En av fyra vuxna i Storbritannien har högt blodtryck ( högt blodtryck). Om du är bland dem var en av de första rekommendationerna som din läkare antagligen gav dig att minska saltet. Ändå hävdar många experter nu att vi har fokuserat på fel vita kristaller, nämligen salt istället för socker.
Även om saltreduktion kan ge en liten fördel för vissa personer med högt blodtryck, sträcker det sig inte till resten av befolkningen, och forskning föreslår nu alltmer att socker i kosten kan vara starkare relaterat till högt blodtryck än salt.
***
Berättelse i korthet
- Komplikationer från diabetes utvecklas mycket snabbare om blodtrycket är högt
- Livsstil och diet har stor inverkan om blodtryck
- Socker kan vara värre än salt för blodtryck
***
Hälsa Hot från högt blodtryck
Högt blodtryck är en del av det metabola syndromet och en stark riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom, en vanlig långvarig komplikation av typ 2-diabetes.
När det gäller till minskad risk för hjärtsjukdom vid diabetes, läggs ofta större vikt vid att sänka HbA1c-nivåerna, för att ge skydd mot tillstånd som hjärtinfarkt.
Att uppnå god blodtryckskontroll kan vara lika viktigt för att förbättra kärlsystemet och minska komplikationer. Skador på nerver och blodkärl kan uppstå från kroniskt förhöjda blodsockerarter, ja, men hjärtsjukdomar utvecklas mycket snabbare om blodtrycket är konstant högt.
Detta beror på att vävnader i hjärtat är mer utsatta för ökningar i blodtryck än andra vävnader, som skyddas av mer robusta uppströms vaskulära nätverk.
Ihållande blodtryckshöjningar och förträngningar sätter extra belastning på insidan av artärerna och kan leda till förtjockning av artärens innerfoder, vilket höjer blodtrycket ännu mer och ökar risken för hjärtinfarkt.
Det är särskilt viktigt att hålla blodtrycket under kontroll när vi åldras, eftersom ökande ålder åtföljs av en naturlig förstyvning av artärerna från strukturella förändringar och kännetecknas av att fartyg gradvis tappar sin elasticitet.
Tidigare forskning betonade rollen av högintensiv träning för att sänka blodtrycket, och experter föreslår ofta att människor bör ändra sin diet t oo. Men på vilket sätt?
Länken mellan glykemiskt index och blodtryck
Igår rapporterade vi om fynd som tyder på att en diet med låg glykemisk belastning (GL) följt under bara några veckor uppnår mätbara blodtryckssänkningar.
Med utgångspunkt från resultaten från flera randomiserade kontrollerade studier visade denna speciella studie att en minskning av glykemiskt index (GI) med 10 enheter minskade både systoliskt blodtryck (SBP) och diastoliskt blodtryck (DPB) med 1,1 respektive 1,3 mmHg. En minskning av GL med 28 enheter minskade också totalt SBP och DBP med 2,0 respektive 1,4 mmHg.
Detta är signifikanta blodtryckssänkningar, eftersom tidigare forskning tyder på att för varje 1 mmHg blodtryck stiger, det finns en 1,2% ökning av risken för möjliga kärlproblem.
Dessa resultat enbart tenderar att indikera att en lägre GL-diet (lägre mängd kolhydrater som kommer in i systemet på en gång och färre GI-livsmedel ) kan gynna högt blodtryck.
Det är troligt att det sänker socker, och detta är inte förvånande eftersom vi vet från tidigare studier att en diet med lågt kolhydratinnehåll, som i allmänhet baseras på lägre GL-innehåll, är i samband med blodtryckssänkning.
Däremot hävdar en recension i tidskriften Open Heart från 2014 att en hög konsumtion av tillsatt socker i kosten kan vara starkt och direkt associerad med högt blodtryck. De skriver till exempel att:
”Bevis från epidemiologiska studier och experimentella försök på djur och människor tyder på att tillsatt socker (…) kan öka blodtrycket och blodtrycket variabilitet. ”
Det råder liten tvivel om att en massiv minskning av tillsatt socker, fruktos och endast blygsam konsumtion av frukt kan hjälpa. Men betyder det resten av kolhydraterna Inte enligt samma experter:
”Även om det inte finns något argument för att rekommendationer för att minska konsumtionen av bearbetade livsmedel är mycket lämpliga och tillrådliga, argumenten i denna översyn är att fördelarna med sådana rekommendationer kan ha mindre att göra med natrium – minimalt relaterat till blodtryck och kanske till och med omvänt relaterat till kardiovaskulär risk – och mer att göra med högraffinerade kolhydrater.”
