Inledning
Historia och vetenskapliga grunder
Tillämpningar och forskning
Effekter och problem
BIBLIOGRAPHY
Inledning
Sjukdomsteorin om sjukdomar säger att mikroorganismer – organismer som, med bara ett känt undantag, är för små för att ses utan hjälp av ett mikroskop – är orsaken till många sjukdomar. Mikroorganismerna inkluderar bakterier, virus, svampar, alger och protozoer. Bakteriets teori om sjukdom säger också att mikrober som orsakar en sjukdom kan återhämtas och kommer att orsaka samma sjukdom när de introduceras i en annan varelse. Denna teori har motstått vetenskaplig granskning i århundraden. Det är verkligen känt med säkerhet att många sjukdomar orsakas av mikroorganismer. Två exempel är mjältbrand som orsakas av bakterien Bacillus anthracis och bakteriell hjärnhinneinflammation, som orsakas av Neisseria meningitidis. såsom hygien och epidemiologi (studien av infektionens ursprung och spridning), de exakta orsakerna till att vissa mikrober orsakar sjukdom är fortfarande dåligt förstådda och undersöks fortfarande.
Historia och vetenskapliga grunder
Millenia sedan, när mikroorganismer var okända, ansågs vissa sjukdomar vara en följd av gudomlig bestraffning för en persons dåliga beteende. Sjukdomar som drabbade grupper av människor tillskrivs ibland illaluktande gaser från en närliggande träsk eller ångorna Även om det är sant att vissa mikrober kan bli luftburna och kan orsaka sjukdom vid inandning (mjältbrand är ett exempel), erkändes det inte länge. Andra påstådda orsaker till sjukdom ded ångor som skapats av jordens rotation eller störningar inom jorden, som ansågs vara ihåliga.
En publikation som går tillbaka till 36 f.Kr. föreslog att någon sjukdom var resultatet av inandning av små varelser som var närvarande i luft. Denna framsynta uppfattning var dock undantaget i århundraden. Med utvecklingen av mikroskopet på 1600-talet av Robert Hooke (1635–1703) och Anton van Leeuwenhoek (1632–1723) blev det möjligt att undersöka exemplar, såsom vatten, och att visuellt upptäcka levande organismer.
Vid den tiden var den rådande uppfattningen att liv och sjukdom uppstod spontant från icke-levande material. Sedan, 1668, visade den italienska forskaren Francisco Redi (1627–1697) att mugg inte uppträdde om ruttnande kött förvarades i en förseglad behållare, utan att maden uppträdde om köttet placerades utomhus. Detta antydde att maskarna var närvarande i luften som kom i kontakt med köttet, snarare än att de spontant uppträdde på köttet.
ORD ATT VETA
ASEPSIS: Utan bakterier, mer specifikt utan mikroorganismer.
KOLSYRA: En sur förening som, när den späds med vatten, används som ett antiseptiskt medel och desinfektionsmedel.
COWPOX: Cowpox avser en sjukdom som orsakas av ko-koppar eller katpoxar virus. Viruset är en medlem av familjen ortopoxvirus. Andra virus i denna familj inkluderar smittkoppor och vacciniavirus. Cowpox är en sällsynt sjukdom och är mest anmärkningsvärd som grunden för formuleringen för över 200 år sedan av en injektion av Edward Jenner som visade sig vara framgångsrik för att bota koppor.
EPIDEMIOLOGY: Epidemiology är studien av olika faktorer som påverkar förekomst, distribution, förebyggande och kontroll av sjukdomar, skador och andra hälsorelaterade händelser i en definierad mänsklig befolkning. Genom att använda olika analytiska tekniker inklusive matematisk analys av data kan den troliga orsaken till ett infektiöst utbrott fastställas.
INFEKTIONSKONTROLL: Infektionskontroll avser policyer och procedurer som används för att minimera risken för att sprida infektioner , särskilt på sjukhus och vårdinrättningar.
MIKROORGANISM: Mikroorganismer är små organismer. Med det enda enda kända undantaget för en bakterie som är tillräckligt stor för att ses utan hjälp, är enskilda mikroorganismer mikroskopiska i storlek. För att kunna ses måste de förstoras med ett optiskt eller elektronmikroskop. De vanligaste typerna av mikroorganismer är virus, bakterier, blågröna bakterier, vissa alger, vissa svampar, jästar och protozoer.
PERPERAL feber: Puerperal feber är en bakteriell infektion som finns i blodet (septikemi) som följer efter förlossningen. Det latinska ordet puer, som betyder pojke eller barn, är roten till denna term. Puerperal feber var mycket vanligare före modern aseptisk praxis, men infektioner förekommer fortfarande. Louis Pasteur visade att barnsjukdom oftast orsakas av Streptococcus-bakterier, som nu behandlas med antibiotika.
SPONTAN GENERATION: Även känd som abiogenes; det felaktiga kasserade antagandet att levande saker kan genereras från icke-levande saker.
