Som hudläkare börjar jag med att säga att jag har sett två svarta patienter med solbränna just i morse – så, ja, svarta människor kan utveckla solbränna. Nu, för lite mer bakgrund. Medan svarta och mörkare människor är mindre känsliga för solen, betyder det inte att du är immun mot solbränna, kumulativ hudskada eller till och med mot hudcancer. Framåt, upptäck allt du behöver veta om solbränna och risk för hudcancer för mörka hudtoner.
Träffa experten
Elyse M. Love, MD är också en styrelsecertifierad hudläkare med bas i New York City som en bidragande författare för Byrdie. Hon arbetar för GlamDerm – Gramercy Laser and Medical Dermatology och är specialiserad på medicinsk och kosmetisk dermatologi.
Fitzpatrick Skin Phototype Scale
Risken för solbränna är ett allmänt förekommande sätt att klassificera patienter bland hudläkare, officiellt benämnt ”hudfototypskalan.” Vi använder denna skala – som i stor utsträckning beskriver hur huden reagerar på ljus – som en del av riskfaktorer för hudcancer (och när man bestämmer laserinställningar). De som bara bränner och aldrig solbrinner finns i ena änden av spektrumet, och de som bränner mycket lätt och nästan aldrig brinner finns i andra änden av spektrumet.
- Hudfototyp I: Brinner alltid, aldrig solbränd
- Hudfototyp II: Brinner lätt, brinner med svårighet
- Hudfototyp III: Mild brännskada, solbränd gradvis
- Hudfototyp IV: Brinner sällan, brinner lätt
- Hudfototyp V: Mycket sällan brinner, brinner mycket lätt
- Hudfototyp VI: Brinner nästan aldrig, brinner mycket lätt
Traditionellt faller vita människor av irländskt anständigt i ST I, vita människor av italiensk härkomst faller in i ST III , de av asiatisk och spansktalande härkomst faller vanligtvis in i ST IV, och svarta människor i ST V och VI. Men ras är en social konstruktion, och svarthet finns i många nyanser och etniciteter. Så resten av denna artikel kommer jag att tala mer vetenskapligt och diskutera risken för solbränna och hudcancer hos Fitzpatrick V- och Fitzpatrick VI-individer.
Kan mörka hudtoner fortfarande solbränna?
Kort sagt, ja. Mörkare hudtoner har sitt ursprung i delar av världen närmast ekvatorn där UV-exponering är störst. Melanin absorberar och sprider UV-energi på liknande sätt som solskyddsmedel och ger Fitzpatrick V och Fitzpatrick VI individer en baslinje uppskattad SPF på 7-10. Denna naturliga SPF tillåter mörkare hudtoner att bättre tolerera UV-exponering och resulterar vanligtvis i garvning utan att brinna. Mörkare hudtoner kan emellertid fortfarande utveckla solbrännskador med hög solexponering, användning av behandlingar som gör huden mer känslig för solen (som retinoider) och / eller snabba förändringar i UV-exponering (exempelvis vintern i Karibien och / eller strandtiden .
Tecken på att du är solbränd
En typisk solbränna presenterar med värme, ömhet och rodnad i huden inom åtta timmar efter exponering för solen. förekommer vanligtvis i områden som saknades av solskyddsmedel och / eller som fick högre mängder sol exponering. Utslag kan stoppa plötsligt i områden som skyddas av kläder. De vanligaste områdena för solbrännskador inkluderar näsa, bröst, axlar och rygg. Men en solbränna kan förekomma var som helst. Den rodnad som är förknippad med en solbränna kan förekomma som mer burgandy i mörkare hudtoner och kan vara svår att urskilja.
Skalning av det brända området utgör vanligtvis en några dagar efter rodnad och ömhet och indikerar lösning av händelsen Post-inflammatorisk pigment jon är ovanlig med solbränna, till skillnad från andra utslag i mörkare hudtoner.
Svåra solbränna kan uppstå med ökad smärta, vätskefyllda blåsor, feber, ökad trötthet och en allmän känsla av ohälsa.
Hur är det med hudcancer?
Mörkare hudtoner är mindre benägna att utveckla solinducerade hudcancer än ljusare hudtoner, men mindre är det aldrig.
Antalet solbrännskador, särskilt antalet barnbrännskador, verkar vara en viktig riskfaktor för utveckling av hudcancer. Dessutom utvecklar mörkhudade individer mindre UV-skador från ekvivalenta mängder sol exponering jämfört med ljusare hud motsvarigheter.
Jag har dock diagnostiserat basala cellkarcinom, skivepitelcancer och melanom hos mörkare individer. Faktum är att hudcancer tenderar att diagnostiseras i senare skeden med sämre resultat i mörkare hudtoner. Kom ihåg att Fitzpatrick V och VI individer har en baslinje SPF på 7-10. Detta är mycket mindre än SPF 30 som rekommenderas av American Academy of Dermatology. Även om solbränna är sällsynta förekommer fortfarande kroniska, kumulativa solskador i mörkare hudtoner.Det finns också andra riskfaktorer för hudcancer.
Vilka andra faktorer bidrar till min hudcancerrisk förutom exponering för solen?
- Kronisk inflammation från ärr, humant papillomvirus, sår, strålning och kroniska inflammatoriska tillstånd
- Immunsuppression
Tidiga tecken på hudcancer i mörka hudtoner
Detta är viktigt eftersom även om hudcancer är mindre vanligt i mörkare hudtoner, tenderar det att diagnostiseras i senare skeden med sämre kliniska resultat.
