Hälsoavdelningen

Kan kondomer ge skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar (STD), inklusive hiv?

Ja. Oavsett om du använder latex manliga kondomer eller kvinnliga kondomer, är de båda mycket effektiva för att förhindra hiv och många andra könssjukdomar när de används på rätt sätt varje gång. Kondomer kan förhindra spridning av andra könssjukdomar, som humant papillomvirus (HPV, köns- eller könsvårtor) eller könsherpes, endast när kondomen täcker de infekterade områdena eller såren. För att ta reda på om du har en STD, besök din läkare eller klinik så snart du kan.

Finns det ett 100% effektivt sätt att förhindra sexuell överföring av HIV och STD?

Det enda 100% effektiva sättet att förhindra sexuell överföring av HIV och STD är genom avhållsamhet – att undvika allt vaginal, anal och oralsex. Att använda en latex manlig kondom eller en kvinnlig kondom kan kraftigt minska, men inte helt eliminera, risken för HIV- och STD-överföring. Avhållsamhet är den enda metoden för att helt eliminera risken för sexuell överföring av HIV eller STD.

Minskar andra preventivmetoder än kondomer risken för STD inklusive HIV?

Nej. Endast kondomer minskar risken för graviditet, könssjukdomar och HIV. P-piller, preventivplåster, preventivmedel, injektioner som Depo-Provera, intrauterina enheter (IUD), membran och andra preventivmetoder än kondomer ger inte skydd mot könssjukdomar och HIV. Du bör använda en latex manlig kondom eller en kvinnlig kondom för STD och HIV-förebyggande tillsammans med alla andra metoder du använder för att förhindra graviditet. Kondomer kan förhindra spridning av andra könssjukdomar, som HPV eller könsherpes, endast när kondomen täcker hela det infekterade området eller såren.

Vad är rätt sätt att använda kondom?

• Förvara kondomer på en sval plats, i direkt solljus. Kontrollera utgångsdatumet på kondomförpackningen eller kartongen. Kondomer som har passerat utgångsdatumet kan gå sönder.
• Öppna paketet försiktigt. Tänder eller naglar kan riva kondomen.

För latexmanskondomer:

• Sätt på kondomen efter att penis är hård. Om penis inte är omskuren, dra tillbaka förhuden innan du tar på dig kondomen.
• Nyp i spetsen på kondomen för att lämna lite utrymme (ungefär en halv tum) högst upp för att fånga sperma. Rulla ut kondomen hela vägen ner i penis. Tillsätt lite vattenbaserat smörjmedel (som K-Y®, ID Glide® och Wet®) på utsidan av kondomen.
• Efter utlösning, håll i kondomens kant och dra ut penis medan den fortfarande är hård, så att ingen sperma läcker ut.
• Använd en ny kondom varje gång du har vaginal , anal eller oralsex.

För kvinnliga kondomer:

• Du kan sätta in den kvinnliga kondomen upp till åtta timmar före samlag.
• Du bör tillsätta några droppar extra smörjmedel på insidan av honkondomen innan du lägger den i slidan. Smörjmedel kan också tillsättas penis innan du har sex.
• Håll kvinnokondomen med den öppna änden hängande nere. Håll kondomens utsida och kläm in den inre ringen med tummen och långfingret. Sätt pekfingret mellan tummen och långfingret.
• Kläm fortfarande inre ringen, sätt in kondomen i slidan. När kondomen är inne i slidan ska du sätta pekfingret inuti kondomen och trycka inre ringen upp så högt den går.
• Den inre ringen sitter ovanför ditt ben och håller kondomen på plats. Den yttre ringen ska vara utanför slidan. Se till att kondomen inte är vriden.
• Se till att penis kommer in i kvinnlig kondom och förblir inne i kvinnlig kondom under sex. Om penis tränger in under eller utanför kondomen, sluta genast. Ta ut kondomen och sätt i den igen.
• Om kondomen rör sig, klibbar sig till penis eller gör buller, tillsätt mer smörjmedel.
• Efter sex, vrid bara den yttre ringen för att hålla sperma. inuti kondomen och dra ut den försiktigt.
• Använd en ny kondom varje gång du har sex.

Ger manliga och kvinnliga kondomer samma skydd mot hiv?

Ja. Studier visar att kvinnliga kondomer är lika effektiva för att skydda mot HIV som manliga kondomer. Kvinnliga kondomer är gjorda av nitril, vilket är en effektiv barriär mot HIV. Manliga och kvinnliga kondomer ska inte användas samtidigt. Kvinnliga kondomer, som manliga latexkondomer, finns i vissa läkemedelsbutiker, vårdcentraler och aidsorganisationer.

