Vad är genital psoriasis?
Som uttrycket antyder är genital psoriasis (GenPs) psoriasis i könsområdet. Ibland kan detta vara det enda området som påverkas. Genital psoriasis drabbar cirka 63% av personer med psoriasis minst en gång under sin livstid. Presentationen varierar beroende på platsen och kan variera från plack på de yttre könsorganen till sprickor mellan skinkorna. Vanligtvis liknar inte könspsoriasis de tjocka, röda, fjälliga plack som ses i andra områden. Det verkar som ljusröda, glänsande hudfläckar, ofta utan skal på toppen. Anledningen till detta är att de drabbade platserna vanligtvis är täckta, vilket hjälper skadorna att bibehålla fukt och därför verkar rödare och mindre fjällande.
Alla åldersgrupper kan påverkas av könspsoriasis, inklusive spädbarn. Inblandning av könsorganet i denna åldersgrupp beskrivs ofta som blöjapsoriasis, som kan verka mycket röd och kan vara alarmerande för föräldrar, som behöver försäkra sig om att detta vanligtvis inte är ett smärtsamt tillstånd.
Berörda platser
- Den pubic regionen – en vanlig plats för psoriasis i könsorganet, som kan behandlas på samma sätt som psoriasis i hårbotten, men tänk på att huden i detta område sannolikt är känsligare än på hårbotten.
- Övre lår – psoriasis på överlåren kommer sannolikt att framstå som små runda fläckar, som är röda och skaliga. Varje psoriasis mellan låren kan lättare irriteras av friktionen som orsakas av att låren gnuggar ihop när du rör dig. Att minska friktionen mellan benen lindrar svettning och irritation. Liberal användning av mjukgörare hjälper till med just detta problem.
- Hudveck mellan lår och ljumska – psoriasis i detta område ser normalt ut som oskaligt och rödvitt i veck mellan lår och ljumska och kan bli ömt med sprickor bildas. Övervikt eller sportiga människor kan vara känsliga för tröst i hudvecken, vilket kan misstas som psoriasis. Liksom könspsoriasis kan det orsaka samma irritation från hudfriktion, så en korrekt diagnos är nödvändig för korrekt behandling.
- Psoriasis i vulva – verkar vanligtvis vara slät, icke-skalig och röd. Den liberala användningen av mjukgörare hjälper till att minska irritationen i detta område, vilket annars skulle öka risken för sekundär bakterie- eller svampinfektion. De typiska platserna för engagemang är veck på toppen av benen och den hårbärande pubic regionen. Slemhinnorna vid ingången till slidan är inte inblandade.
- Hos män – utseendet på psoriasis kan bestå av små röda fläckar på glans (penisspetsen) eller axeln, och den drabbade huden kan verkar vara blanka. Skala är vanligtvis inte närvarande. Omskuren och omomskuren penis kan påverkas.
- Anus – psoriasis i anus och omgivande områden ser normalt ut att vara röd, icke-skalig och kan bli kliande, gråtande och öm. Sekundära infektioner, både bakteriella och svampiga, kan uppstå på grund av huddelning och kan vara obekväma eller smärtsamma.
- Skinkor – psoriasis i skinkvecken kan se ut som röd och icke-skalig eller röd med mycket tung skalning. Huden i detta område är inte så ömtålig som i ljumsken. Se Psoriasis och känsliga områden för mer information.
Vad orsakar genital psoriasis?
Psoriasis är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar könsregionen. Det finns ingen identifierbar orsak till tillståndet i detta område och det är viktigt att betona att det inte kan överföras genom sexuell kontakt. Det finns ingen korrelation med graviditet eller klimakteriet.
Varför kräver genital psoriasis ibland specifika behandlingar?
Det faktum att hud i könsregionen tenderar att täckas över (ibland kallas som ockluderad hud) innebär att all behandling absorberas lättare och mer grundligt, vilket gör den mer effektiv. Denna mer kraftfulla effekt innebär att potenta topikala steroider måste användas under strikt medicinsk ledning för att undvika huduttunnning och bildning av stretchmärken. Parfymerade produkter bör också undvikas för att minska risken för både irriterande och allergisk kontaktdermatit, var och en av dem kommer att göra psoriasis ännu svårare att behandla.