En studie från 2010 visade också att konsumtion av en diet med hög fruktos, som har ett lågt glykemiskt index (GI), leder till en ökning av blodtrycket på cirka 7 mmHg / 5 mmHg. Detta tyder på att det kan vara en bättre strategi att sänka det totala kolhydratintaget än att äta massor av lägre GI-livsmedel.
Hur överflödigt socker orsakar högt blodtryck
För att effektivt behandla och återhämta sig från högt blodtryck, det är viktigt att förstå dess bakomliggande orsaker, vilket ofta är relaterat till metabolisk dysfunktion som svar på en diet med hög kolhydrat och bearbetad mat:
# 1: Hyperinsulinemi
Det tros att när kroppen producerar för mycket insulin och leptin som svar på en diet med högre kolhydrater, får det blodtrycket att öka. Hyperinsulinemi höjer blodtrycket, delvis genom att minska natrium- och vattenutsöndringen i njurarna, och direkt vasokontreterande blodkärl.
Hyperinsulinemi kan spela en direkt roll vid aterogenes och, genom extensio, ateroskleros genom interaktion mellan receptorer på blodkärlets vägg. Hyperinsulinemi är också känt för att förändra lipidmetabolismen ogynnsamt, vilket främjar inflammation och oxidativ stress.
# 2: Insulinresistens
När insulinnivåerna stiger utvecklas insulinresistensen så småningom. Om insulinreceptorer är trubbiga och cellerna växer resistenta mot insulin, kan magnesium inte längre lagras, så det passerar ut ur kroppen genom urinering. När magnesiumnivåerna är för låga kan blodkärlen inte slappna av helt och denna förträngning höjer blodtrycket.
# 3: Kväveoxid
Fruktossocker höjer specifikt urinsyra, vilket driver upp blodtrycket genom att hämma kväveoxiden (NO) i blodkärlen. NO betraktas som den viktigaste vasodilatatorn och hjälper blodkärlen att bibehålla sin elasticitet. INGET undertryckning leder till ökat blodtryck.
# 4: Avancerad glykation
Avancerade glykationsändprodukter (AGE) är det direkta resultatet av exponering för socker. Detta är en av de viktigaste vägarna som är involverade i utvecklingen och utvecklingen av olika diabetesrelaterade komplikationer. De tros spela en roll i kärlkomplikationer genom att utlösa processer som orsakar vaskulär stelning och förträngning av blodkärl, vilket bidrar till åderförkalkning.
Nyare strategier som behövs för att förhindra hypertoni
Genom att eliminera överflödigt socker från kosten, och inte salt, kan det i teorin vara möjligt att ta itu med alla fyra frågorna. Faktum är att ett antal studier har motbevisat sambandet mellan salt och hjärtsjukdom.
En metaanalys från 2011 av sju studier med mer än 6 000 personer har till exempel inte funnit några starka bevis för att minskat saltintag minskar risken för hjärtinfarkt, stroke eller död.
Det enda fallet då salt kan leda till högt blodtryck är när det finns en obalans i förhållandet mellan salt och kalium i kosten och det enklaste sättet att uppnå denna obalans är genom att konsumera en diet av bearbetade livsmedel som är notoriskt låga i kalium medan de är höga i natrium.
Med tanke på allt detta kan kontroll av högt blodtryck anta att flytta fokus bort från salt och fokusera större uppmärksamhet på sannolikt mer följdminskning av socker.
Att undvika bearbetade livsmedel och andra källor till icke-vegetabiliska kolhydrater från kosten, på grund av att de är höga i socker, bör vara den främsta rekommendationen för någon som har högt blodtryck . Dessa kan ersättas med källor till hälsosamma fetter.
Denna typ av diet, som liknar vårt lågkolhydratprogram, kommer naturligtvis också att ge mycket större mängder kalium i förhållande till natrium, som tidigare diskuterats, och gå en lång väg mot att hjälpa till att kontrollera blodtrycksnivåerna.