Vad är en Pars-defekt?
Att börja för att förstå vad en pars-defekt är, du vill förmodligen veta mer om anatomin hos dina pars interarticularis. Dina pars interarticularis är en benig broliknande struktur som placeras mellan två leder i ryggkotorna.
Så vad är nu en parsdefekt? En parsdefekt finns vanligtvis i ländryggen eller nedre delen av ryggraden och hänvisar till ett brott i benet. Om du upplever smärta som strålar ut i eller runt nedre delen av ryggen är det möjligt att du har skadat eller spänt dina pars interarticularis.
Om du tror att du har skadat din pars-defekt är det mycket troligt att du har spondylolys eller spondylolisthesis, två mycket besläktade ryggradsförhållanden. Spondylolys är ett resultat av separationen av pars interarticularis. Detta tillstånd avser små spänningsfrakturer i ryggraden, vilket kan få benen att försvagas i en sådan utsträckning att man flyttar sig ur sin plats. När detta händer sker utvecklingen från spondylolys till spondylolistes.
Spondylolistes är när ett av dina ben i ryggraden glider framåt eller bakåt över benet bredvid det. Glidnivån kan lätt mätas med hjälp av en graderingsskala för spondylolistes. Betyget för ditt tillstånd kan delas in i fem olika nivåer: grad I, grad II, grad III, grad IV och grad V. Grad I-glidning är minst svår och grad V har fallit helt av nästa ryggkotor. Läs mer på varje nivå av glidning.
Tror inte att du har spondylolistes eller spondylolys? Det finns många andra ryggskador som kan orsaka liknande symtom eller obehag.
Vad betyder L4-L5 spondylolistes?
L4-L5 spondylolisthesis, eller en typ av spondylolisthesis där den fjärde ländryggen (L4) glider ur sin plats på den femte ländryggen (L5), är värd en artikel i och för sig. Varför? Du kanske undrar. Tja , av de fem typerna av spondylolistes, är degenerativ (åldersrelaterad) vanligast. Detta påverkar vanligtvis ländryggen, med L4-5 spondylolistes är den vanligaste. Degenerativ spondylolistes är ett resultat av den naturliga åldringsprocessen där dina leder och ben blir svaga.
Ungdomar som hanterar glidning vid l4-5 upplever vanligtvis den istmiska formen av spondylolistes, där stressfrakturer är skyldiga för glidning av ryggkotan. Mer specifikt är pars interarticularis i facettfogarna brutna – vilket du känner som spondylolys.
Spondylolys kan orsakas av en tillväxtspurt eller högkontaktidrott som kräver frekvent hyperextension i ryggraden (t.ex. gymnastik, fotbollsspelare) eller aktiviteter som sätter stora mängder kraft på ryggen, som tyngdlyftning. . Emellertid förekommer också fall av spondylolys L5-L4. Defekten i pars interarticularis kan uppstå på en eller båda sidor av ryggen, känd som unilateral respektive bilateral L5-spondylolys.
Andra, mindre vanliga typer av spondylolistes inkluderar traumatisk, patologisk (en tumör eller infektion ) eller dysplastisk (defekt som förekommer från födseln).
Symptom på spondylolistes L5-S1 & L4-L5
Du kan väl ha glidning av ryggkotorna och vara symptomfri samtidigt. För de flesta individer uppstår symtom vanligtvis inte förrän vuxen ålder. Resan till läkaren inträffar vanligtvis när glidning har börjat sätta ett visst tryck på ryggradsnerven eller när en person börjar uppleva ryggsmärta i samband med aktiviteter.
Detta obehag beror ofta på glidningen av ryggkotan på andra komponenter i ryggraden. När glidningen minskar utrymmet i ryggradskanalen kallas detta ryggstenos. Detta blir problematiskt när nerverna påverkas eller när ischiasnerven på ryggen påverkas, mer allmänt känd som ischias.
Symtom på L4-L5 spondylolistes inkluderar vanligtvis:
- Smärta eller stelhet i nedre delen av ryggen eller benen
- Täta hamstrings och eventuellt svaghet i benen efter att ha stått eller gått länge
- Domningar och / eller stickningar i benen är också möjliga symtom om ryggradsnerven äventyras
- Muskelspasmer kan också uppstå
Med spondylolistes i gränsen, L4 L5, lutar sig framåt typiskt ger lättnad, eftersom detta öppnar upp utrymmen i ryggradskanalen. Däremot försvårar promenader eller stående ofta dessa symtom.
Behandling av L4 L5 spondylolistes
Icke-kirurgisk behandling innebär att man tar antiinflammatoriska läkemedel (eventuellt inklusive en epidural injektion) för att hantera svullnad och inflammation i spondylolistes.
Dessutom , liksom att delta i sjukgymnastik, kan övningar för spondylolistes L4 på L5 för att stärka och sträcka musklerna i ryggen och buken bidra till att minska belastningen på ländryggen.
På samma sätt en spondylolisthesis-stag för ländryggen kan också hjälpa till att vila och immobilisera ryggen för att förhindra ytterligare skador. Ryggstöd för stöd för l4 och l5 kan hjälpa till att minska belastningen på detta område av kroppen och långsam glidning av ryggkotan.
Slippage at Pars Defect of L4 Surgery Options
Vanligtvis kan individer som lider av delfel på ryggraden L4 behandlas med konservativa metoder. I vissa fall kan spondylolistesoperation vara ett alternativ. Detta beaktas dock vanligtvis endast efter att icke-kirurgiska behandlingar har uttömts.