Ingen hjälp för atopisk dermatit med äppelcidervinäger

Bland patienter med atopisk dermatit ökade äppelcidervinäger i blöt inte signifikant hudbarriärintegritet, men ledde till hudirritation hos de flesta patienter, en pilotstudie med splitarm hittades.

Transepidermal vattenförlust (TEWL) ökade och pH sjönk omedelbart efter behandlingen, men effekterna bibehölls inte en timme senare, rapporterade Lydia Luu från University of Virginia i Charlottesville och kollegor.

De sa att framför allt 72,7% av deltagarna hade milda biverkningar av äppelcidervinäger med förbättring efter att blötläggningarna stoppades.

Ytterligare forskning behövs för att visa den verkliga effekten av äppelcidervinäger i eksem, konstaterade studiens medförfattare Richard Flowers, MD, också vid University of Virginia. ”Vi betraktar ofta naturliga behandlingar som ofarliga, men vår studie visade att detta inte nödvändigtvis kan vara fallet”, sa han till MedPage Today. ”Detta lyfter fram vikten av att patienter når ut till sin hudläkare eller leverantör innan de gör hemläkemedel för deras hud, för att säkerställa att de gör dem på det säkraste och mest evidensbaserade sättet.”

Skriva online i Pediatric Dermatologi noterade teamet att det fanns indikationer från ny forskning att utspädd äppelcidervinäger kunde förbättra hudbarriärens integritet hos patienter med atopisk dermatit, men effekten och säkerheten hade inte studerats väl.

Patienter använder äpple cider vinäger för hudinfektioner och andra sjukdomar som vårtor förutom atopisk dermatit, noterade Luu och medförfattare och tillade: ”Även vissa dermatologer har nyligen börjat rekommendera äppelcidervinägerbad för atopisk dermatit.”

”Framtida studier behövs för att undersöka om lägre koncentrationer av ättiksyra suger upp eller andra applikationer, såsom en sur salva som lämnas kvar, skulle vara effektivare för att göra huden surare och förbättra hudens barrie r integritet på ett säkert, icke-irriterande sätt, ”konstaterade utredarna.

Alexander Egeberg, doktor, doktor, vid Köpenhamns universitetssjukhus Gentofte i Danmark, som inte var inblandad i studien, instämde i hans säkerhet. att resultaten antyder att även om äppelcidervinäger ger patienterna ”mycket övergående förbättringar”, är de kliniska fördelarna med hudbarriärfunktionen troligen fortfarande mycket begränsade.

”För närvarande är användningen av äppelcidervinäger inte standard för vård, och dessa data tyder inte på att det kommer att förändras när som helst snart, ”tillade han.

Studieuppgifter

För studien utvärderade forskarna 11 friska kontroller (geometrisk medelålder för 28.8) och 11 försökspersoner (geometrisk medelålder 20,6) med atopisk dermatit. Deltagarna blötlagde båda underarmarna i 10 minuter om dagen i 2 veckor, med en arm i vatten och den andra i utspädd äppelcidervinäger (0,5% ättiksyra). TEWL och pH mättes före och efter behandlingen.

Jämfört med baslinjen höjdes TEWL hos deltagare hos friska och atopiska dermatit signifikant vid 0 och 15 minuter efter äppelcidervinägerbehandlingen ( P ,01). TEWL återvände till baslinjen 1 timme efter varje blötläggning i kontrollerna och 30 minuter efter varje blötläggning bland patienter med atopisk dermatit, men TEWL var densamma i båda grupperna som vid baslinjen 24 timmar efter 14 dagars blötläggning (P = 0,30).

Jämfört med friska deltagare hade deltagare med atopisk dermatit hud en signifikant större förskjutning mot alkaliskt pH efter vattenblöt (pH 5,23 vs pH 5,54; P≤0,01), fann forskarna. Omedelbart efter blötläggning i kranvatten med tillsatt äppelcidervinäger hade patienter med atopisk dermatit hudens pH-nivåer som liknade friska försökspersoner (pH 4,34 vid atopisk dermatit jämfört med 4,26 i kontrollerna; P = 0,08).

Hudens pH-nivåer minskade fortfarande 60 minuter efter äppelcidervinäger har blötlagt i kontrollerna (pH 4,85 vid baslinjen mot 4,51 efter 60 minuter) och 15 minuter efter hos patienter med atopisk dermatit (pH 4,87 vid baslinjen jämfört med 4,52 efter 15 minuter ), men totalt sett var pH detsamma jämfört med baslinjen vid 2 veckor (P = 0,49).

Begränsningar av studien, sade Luu och medförfattare, inkluderade att äppelcidervinäger testades endast på volar underarmar, att det var begränsat till ett enda märke och utspädning, och att patientprovet var litet. Eftersom lukten och det inneboende utseendet på den använda äppelcidervinäger lätt identifierades var det dessutom omöjligt att blinda utredarna och deltagarna.