VACCINATION: Vaccination är vaccination, eller användning av vacciner, för att förhindra specifika sjukdomar hos människor och djur genom att producera immunitet mot sådana sjukdomar. Introduktionen av försvagade eller döda virus eller mikroorganismer i kroppen för att skapa immunitet genom produktion av specifika antikroppar.
Tidigt på 1700-talet observerades att människor kunde skyddas från att utveckla koppar genom att utsätta dem för pus från skadorna hos andra personer med sjukdomen. Medan vi nu erkänner detta som grunden för vaccinationen var tanken – att något i sjukdomen skulle kunna skydda andra från sjukdomen – revolutionerande. Den engelska läkaren Edward Jenner (1749–1823) erkänns som grundaren av vaccinationsmetoden. Jenner märkte att mejeriarbetare som hade utsatts för kolkoppor, en mildare sjukdom som liknar koppar, sällan fick koppor. Han visade att injicering av människor med vätska från vattkopporna (som sedan visade sig innehålla ko-viruset, som är relaterat till koppkoppan) gav skydd mot koppar.
År 1848 gav den ungerska läkaren Ignaz Semmelweis ( 1818–1865) upptäckte att en sjukdom som kallades barnsjukdom kunde spridas från lik till levande patienter av skötare som inte tvättade händerna mellan obduktionsrummet och sjukhusavdelningen. Handtvätt minskade kraftigt antalet infektioner. År 1854 demonstrerade den engelska läkaren John Snow (1813–1858) att en pågående koleraepidemi i London orsakades av vatten som kommer från en viss pump. När vattenflödet från pumpen stängdes av slutade utbrottet.
Men även med den ackumulerade tyngden av bevis för att något medel var ansvarigt för olika sjukdomar fortsatte många läkare att hävda att dessa medel inte existerar eftersom de inte kunde ses med det blotta ögat. Om de inte fanns, kunde de inte vara orsaken till sjukdom. Det återstod för Agostino Bassi (1773–1856), Louis Pasteur (1822– 1895) och Robert Koch (1843–1910) att utföra den forskning som var nödvändig för att slutligen övertyga det vetenskapliga samfundet om att bakterier verkligen orsakade sjukdom.
År 1835 föreslog Bassi groddeteorin för första gången, när han antog att en dödlig sjukdom hos silkesmaskar berodde på en mikroskopisk levande organism. Agenten visades därefter vara en svamp som fick namnet Beauveria bassiana. I en serie experiment i mitten av 1800-talet demonstrerade Pasteur på ett övertygande sätt att förstörelse av vin, öl och mat orsakades av något i luften och inte av själva luften.
I 1875 tillhandahölls konkreta bevis för groddeteorin av Robert Koch, som visade att Bacillus anthracis var orsaken till mjältbrand hos nötkreatur och får.
Kochs steg för steg-metod för sina experiment lade grunden för en serie villkor som måste uppfyllas för att visa att en viss mikroorganism är orsaken till en viss sjukdom. Följande villkor blev kända som Kochs postulat.
Kochs postulat drev spiken in i kistan för teorin om spontan generation. När forskare väl accepterat att bakteriens teori om sjukdom var giltiga och började söka efter fler exempel på mikrobiella orsakade sjukdomar öppnade flodgrindarna. I slutet av 1800-talet hade det fastställts mikrober var ansvariga för kap olera, tyfoidfeber, difteri, lunginflammation, stelkramp, hjärnhinneinflammation och gonorré, som några exempel.
Även på 1800-talet visade den engelska läkaren Joseph Lister (1827–1912) att utvecklingen av infektioner i patienter efter operation kunde minskas drastiskt om en spray av karbolsyra applicerades över såret under operationen och kirurgisk förband på såret blöts i kemikalien. Eftersom karbolsyra var känd för att döda mikrober som finns i avloppsvatten, hjälpte Lister att övertyga människor om att mikroorganismer var viktiga vid postoperativa infektioner.
TYSK LÄKARE ROBERT KOCH (1843–1910)
Robert Koch anses vara en av grundarna av området bakteriologi. Han banade väg för principer och tekniker för att studera bakterier och upptäckte de specifika ämnen som orsakar tuberkulos, kolera och mjältbrand. För detta anses han också vara en pionjär inom folkhälsan, hjälpa lagstiftning och förändra rådande attityder om hygien för att förhindra spridning av olika infektionssjukdomar. För sitt arbete med tuberkulos tilldelades han Nobelpriset 1905.
Kochs postulat
- Den särskilda mikroorganismen måste finnas i alla fall av sjukdomen.
- Att mikroorganismen måste kunna isoleras från en person eller annan varelse värd med den specifika sjukdomen och måste kunna odlas i en ren form fri från andra organismer. (Detta tillstånd har sedan ändrats sedan inte alla organismer kan odlas i laboratoriet.Med molekylära tekniker för organismidentifiering som är baserade på detektering av vissa unika sekvenser av genetiskt material behöver mikroben inte alltid odlas för att uppfylla detta villkor.)
- Mikroorganismen som utvinns från den rena kulturen kan orsaka sjukdomen när den införs i en tidigare hälsosam testvarelse.