Ger spermicid ytterligare skydd mot HIV?

Du bör inte använda ytterligare eller separata applikationer av spermicid för HIV-förebyggande under vaginal eller analsex. Kvinnor som använder spermiedödande kräm eller gelé för att förhindra graviditet bör också använda kondom för att skydda mot hiv och för att ge bättre skydd mot graviditet än enbart spermicid.

Spermicider innehåller kemikalien nonoxynol-9 (N-9).Även om N-9 dödar HIV i provrör, visade en studie att N-9 som sätts in i slidan kan irritera slidan och faktiskt öka risken för HIV-infektion under vaginalt sex. N-9 kan också irritera ändtarmen i ändtarmen och bör inte användas för analsex.

Vissa kondomer är försmorda med ett smörjmedel som innehåller N-9. Dessa kondomer ger fortfarande större skydd mot hiv än att inte använda kondom. En smord kondom utan N-9 kan dock vara bäst för HIV-förebyggande.

Hur kan jag förhindra HIV-överföring och STD under oralsex?

Även om oralsex ger mindre risk för HIV och vissa könssjukdomar än vaginal eller analsex, finns det fortfarande risk. Herpes passeras vanligtvis mellan könsorganen och munnen, och du kan få en bakteriell infektion i munnen eller halsen från en STD. Risken för HIV-överföring genom oralsex är låg, men människor har smittats på detta sätt. Oralsex kan göras säkrare med hjälp av en latexbarriär. För oralsex utförd på en man rekommenderas en icke-smord kondom. För oralsex utförd på en kvinna kan en tanddamm (en tunn fyrkant av latex), en icke-smord kondom som skärs upp eller en plastfolie användas för att täcka slidan. Oral-analsex (rimming) är en högriskaktivitet som kan göras säkrare med hjälp av en tanddamm.

Hur kan jag förhindra HIV-överföring och STD under analsex?

Oskyddad analsex med en person som har HIV eller annan STD, eller vars HIV- eller STD-status du inte känner till, är den sexuellaste risken för både män och kvinnor. Väggarna i anus och ändtarm är tunna och har många blodkärl än vad som kan skadas under analsex. Skadad vävnad i anus och ändtarm kan utsätta dig för HIV och andra könssjukdomar. Manliga latexkondomer som används med ett vattenbaserat smörjmedel minskar risken för vävnads- och hudrivning och minskar risken för smittspridning under analsex. Men även vid smörjning misslyckas manliga kondomer oftare under analsex än under vaginal eller oralsex. Kvinnliga kondomer ska inte användas för analsex, eftersom de inte ger tillräckligt skydd. Eftersom användning av den kvinnliga kondomen under analsex kräver borttagning av den inre ringen, är det osannolikt att den kvinnliga kondomen kommer att stanna på plats under analt samlag.

Hur kan jag förhindra överföring av HIV och könssjukdomar under vaginal sex?

HIV sprids under vaginal sex när HIV-infekterad sperma, vaginal vätska eller menstruationsblod kommer i kontakt med slemhinnorna i slidan eller penis. Vissa könssjukdomar (t.ex. gonorré, klamydia, trichomoniasis) sprids på samma sätt som HIV. Andra könssjukdomar (t.ex. herpes, syfilis, chancroid) överförs genom kontakt med infekterad hud eller slemhinnor. I allmänhet, eftersom det finns mer slemhinnorea i slidan och en större möjlighet till små nedskärningar i slidan, är kvinnor mer benägna än män att smittas med HIV och vissa könssjukdomar genom oskyddad vaginal sex. Tonåringar och kvinnor som går in i klimakteriet har särskilt hög risk för att få hiv och andra könssjukdomar eftersom vävnaden som ligger i slidan är mer ömtålig i dessa åldrar. Skärningar eller sår på penis eller vagina ökar risken för HIV-infektion och könssjukdomar under vaginal sex för både män och kvinnor. Att använda en latex manlig kondom eller en kvinnlig kondom sänker risken för att få hiv och könssjukdomar genom vaginal sex.

Behöver sexpartners som båda har HIV använda kondomer?

Ja. Människor som har HIV behöver fortfarande skydd mot könssjukdomar och kanske vill förhindra graviditet. Kondomer skyddar också mot exponering för olika typer eller stammar av HIV. Reinfektion eller superinfektion med en ny HIV-stam kan göra att sjukdomen utvecklas snabbare och kan kräva användning av andra läkemedel än de som används för att behandla den ursprungliga stammen.