Normalt finns det ett mycket nära samband mellan mödra och fostrets glukoskoncentrationer under både tidig och sen graviditet. Maternell hypoglykemi under graviditeten påverkar därför inte bara mamman själv utan också konceptet. Som framgår av litteraturen ses akuta hypoglykemiska episoder bara sällan vid icke-diabetiska graviditeter. Under senare år har det blivit allt tydligare att insulinberoende diabetespatienter, oavsett om de är gravida eller inte, löper en mycket ökad risk för att få allvarliga hypoglykemiattacker (dvs. patienten behöver hjälp av en annan person för att lindra attacken) varje gång är gjorda för att införa stram blodsockerkontroll. Mycket hög incidens av SH mellan 19% och 44% har rapporterats vid diabetisk graviditet. Avsnitt av SH kan få allvarliga konsekvenser; neuroglykopeni verkar särskilt farligt för modern, särskilt under utförandet av en kritisk uppgift som att köra bil. Även om hypoglykemi har embryopatiska effekter hos gnagare finns det inga data hos människan som stöder en teratogen effekt. Insulininducerad hypoglykemi under sista trimestern av diabetisk graviditet kan öka fostrets kroppsrörelse och minska fostrets hjärtfrekvensvariation. Ett antal mycket sällsynta tillstånd såsom insulinom, svår malaria, HELLP-syndrom (hemolys, förhöjda leverenzymer, lågt antal blodplättar), allvarlig fulminerande leversjukdom och ACTH- och / eller tillväxthormonbrist har rapporterats vara associerade med SH. Relativ hypoglykemi – dvs. lågt fastande blodglukos och ”platt” test av glukostolerans – ses ofta hos normotensiva gravida kvinnor med intrauterin fostertillväxthämning. Detta mönster av moderns kolhydratmetabolism kan leda till fostrets hypoglykemi och hypoinsulinemi och bidra till dålig fostertillväxt.
Leave a Reply