Vad är en Schatzki-ring?
För många år sedan beskrev Schatzki en smidig, godartad, perifer och smal vävnadsring i den nedre änden av matstrupen (matröret som förbinder munnen till magen). Dessa ringar ligger strax ovanför korsningen mellan matstrupen och magen. Dessa ringar är mycket vanliga och förekommer hos mer än 6% av befolkningen. Orsaken till dessa ringar förstås inte tydligt, vissa läkare tror att de orsakas av långvarig skada från magsyraflöde. För ytterligare läsning om surt återflöde och esofagit, läs vår artikel om gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
Vilka är symtomen på en Schatzki-ring?
Majoriteten av dessa ringar orsakar inga symtom och patienter är omedveten om deras närvaro. När matstrupen öppnas blir mindre då diametern på dessa ringar krymper, kan fast och dåligt tuggad mat (som biff, kalkon, frankfurter) fastna på ringen. Patienten upplever sedan bröstsmärtor eller stickande känsla i bröstet med sväljning (kallas dysfagi). Om matbolusen går in i magen, avtar dessa symtom snabbt och patienten kan återuppta ätningen. Om matbolusen inte passerar in i magen, måste vissa patienter återuppliva den tilltäppta bolusen av mat innan de kan återuppta ätningen. Sällan påverkas bolusen (matbolusen kan inte passera eller kan den återupplivas). Dessa patienter upplever fortsatt bröstsmärta och svårigheter att hantera saliv och utsöndringar. Ett flexibelt endoskop måste sättas in i munnen i matstrupen för att extrahera den påverkade maten för att lindra obstruktionen.
Hur diagnostiseras en Schatzki-ring?
Diagnosen av en Schatzki-ring kan vanligtvis göras genom bariumröntgenundersökning av matstrupen. Hos patienter med symtom på dysfagi beställer läkare vanligtvis också en undersökning av det övre endoskopet. Under denna undersökning sätts ett flexibelt synrör in i munnen i matstrupen. Det möjliggör direkt visualisering av matstrupen och magsäcken. Testet hjälper till att utesluta tidig cancer, esofagit och Barretts matstrupe.
Vilken behandling är för Schatzki Ring?
Hantering av dessa ringar innebär procedurer som sträcker eller spricker dessa ringar, vilket möjliggör friare passage av fast föda. Sträckning eller sprickbildning kan utföras med endoskop eller avsmalnande dilatatorer införda genom munnen, eller dilatorballonger placerade över ringen av endoskop. Öppen operation är knappast nödvändig för att hantera dessa ringar. Ibland är upprepade procedurer nödvändiga. Ofta ordineras läkemedel för att minska sura uppstötningar.