De tre graderna av inverterade bröstvårtor definieras på hur lätt bröstvårtan kan dras ut och graden av fibros i bröstet, samt den skada den har orsakat på mjölkkanalerna .
Inverterad nippelgrad 1 avser bröstvårtor som lätt kan dras ut genom att använda fingertryck runt areola. Grad 1 inverterad nippel bibehåller sina utsprång och drar sällan tillbaka. Inverterade bröstvårtor av grad 1 kan ibland dyka upp utan manipulation eller tryck. Mjölkkanaler äventyras vanligtvis inte och amning är möjlig. Dessa är ”blyga bröstvårtor”. Det antas ha minimal eller ingen fibros. Det finns ingen mjukvävnadsbrist i bröstvårtan. Den mjölkhaltiga kanalen bör vara normal utan någon indragning.
Inverterad nippelgrad 2 är den nippel som kan dras ut, men inte lika lätt som grad 1, men som dras tillbaka efter att trycket släpps. Amning är vanligtvis möjligt, även om det är mer troligt att det är svårt att få barnet att låsa sig bekvämt de första veckorna efter födseln. extra hjälp kan behövas. Grad 2 bröstvårtor har en måttlig grad av fibros. De mjölkhaltiga kanalerna dras lätt tillbaka men behöver inte skäras för att fibros ska frigöras. Vid histologisk undersökning har dessa bröstvårtor rik kollagen stromata med många buntar av glatt muskulatur.
Inverterad bröstvårtangrad 3 beskriver en allvarligt inverterad och indragen bröstvårta som sällan kan dras ut fysiskt och som kräver operation för att förlängas. Mjölkkanaler är ofta sammandragna och amning är svår men inte nödvändigtvis omöjlig. Med god förberedelse och hjälp kan barn ofta dricka vid bröstet och mjölkproduktionen påverkas inte; efter amning är bröstvårtor ofta mindre eller inte längre inverterade. Kvinnor med inverterade bröstvårtor av grad 3 kan också kämpa med infektioner, utslag eller problem med nippelhygien. Fibros är anmärkningsvärd och mjölkledningar är korta och kraftigt indragna. Huvuddelen av mjukvävnad är tydligt otillräcklig i bröstvårtan. Histologiskt ses atrofiska terminalkanallobulära enheter och svår fibros.