Vilka behandlingar kan eller inte kan användas vid könspsoriasis?
Psoriasis i könsregionen är mycket svår att kontrollera. Även om det är lätt att lindra symtomen på klåda och obehag, är det mer utmanande att behandla lesionerna effektivt. Vid behandling av genital psoriasis är det viktigt att hålla de drabbade områdena fuktade. När du använder fuktighetskräm kan irritation som uppstår bero på din känslighet för några av ingredienserna.
Nedan följer en sammanfattning av aktuella behandlingar, varav några kan rekommenderas för dina speciella omständigheter. Andra är olämpliga för användning i könsorganet.Om du utvecklar könspsoriasis, bör du diskutera det med din läkare, som kan ge dig råd om lämpliga behandlingar.
Mjukgörare – är en viktig del av den dagliga vården av psoriasis i alla delar av kroppen , inklusive könsorganen. De hjälper till att göra huden mer bekväm. Det finns också en rad aktuella behandlingar tillgängliga – krämer och salvor – som din läkare kan ordinera. Se Mjukgörare och psoriasis.
Aktuella D-vitamin krämer och salvor – är effektiva vid behandling av psoriasis och de nyare typerna är mindre benägna att orsaka irritation. Vissa har dock potential att irritera känsliga områden som könsorganen. Vissa läkare rekommenderar försiktig användning av analoga D-vitamin krämer och salvor på genital hud. Aktuella steroidkrämer – kan rekommenderas för känsliga områden. Man bör dock vara försiktig med deras användning eftersom potentialen för ökad absorption kan leda till biverkningar som tunnare hud. Av denna anledning favoriseras topiska steroider med låg styrka för användning i könsorganet. Det är också viktigt att topikala steroider inte används under långa perioder eller utan noggrann övervakning från din läkare. Långvarig användning av steroider med hög potens kan också orsaka hudbristningar och du kan bli resistent mot dessa läkemedel, vilket gör dem mindre effektiva på lång sikt.
Behandlingen bör aldrig avbrytas plötsligt eftersom detta kan utlösa en reboundflare av din psoriasis.
Aktuella steroider kan också kombineras med svampdödande och antibakteriella medel eftersom infektioner med jäst och bakterier i varma, fuktiga hudveck som ljumsken är vanligare.
Dithranol och vitamin A – derivat (retinoider) rekommenderas vanligtvis inte för användning i hudböjningar på grund av deras tendens att orsaka irritation.
Koltjärpreparat – rekommenderas vanligtvis inte i könsorganen eftersom de kan orsaka irritation, särskilt till områden som penis, pungen, vulva eller spruckna hud. användningen av aktuella s teroider. De orsakar emellertid ofta en obekväm brännande känsla när de appliceras och kan återaktivera sexuellt överförbara infektioner som herpes och virala vårtor.
UV-ljusbehandling – rekommenderas vanligtvis inte vid könspsoriasis på grund av en ökad risk
av hudcancer inom detta område. Män med psoriasis som genomgår UV-ljusbehandling rekommenderas att täcka könsorganet under behandlingen för att minska risken för cancer. Se psoriasis och fototerapi.
Systemiska terapier – som dapson och metotrexat kan fungera bra för personer med könsskador och bör övervägas för personer med försvagande livskvalitetsnedsättning.
Biologics – En nyligen genomförd studie har visat att ixekizumab har hög effekt specifikt för psoriasis i könsorganen, med snabb förbättring så snart som 1 vecka efter behandlingen. Se Behandlingar för psoriasis för mer information.
Kom ihåg: det är också tillrådligt att kontrollera eventuellt utslag som uppträder på könsorganen, eftersom det finns andra tillstånd som kan påverka dessa områden. Antag aldrig att eftersom du har psoriasis kommer alla utslag som beror på psoriasis.
