Vad är inflammatorisk tarmsjukdom?
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är ett syndrom snarare än en sjukdom. Syndromet orsakas av en specifik reaktion på kronisk irritation i tarmkanalen. De flesta hundar med IBD har en historia av återkommande eller kronisk kräkningar eller diarré och kan ha dålig aptit. Under perioder med kräkningar eller diarré kan hunden gå ner i vikt, men är normalt annars.
Vad orsakar denna sjukdom?
Orsaken till IBD är dåligt förstådd. Det verkar faktiskt att det finns flera orsaker. Oavsett orsaken är slutresultatet att slemhinnan i tarmen invaderas av inflammatoriska celler. Ett allergiskt svar uppträder sedan i tarmkanalen. Denna inflammation stör förmågan att smälta och absorbera näringsämnen.
I de flesta fall kan en exakt bakomliggande orsak inte identifieras. möjliga orsaker inkluderar emellertid:
- parasitisk eller bakteriell infektion (t.ex. Salmonella, E. coli eller Giardia)
- reaktion på ett specifikt protein i kosten
Vilka är de kliniska tecknen på IBD?
IBD kan involvera någon del av mag-tarmkanalen, men påverkar oftast magen och / eller tarmarna. Om magen är inblandad kommer din hund att uppleva kronisk kräkningar. Om tarmarna är inblandade kommer kronisk diarré att inträffa. Hos vissa hundar är båda delarna av mag-tarmkanalen inblandade så att både kräkningar och diarré förekommer. Om syndromet varar i mer än några månader är viktminskning och dålig aptit vanligt. Men vissa hundar utvecklar en glupsk aptit som svar på deras oförmåga att smälta och absorbera vad de äter.
”Om magen är inblandad, är din hund kommer att uppleva kronisk kräkning. Om tarmarna är inblandade kommer kronisk diarré att inträffa. ”
Hur diagnostiseras IBD?
Inledande testning för IBD börjar med fekala undersökningar, blodprovning och avbildning av tarmarna antingen genom röntgen eller ultraljud.
Den specifika typen av IBD diagnostiseras slutgiltigt baserat på vävnadsbiopsier. Att erhålla dessa prover är ett kirurgiskt ingrepp som kräver generell anestesi. Beroende på IBD: s misstänkta läge kan din veterinär rekommendera antingen en endoskopisk procedur eller en fullständig undersökningskirurgi i buken. Om tunntarmen eller den övre tjocktarmen misstänks vara inblandade kommer proceduren att kräva en undersökande operation, främst för att dessa områden inte är tillgängliga för ett endoskop. I det här fallet är det vanligt att ta prover genom alla lager av väggen i det drabbade organet. Om det huvudsakligen är magen eller tjocktarmen som påverkas av tillståndet, kan vävnadsprover erhållas med hjälp av ett endoskop. När ett endoskop används kommer ett litet biopsiinstrument att användas för att ta små prover av slemhinnan på det drabbade organet.
Vävnadsbiopsierna skickas till en veterinärpatolog för diagnos. Patologen kommer att ge en beskrivande diagnos av syndromet, beroende på huvudtypen av inflammatoriska celler som finns i biopsierna.
Andra tester som kan utföras är:
- fekal tester – dessa tester letar efter smittsamma organismer
- mätning av nivån av vitamin B12 (kobalamin) i blodet – detta kan indikera om det finns en minskad förmåga att absorbera näringsämnen och ett behov av tillskott
- mätning av folat i blodet – detta kommer att indikera om det finns en obalans i de normala bakteriepopulationerna i mag-tarmkanalen.
Kan IBD behandlas?
Det finns inget ”botemedel” för IBD, men det kan behandlas. Inte alla hundar svarar på samma medicinering eller föda, så en serie läkemedel och / eller föda kan vara nödvändig.
Kost. Beroende på testresultat och vilken del av tarmen som verkar vara inblandade kan specialdieter användas som en terapeutisk prövning. Dessa dieter inkluderar allergivänliga livsmedel, dieter med låg resthalter eller dieter med hög fiber. I vissa fall kan det ta åtta till tolv veckor innan ett positivt svar syns. Tyvärr kräver en sann matförsök att testdieten utfodras exklusivt i sex till tolv veckor. I vissa fall kommer din veterinär att rekommendera att du matar en riktig eliminationsdiet, där en hemlagad diet som endast innehåller ett enda protein och en enda kolhydrat matas. I alla livsmedelsförsök får ingen godis eller andra livsmedel alls ges.
Läkemedel. Läkemedel kan eller kanske inte ges initialt, beroende på det aktuella fallet. Antibiotika, såsom metronidazol (varumärke Flagyl®), kan ordineras för deras antiinflammatoriska effekt på mag-tarmkanalen. De kan också hjälpa till att återställa balansen mellan de normala bakterier som finns i mag-tarmkanalen. Probiotiska tillskott kan också rekommenderas. Dessa är fördelaktiga bakterier som hjälper till att återställa den normala funktionen i mag-tarmkanalen.Eftersom kvaliteten och effektiviteten av probiotika och kosttillskott inte alltid är kända, rekommenderas det alltid att fråga din veterinär innan du ger din hund något av detta slag.
Antiinflammatoriska läkemedel som kortikosteroider (prednison) är ibland behövs för att kontrollera de kliniska tecknen hos många patienter, men används med försiktighet eftersom de har potential för biverkningar eller för att dölja diagnosen av sjukdomen om biopsier inte redan har tagits.
Avmaskning. Bredspektrum avmaskning rekommenderas eftersom fekaltest inte alltid är representativt för parasiterna i mag-tarmkanalen.
B12. Tillskott med B12 (kobalamin) kan övervägas eftersom de flesta hundar med inflammatorisk tarmsjukdom inte kan absorbera detta viktiga vitamin. Detta ges genom injektion under huden
Vad är prognosen?
Prognosen är generellt sett god med en bekräftad diagnos av inflammatorisk tarmsjukdom. När lämpliga läkemedel eller diet har bestämts förblir många hundar kvar på dessa för livet, även om det kan vara möjligt att minska läkemedelsdosen över tiden. Ibland kommer en hund att kunna stoppa läkemedelsbehandling. De flesta hundar klarar sig bra under många år, medan andra behöver förändras i terapi med några månaders mellanrum. Tyvärr kommer några hundar att inte svara på behandlingen.
Vissa allvarliga former av inflammatorisk tarmsjukdom hos hund kommer så småningom att utvecklas till tarmcancer. Denna upptäckt är väl dokumenterad hos människor och de senaste åren har det också visat sig förekomma hos hundar.