Medicinskt granskat av Leigh Ann Anderson, PharmD. Senast uppdaterad 26 oktober 2019.
- Vårdanmärkningar
- Läkemedelslista
- Q & A
Att ta antibiotika med alkohol
I allmänhet kanske det inte är klokt att dricka någon mängd alkohol medan man bekämpar en infektion, eftersom det kan leda till uttorkning, avbryta normal sömn, och kan hindra kroppens naturliga förmåga att läka sig själv. Vissa antibiotika har också en specifik – och ibland mycket farlig interaktion – med alkohol.
Det är vanligt att se ”Undvik alkohol” -klistermärken på receptflaskor. Så det är förståeligt varför många patienter är oroade över att blanda antibiotika med alkohol i drycker som öl, vin, blandade drycker med sprit, liksom andra mediciner eller produkter som kan innehålla alkohol. Men behöver du alltid undvika alkohol med antibiotika?
Vilka antibiotika interagerar med alkohol?
Tabell 1 beskriver några viktiga antibiotika med alkoholinteraktioner. I allmänhet bör alkohol undvikas när du tar dessa antibiotika. Många receptfria läkemedel (OTC) kan också innehålla alkohol i formuleringen. Dessa kan inkludera:
- hostmedicin
- kall- eller influensaprodukter
- munvatten
Kontrollera den inaktiva ingrediensen lista för att avgöra om alkohol (även kallad etanol) finns i produkten. Etiketten på OTC-produktförpackningen kan kontrolleras, eller du kan alltid fråga din läkare eller apotekspersonal. Receptbelagda läkemedel kan också innehålla alkohol. Patienter bör kontrollera med sin vårdpersonal varje gång de får ett nytt recept för att avgöra om det finns viktiga läkemedelsinteraktioner. Se även Drugs.com Drug Interaction Checker för att granska läkemedelskombinationer som kan leda till allvarliga eller till och med dödliga interaktioner.
Vilka biverkningar uppstår när du kombinerar alkohol med antibiotika?
En av de vanligaste alkohol- och antibiotika-interaktionerna är med det antimikrobiella medlet metronidazol (Flagyl). Metronidazol används för en mängd olika infektioner, inklusive mage- eller tarm-, hud-, led- och lunginfektioner. Att ta metronidazol med alkohol kan resultera i en reaktion som kallas en ”disulfiram-liknande reaktion”.
Symtom på en ”disulfiram-liknande reaktion” kan inkludera:
- illamående och kräkningar
- rodnad i huden
- magkramper, kräkningar
- huvudvärk
- snabb hjärtfrekvens
- bröstsmärta
- andningssvårigheter
En liknande reaktion kan inträffa med andra antibiotika som cefotetan (Cefotan), ett cefalosporin-antibiotikum; och tinidazol (Tindamax), som är i samma klass som metronidazol. Drick inte alkohol medan du använder dessa läkemedel och i minst 72 timmar efter att du slutat ta medicinen.1
Alkohol anses också vara ett CNS-depressivt medel. Vissa antibiotika, som metronidazol (Flagyl), kan också leda till biverkningar i centrala nervsystemet (CNS) som:
- dåsighet
- sedering
- yrsel
- förvirring.
När alkohol kombineras med antibiotika som också har en CNS-depressiv effekt kan additiva effekter uppstå. Dessa effekter kan vara allvarliga vid bilkörning, hos äldre och hos patienter som kan ta andra CNS-depressiva läkemedel, såsom bland annat opioida smärtstillande medel, muskelavslappnande medel, antidepressiva, ångest- eller krampmedicin.
Mage problem som illamående, kräkningar, diarré och magont kan också vara vanligt med antibiotika. Att konsumera alkohol kan förvärra dessa biverkningar i magen.
Påverkar alkohol hur bra ett antibiotikum fungerar?
Vanligtvis påverkar alkohol inte hur bra ett antibiotikum fungerar för att bekämpa en infektion, men kombination kan leda till obehagliga biverkningar. Under vissa omständigheter kan dock nivåerna av ett läkemedel i blodomloppet förändras vilket kan förändra effektiviteten.
Alkohol metaboliseras (bryts ner) i levern i stor utsträckning av enzymer. Vissa läkemedel metaboliseras också av samma eller liknande enzymer. Beroende på hur ofta och hur mycket alkohol som konsumeras kan förändringar i dessa enzymer förändra hur droger bryts ner i kroppen.
Till exempel när en berusande, akut mängd alkohol (stor mängd över en kort tid) konsumeras, vissa enzymer ”hämmas”, vilket innebär att läkemedlet inte kan brytas ned så effektivt som normalt. Nivåerna av antibiotikumet i kroppen kan öka eftersom det inte metaboliseras och utsöndras helt, vilket kan leda till större läkemedeltoxicitet och biverkningar.
Alternativt, när alkohol missbrukas kroniskt, dagligen som kan förekomma i alkoholism, kan nivåer av enzymer bli ”inducerade”, vilket innebär att läkemedlet bryts ner vid en mer effektiv hastighet och läkemedelsnivåer kan minska i kroppen.När antibiotikanivåerna minskar i blodomloppet kanske din infektion inte botas, och antibiotikaresistens kan också uppstå. Den önskade terapeutiska effekten uppträder kanske inte vid sänkta läkemedelsnivåer i kroppen.1,2,3
Fråga din läkare eller apotekspersonal om ditt antibiotikum har en interaktion med några leverenzymer och om det finns oro om hur effektivt antibiotikumet kan vara för din infektion baserat på eventuella läkemedelsinteraktioner.
