procedurrisker och fördelar och ge dig bästa möjliga vård.
Dessutom har vår vårdpersonal ett djupt engagemang för patientutbildning. Genom att hjälpa dig att förstå orsaken till ditt tillstånd kan vi hjälpa dig att eliminera riskfaktorer och införa ryggradsfriska vanor under en livstid. Medan du är under vår vård kommer vår medicinska personal att ge dig utmärkt information som hjälper dig att återhämta dig, minimera riskfaktorer och hålla dig frisk.