Hudcancer kan delas in i två huvudkategorier. Det finns hudcancer som inte faller i listan, men dessa är de vanligaste:
Melanom
Melanom är den viktigaste hudcancer att känna igen , eftersom tidig upptäckt drastiskt förändrar överlevnadsgraden. Melanom kan uppträda som en mörk, förändrad tillväxt i kroppen eller i naglarna. På kroppen presenteras det vanligtvis som en atypisk mullvad. Inom naglarna presenteras det vanligtvis som en asymmetrisk, bred och / eller mörk strimma. Eftersom melanom i handflatorna, sulorna och naglarna inte är relaterade till sol exponering, är dessa de vanligaste platserna för melanom att förekomma i mörkare hudtyper. Det är viktigt att ta en titt på dessa områden (helst nu). Dessa områden förbises ofta av patienter och historia är mycket viktigt för att få tillgång till en pigmenterad lesion (det är E i ABCDE, uppdelad nedan). En mullvad som har varit närvarande i tio år utan förändring skiljer sig i min utvärdering från en mullvad som är ny hos en 35-åring. ABCDE för melanom är mycket hjälpsamma, men i allmänhet rekommenderar jag att mina patienter följer upp en gång om året för en rutinutvärdering. Däremellan är deras jobb att återvända tidigare för en ny mullvad som inte ser ut som resten av deras mullvad och / eller en mullvad de har haft i åratal som nu förändras. Förändring i storlek, färg, smärta och / eller blödning är röda flaggor.
ABCDEs of Melanoma
- A: Asymmetry
- B: (oregelbunden) gräns
- C: Färg – blå, vit och svart gäller; lesioner som har mer än en färg gäller
- D: Diameter – allt som är större än en penna suddgummi bör utvärderas (det är 6 mm för dig Gen-Z zoomare)
- E: Evolution – detta är den viktigaste faktorn – förändrade lesioner bör utvärderas.
Keratinocytiska hudcancer
Keratinocytiska hudcancer inkluderar bascellscancer och skivepitelcancer. Dessa uppträder vanligtvis som en finn-liknande eller scab-liknande lesioner som inte löser sig efter fyra veckor. Skivepitelcancer kan förekomma i ett ärr, så sår som inte läker bör också utvärderas.
Naturligtvis är detta alla varningssignaler för att en hudskada ska utvärderas av din hudläkare. Det betyder inte att en lesion nödvändigtvis är farlig, men det betyder att du bör få den utvärderad av en expert.
Att hitta en solskyddsmedelformel du tycker om gör det mycket lättare att bära solskyddsmedel varje dag, men kom ihåg att smink och fuktkräm formulerade med SPF vanligtvis erbjuder inte tillräckligt med skydd.
Så här skyddar du dig mot exponering för solen
- Sök skugga: Gör en vana att gå på det skuggigare sidan av gatan och att iscensätta filtar under träd kommer att minska din kumulativa UV-exponering.
- Använd SPF dagligen: American Academy of Dermatology rekommenderar SPF 30 till alla solutsatta områden i kroppen dagligen. SPF bör appliceras på nytt varannan timme under långvarig solexponering och bör appliceras på nytt efter vatten eller mycket svettaktiviteter. Solskyddskläder kan vara till nytta för utomhusaktiviteter som löpning och vattensporter. Även om UV-exponering är mindre på vintern är den fortfarande närvarande, så använd SPF varje dag Att hitta en elegant produkt som du gillar kommer att göra det lättare. Här är Byrdys lista över fa voriter för mörka hudtoner.
- Undvik högsta soltimmar på våren och sommaren: Hög UV-exponering sker mellan 10:00 och 14:00. Det rekommenderas att du undviker utomhusaktiviteter, som att springa, under dessa tider.
- Se din hudläkare en gång om året: Om du har låg risk för hudcancer kan den här undersökningen läggas in i en normal uppföljning för att exempelvis diskutera hudvård, eksem eller akne. Om du har högre risk måste detta troligen vara ett separat möte.
- Titta på din hud, inklusive dina handflator, sulor och naglar, en gång i månaden: Detta ger dig en uppfattning om ”vad som är normalt.” Att ge dessa områden ett generellt utseende en gång i månaden hjälper ditt öga att smala in på eventuella nya eller förändrade lesioner om det finns. Detta kan också vara reflekterande. Jag tänker på detta som en tid där jag säger till min hud ”Jag ser dig och jag uppskattar dig.”
Takeaway
Melanin ger mörkare hudtoner med ett naturligt skydd.Detta skyddsskikt gör solbränna sällsynta, men det blockerar inte helt UV-skador. Denna skada ackumuleras under många år för att producera kumulativ UV-skada.
Även om det är sällsynt att få solbränna i mörkare hudtoner, så händer det. Plötsliga ökningar av UV-exponering och användning av behandlingar som gör huden mer känslig för solen ökar risken för solbränna i mörkare hudtoner.
Mörkare hudtoner är mindre benägna att utveckla hudcancer jämfört med ljusare hudindivider, men när de diagnostiseras tenderar de att diagnostiseras i senare skeden med sämre prognos. Månatliga självskinnskontroller och en årlig uppföljning med en hudläkare är avgörande för tidig upptäckt. Flitigt solskydd och solskyddsvanor är förebyggande.