Tabell 1: Betydande antibiotika-alkohol-läkemedelsinteraktioner
| Interagerande läkemedel | Effekt | Rekommendation |
|---|---|---|
| sulfametoxazol / trimetoprim (Bactrim DS, Septra DS) | Snabb hjärtslag, värme eller rodnad under huden, stickande känsla, illamående och kräkningar. | Undvik alkohol när du tar sulfametoxazol- trimetoprim. 4 |
| metronidazol (Flagyl, Flagyl ER); metronidazol vaginal | Disulfiramliknande reaktion: magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, rodnad kan förekomma; också möjligt med systemisk absorption av vaginal grädde. | Undvik kombination med alkohol eller produkter som innehåller propylenglykol under behandlingen och i 72 timmar efter avslutad behandling med metronidazol.5,6 |
| linezolid (Zyvox) | Ökad risk för hypertensiv kris (farligt förhöjt blodtryck). | Undvik stora mängder tyramininnehållande alkoholhaltiga drycker (kranöl, vermouth, rött vin.) 6 |
| tinidazol (Tindamax) | Disulfiramliknande reaktion som kan inkludera magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, rodnad. | Undvik kombination med alkohol under behandlingen och i 72 timmar efter utsättning av tinidazol behandling.7 |
| cefotetan (Cefotan) | Disulfiramliknande reaktion som kan inkludera magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, rodnad. | Undvik kombination med alkohol under behandlingen och i 72 timmar efter avslutad behandling med cefotetan.6 |
| doxycyklin | Kan leda till en minskad nivå av doxycyklin hos patienter som konsumerar alkohol kroniskt genom förbättrad eliminering. Mekanismen verkar vara induktion av levermikrosomala enzymer med alkohol. | Den kliniska betydelsen är okänd. Ändringar av dina läkemedelsdoser kan behövas om du dricker alkohol medan du tar doxycyklin.14 |
| rifampin (Rifadin) | Kombination med alkohol kan öka risken för levertoxicitet. | Drick inte alkohol med rifampin.8 |
| isoniazid (Nydrazid) | Ökad risk för levertoxicitet om daglig alkoholkonsumtion | Undvik alkohol när du tar isoniazid.6 |
| bensnidazol | Obehagliga biverkningar som magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, och spolning. | Drick inte alkohol medan du tar bensnidazol och i minst tre dagar efter att du slutat ta det.11 |
| cykloserin (Seromycin) | Kombination kan öka risken för toxicitet i centrala nervsystemet; möjliga anfall. | Undvik alkohol när du tar cykloserin.6,9 |
| erytromycin-etylsuccinat (EES) | Alkohol verkar leda till denna saktade ”magtömning” när den kombineras med erytromycinetylsuccinat. Kan fördröja absorptionen av antibiotikumet i blodomloppet och sänka effekten. | Det är inte känt om andra erytromycinsalter påverkas på detta sätt. Din läkare kanske föredrar att du undviker alkohol om du tar erytromycinetylsuccinat.13 |
| etionamid (Trecator) | Kombination kan öka risken för toxicitet i centrala nervsystemet; möjlig psykos. | Undvik överdriven alkohol när du tar etionamid.6,10 |
| vorikonazol (Vfend) (svampdödande) | Kombination med alkohol kan antingen öka eller minska vorikonazolnivåerna på grund av förändrad levermetabolism. | Undvik vorikonazol med alkohol.6 |
| ketokonazol (Nizoral) (svampdödande) | Kombination med alkohol kan öka risken för levertoxicitet och disulfiramliknande reaktion som kan inkludera magkramper, illamående, kräkningar , huvudvärk, rodnad | Undvik ketokonazol med alkohol.6,11,12 |
| pyrazinamid | Kombination med alkohol kan öka risken för levertoxicitet | Använd cau tion; undvik användning hos alkoholister eller med kronisk daglig alkoholanvändning.6,11 |
| talidomid (Thalomid) | Kombination med alkohol kan öka risken för additiv sedering, dåsighet, förvirring; var försiktig när du kör bil eller använder maskiner | Undvik eller begränsa användningen av alkohol när du behandlas med talidomid |
Annan vanlig antibiotikalista
Antibiotika är en av de vanligaste förskrivna och viktiga läkemedelsklasserna vi har i medicin. Vila, drick mycket vätska (annat än alkohol) och se till att avsluta all din medicin när du har en infektion. Inte alla antibiotika har allvarliga interaktioner med alkohol, men det är vanligtvis en bra idé att undvika alkoholhaltiga drycker medan du är sjuk.
Andra vanliga antibiotika som ofta ordineras för infektioner inkluderar:
- amoxicillin och klavulanat (Augmentin)
- amoxicillin (Amoxil)
- ciprofloxacin (Cipro)
- cephalexin (Keflex)
- levofloxacin (Levaquin)
- azitromycin (Zithromax)
- moxifloxacin (Avelox)
- clindamycin (Cleocin)
Se även
- Antibiotikaresistens: Topp 10-listan
- Antibiotikamangel: En allvarlig säkerhetsfråga
- Antibiotika – Vanliga biverkningar, allergier och reaktioner
- Antibiotika Interaktioner mellan p-piller och p-piller
- Antibiotika för UTI-behandling
- Vanliga frågor om mellanörsinfektion (Acute Otitis Media)
- Varför dödar inte antibiotika virus?