Den här artikeln handlar om skada på phrenic nerv samt behandlingsalternativ. För att hoppa direkt till behandlingsalternativen, klicka här.
Frenic nerven kanske inte är något du har hört talas om tidigare, men när du läser detta håller det dig vid liv. Denna nerv kontrollerar membranmuskulaturen, som styr andningsprocessen. När membranet dras samman expanderar brösthålan och skapar utrymme för inandad luft. Andning är en ofrivillig handling och något du inte behöver tänka på. Det är phrenic nervens primära funktion att genomföra denna process utan att du behöver befala din kropp att göra det. När phrenic nerv skadas kan det förhindra de normala andningsprocesserna och påverka din hälsa. Lyckligtvis finns det behandlingar för att avhjälpa tillståndet.
Vad är phrenic nerv?
Phrenic nerv är faktiskt en tvillingnerv, med en på vänster sida och en till höger om membranet. Nerverna tjänar till att skicka signaler mellan hjärnan och membranet. Andning är en intressant kroppslig process, för även om du vanligtvis inte behöver tänka på att göra det, har du förmågan att hålla andan eller att andas djupt. Frenic nerven är ansvarig för att hantera dessa beslut. När nerven skadas går den här kontrollen förlorad.
Var är Frenic Nerve?
Frenic nerven börjar i hjärnan och fortsätter sedan ner till de första ryggkotorna i ryggraden. , där den sedan delas. De två nerverna fortsätter sedan genom varje sida av kroppen, med den högra sidan som kommer i kontakt med luftröret och hjärtat medan de passerar lungorna. Vänster sida kommer också i nära kontakt med hjärtat, med båda sidor som så småningom hamnar i membranet. På grund av dess läge och närhet till både lungorna och hjärtat kan nerven påverkas om det finns specifika tillstånd i något av dessa organ. Om någon av nerverna är skadade och signalerna mellan hjärnan och membranet avbryts, kan normal andning förhindras.
Orsaker till skada på fränisk nerv
Om phrenic nerven är skadad, upphör att fungera normalt. Detta kan hända av flera anledningar, beroende på patientens medicinska historia. Det finns få sjukdomar som specifikt skadar phrenic nerv, även om det är vanligare att det finns systemproblem med nerver som också påverkar phrenic nerven, än en specifik sjukdom som påverkar den. Om nerven är skadad är andningssvårigheter ett vanligt symptom, liksom andfåddhet när du ligger platt. Några av de vanligaste orsakerna till frenisk nervskada inkluderar:
- Ryggmärgsskada: Beroende på vilka ryggkotor som är skadade kan nervimpulser störas. Det är mer troligt om skadan uppstår ovanför den tredje ryggkotan. Om skadan är lägre i ryggraden påverkas vanligtvis inte andningen.
- Fysiskt trauma
- Nackskada, som relaterat till ovan
- Kirurgiska komplikationer eller trauma
- Upp till 10% av fallen av frenisk nervskada orsakas av operativt trauma
- På grund av dess läge kan skador oavsiktligt inträffa under hjärt- eller bukoperationer
Vilka är symtomen på skada på fränisk nerv?
Symtomen varierar beroende på om vänster eller höger nerv är skadad. Om bara en skadas kommer patienten att fortsätta andas, även om den kommer att arbetas. Om båda nerverna skadas blir det medicinskt brådskande, eftersom du inte längre kan andas på egen hand. Andra symtom inkluderar:
- Problem med hicka. Hicka-reflexen kan utlösas av irritation av frenenerven, vilket gör att membranet dras ihop onormalt, vilket resulterar i ett litet luftintag.
- Den allvarligaste effekten av skada på frenenerven är membranförlamning, vilket förhindrar att patienten blir kan reglera andningen på egen hand.
Lyckligtvis finns det behandling för skador, även om behandlingarna varierar beroende på svårighetsgrad och presentation.
Behandling för skada på nerver. och membranförlamning
Eftersom andningsreglering är det huvudsakliga symptomet på fränisk nervskada är det avgörande att lösningen återställer ett normalt andningsmönster och möjliggör den undermedvetna andningsprocessen. När hjärtat slår oregelbundet får patienter en pacemaker för att normalisera rytmen. Ett liknande koncept används för patienter som har frenisk nervskada.
Även om varje patient har en individuell uppsättning villkor och behandlingsplan kan de som är berättigade använda Avery Membran Pacing System System, det enda membranstimuleringen system med fullständigt godkännande före marknadsföring från USFDA och CE-märkningsrättigheter enligt det europeiska direktivet om aktiv implanterbar medicinsk utrustning för både vuxen och barn.Det är tillgängligt för patienter med en intakt phrenic nerv. Pacemakern kan användas för patienter med skada på phrenic nerv av ovanstående orsaker, liksom de som lider av CCHS, ALS och membranförlamning.
Pacemakern fungerar genom att stimulera phrenic nerv. Stimulatorn implanteras kirurgiskt med kirurgen som placerar en elektrod bredvid phrenic nerven. Patienter kan få ett eller två implantat, beroende på om en eller båda nerverna är skadade. Därefter implanterar kirurgen en mottagare precis under huden. Mottagarna omvandlar radiovågorna till stimulerande pulser som skickas ner elektroderna till frenicnerverna, vilket får membranet att dra ihop sig. Själva operationen utförs vanligtvis på mindre än fyra timmar och patienten skrivs vanligtvis ut efter en eller två dagar. Beroende på patientens uppvisande symtom och sjukdomshistoria kan det ibland utföras polikliniskt.
Membranstimuleringssystemet Avery erbjuder har implanterats i över 2000 patienter i länder runt om i världen. Det är ett effektivt alternativ för patienter som behöver hjälp med andningen, utan tvekan en av de viktigaste uppgifterna som kroppen utför.