- Mikroorganismen kan utvinnas från den infekterade varelsen och kan visas vara densamma som den ursprungligen utvunna eller detekterade mikroben.
Tillämpningar och forskning
Kimteorin tillämpas på infektionskontroll på sjukhus, behandling av mat och vatten och ansträngningar för att kontrollera spridningen av infektion i naturliga miljöer . Exempel på de senare är de olika vaccinations- och sjukdomsförebyggande programmen som står i spetsen för myndigheter som Världshälsoorganisationen (WHO) och U.S.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Till och med idag fortsätter forskningen att identifiera de mikrober som är ansvariga för sjukdomar, för att snabbt och exakt upptäcka deras närvaro och utforma strategier som minimerar eller helt förhindrar vissa sjukdomar.
Effekter och problem
Grödteorin är mycket viktig för att förstå och förebygga en mängd olika sjukdomar. Kunskap om att mikroorganismer kan orsaka sjukdomar skapade ansträngningar för att förhindra att mikrober kommer i kontakt med människor, mat, vatten och andra material. Förfarandena med desinfektion, sterilisering, personlig hygien och korrekt matberedning har sin grund i groddeteori.
Kunskap om att många sjukdomar orsakas av mikroorganismer och att mikroberna kan spridas från person till person och från en livlös yta till en person stimulerade utvecklingen av tekniker för att minimera eller förhindra mikrobiell spridning. Ett exempel är asepsis – behandling av levande och icke-levande ytor för att döda eller förhindra tillväxt av associerade mikroorganismer. Aseptisk teknik är en av hörnstenarna i forskningens mikrobiologi och är avgörande för medicin. Fram till mitten av 1800-talet gjorde frånvaron av aseptiska tekniker under operationer kirurgi till ett riskabelt ingrepp. Efter antagandet av tekniker för att minimera mikrobiell kontaminering av sår och den luftburna spridningen av mikroorganismer sjönk dock dödligheten efter operationen. Infektionsbekämpningspraxis som är rutinmässigt på sjukhus idag är ett resultat av groddeteorin.
På samma sätt vet man att vissa sjukdomsframkallande bakterier, virus och protozoer – särskilt de som normalt finns i tarmkanalen – kan spridas via förorening av vatten med avföring som föranledde införandet av tekniker för vattenbehandling. Tekniker för dricksvattenbehandling som inkluderar filtrering, klorering eller exponering av vattnet för ozon eller ultraviolett ljus är utformade för att döda potentiellt skadliga mikrober i vattnet.
Teknikerna för modern molekylärbiologi har en viktig plats i groddeteorin. Detektion och identifiering av mikroorganismer baserat på närvaron av målsekvenser av genetiskt material gör infektionskontroll snabbare och effektivare. Dessutom är användningen av antikroppar och andra föreningar för att blockera mikrobernas vidhäftning till levande och icke-levande ytor användbar för att minimera spridningen av infektioner.
Disciplinen för epidemiologi är rotad i groddeteorin. Epidemiologi är i huvudsak groddeteorin i omvänd ordning. I stället för att spåra vägen från källan till en mikrob till sjukdomen, börjar en epidemiolog med en sjukdom och bestämmer sedan på olika sätt källan och geografisk spridning av just den sjukdomen. Exempelvis spårades ett sjukdomsutbrott 2006 som inträffade i flera mellanvästra delstater i USA till en gröda av organisk spenat förorenad med bakterien Escherichia coli O157: H7. Epidemiologi är också viktigt för att utforma strategier för att bekämpa ett pågående sjukdomsutbrott och för att minimera risken för framtida sjukdomar.
Strategier för att minimera spridningen av sjukdomsframkallande mikroorganismer är ofta kloka. Men oro över potentialen för mikrobiell säkerhet i hemmet och på arbetsplatsen har främjat en känsla av brådska som inte står i proportion till den risk som mikroberna medför. Supermarketshyllor är fodrade med antibakteriella produkter som är utformade för att hålla ett hem nästan fritt från mikrober. Även om detta kan verka förnuftigt har det faktiskt gett upphov till ökad resistens hos vissa mikrober mot kemikalier som används för att kontrollera eller döda dem. Dessutom ackumuleras bevis för att det mänskliga immunsystemet kräver exponering för mikroorganismer för att hålla systemet grundat och kunna reagera snabbt och effektivt.Strategin att desinficera ett hus kan bidra till en ökning av allergiska sjukdomar, eftersom immunsystemet kan överreagera när det konfronteras med ett främmande ämne, såsom en mikroorganism.
Se även blodburna patogener; Desinfektion; Kochs postulat.
BIBLIOGRAPHY
Böcker
Ewald, Paul. Plague Time: The New Germ Theory of Disease. New York: Anchor, 2002.
Tierno, Philip M. Det hemliga livet för bakterier: Vad de är, varför vi behöver dem och hur vi kan skydda oss själva mot dem. New York: Atria, 2004.
Waller , John. Upptäckten av bakterien: Tjugo år som förändrat vårt sätt att tänka på sjukdom. New York: Columbia University Press, 2003.
Brian Hoyle