Om din partner är orolig kan du visa honom eller henne broschyrer om psoriasis, be din läkare att förklara problemet, eller till och med delta i en urinklinik tillsammans för en gemensam kontroll. Behandlingen vid urinvägsmedicinska kliniker (GUM) är gratis och konfidentiell. Du kan också boka tid utan remiss. Vid vissa tillfällen fungerar vissa kliniker också som drop-in centra, där du kan möta utan att behöva boka tid. Du kan hitta plats, telefonnummer och kliniktider genom att ringa ditt lokala sjukhus.
Att hantera könspsoriasis
Hudsjukdomar kan vara svåra att hantera och en hudsjukdom som påverkar könsorganen kan vara dubbelt så. Du kanske tycker att det är pinsamt och stressigt att diskutera könspsoriasis med en läkare eller sjuksköterska.
Försök komma ihåg att det inte finns något att skämmas över. Att övervinna din naturliga ovilja att diskutera dessa frågor och lära dig att vara på förhand med din läkare och dina nära och kära kan göra det mycket enklare att hantera psoriasis.
Ärlighet och öppenhet är nyckelfaktorer för att komma till rätta med din situation. Om din partner vet hur genital psoriasis påverkar dig, kan han eller hon bättre stödja dig emotionellt och fysiskt. På samma sätt kommer din läkare att ha en bättre position för att hjälpa dig. Se Psykologiska aspekter av psoriasis för ytterligare vägledning.
Kom ihåg: din vårdpersonal vill hjälpa dig, så låt dem veta hur du mår, och glöm inte att yrkesverksamma är vana vid att hantera sådana känsliga områden och frågor som en del av deras dagliga arbete. De har sett allt förut!
Ska jag avstå från samlag under en flare?
Inte nödvändigtvis, men en flare kan förvärras (förvärras) av kön på grund av friktion som orsakar en Koebner-reaktion (en tillstånd där skada kan orsaka psoriasis) och det kan vara smärtsamt.
Genital psoriasis kan orsaka irritation och obehag under samlag, vilket kan påverka sexuella relationer med din partner. Effektiv medicinering hjälper till att lindra detta problem.
Män kan ha svårt att få erektion eftersom deras penishud kan vara smärtsam, öm, ha sprickor eller blöda. Detta kan leda till spänningar i ett sexuellt förhållande, så att prata med din partner och vara i ett förståeligt förhållande kan hjälpa till att avlägsna känslomässiga komplikationer.
Att använda kondom under samlag kan minska eventuella obehag, eftersom kondomen kommer att agera som en barriär för att undvika hud-till-hud- och vätska-till-hudkontakt, vilket minskar irritationen. Efter samlag kan rengöring av området och återanvändning av läkemedel eller mjukgörande medel enligt din läkare också hjälpa till att återhämta sig.
Vad ska jag göra om jag har könspsoriasis?
Genital psoriasis kan också påverkar omgivningen i ljumsken. Det förekommer sällan i slidan. Om du utvecklar psoriasis i könsorganen bör du alltid rådfråga din läkare. Var inte generad.
Genital psoriasis kan ibland likna en svamp- eller bakterieinfektion eller till och med kontaktdermatit, så din läkare kan behöva kontrollera diagnosen med ett laboratorietest innan du påbörjar någon behandling. Den känsliga huden i könsorganet kan innebära att du behöver en svagare psoriasisbehandling än någon annanstans på kroppen. Du bör komma ihåg att du kan vara känslig för irritation och allergiska reaktioner från alla ämnen som appliceras på huden. Sensibilisering sker oftast från parfymer och konserveringsmedel i receptfria tvättprodukter och lokal lokalbedövningsmedel. Det är viktigt att hålla personlig hygien så okomplicerad som möjligt och undvika doftade produkter.
Det är också viktigt att komma ihåg att din psoriasis inte beror på en infektion och inte fångar upp. Så när du är i ett kärleksfullt förhållande med en partner som känner till din psoriasis bör det inte störa ditt sexliv. Om du är med en ny partner, ta dig tid att förklara ditt tillstånd innan du blir intim, för att minska stress och onödiga bekymmer för er båda.
Denna artikel är anpassad från bipacksedeln för genital psoriasis.
Ladda ner vår genital psoriasisbroschyr som pdf
Rådfråga alltid din läkare eller vårdgivare.