Originalredaktör – Temi Olagunju
Lead Contributor Temi Olagunju
Syfte
Homan’s sign test kallas också dorsiflexon sign test är en fysisk undersökningsprocedur som används för att testa för djup venetrombos (DVT). Ett positivt Homans tecken i närvaro av andra kliniska tecken kan vara en snabb indikator på DVT. Klinisk utvärdering enbart kan man inte lita på för patienthantering, men när det utförs noggrant är det fortfarande användbart för att bestämma behovet av ytterligare testning (som D-dimertest, ultraljud, multidetektor helisk beräknad axiell tomografi (CT) och lungangiografi).
Teknik
- Vid utförandet av detta test måste patienten förlänga sitt knä aktivt.
- När knäet är utsträckt höjer undersökaren patientens raka ben till 10 grader, dorsiflexerar sedan passivt och plötsligt foten och pressar kalven med andra handen.
- Djup ca Om smärta och ömhet kan indikera närvaro av DVT.
Bevis
Passiv, abrupt och tvingad fotledsflexion med lätt knäflexion orsakar mekanisk dragkraft i den bakre tibialvenen. Detta drag stimulerar smärtkänsliga strukturer i underbenen.
Differentialdiagnos av tillstånd som visar ett positivt Homan-tecken inkluderar skivbråck, bristad Baker’s cyst, neurogen claudication, gastrocnemius spasm och cellulit.
Noggrannhet
Homans tecken har låg känslighet och specificitet vid diagnos av DVT; det kan vara av värde om det används utöver mer exakta diagnostiska procedurer som ultraljud och venografi.
Försiktighet
Kraftig dorsiflexion av foten används av kirurger för att utvisa koagel från venerna och så detta test kan ha sina faror.
Vanliga fel
Ett vanligt fel som kan uppstå är att undersökaren inte dorsflexerar patientens fot tillräckligt för att få en korrekt tolkning. Patientens knä måste också vara i full utsträckning.
Relevans för sjukgymnaster
Homans teckenprov kan fungera som ett snabbt och enkelt sätt att avgöra om en patient kan ha en DVT och därefter var försiktig när du utför vissa rörelser som involverar underbenen, särskilt hos sängliggande och medvetslösa patienter.