Första gången en gravid kvinna får veta att hon har en fibroid är det under hennes första rutinmässiga ultraljud. Det beror på att fibroids vanligtvis inte orsakar symtom. Men de är ganska vanliga – mer än 70 procent av kvinnorna har dem.
I de flesta fall kommer fibroider inte att orsaka problem med graviditeten, säger experter.
”Vanliga som de är, komplikationer under graviditeten är relativt ovanliga”, säger Dr Philip D. Orons, professor i radiologi och chef för interventionell radiologi vid Magee-Womens Hospital of the University of Pittsburgh Medical Center. ”Det vanligaste problemet är symtom hos mamman, som kan inkludera smärta, illamående, feber, kräkningar och ibland förhöjningar av de vita blodkropparna.”
Uterin fibroids är onormala, icke-cancerösa. tillväxter som utvecklas på en kvinnas livmoder. Deras orsak är oklar, men de kan vara relaterade till hormoner eller springa i familjer. När en kvinna är gravid kan fibroider inte tas bort eftersom livmodern är mer benägen att blöda mer än normalt. Så kvinnor måste leva med dem tills efter att barnet är födt.
Relaterat: FDA varnar för fibroidavlägsnande enhet
Även om problem i samband med fibroids är sällsynta är det fortfarande viktigt att vara medveten av de möjliga komplikationerna.
Smärta
Fibromer som är större än 2 tum är mer benägna att öka i storlek under graviditeten eftersom deras tillväxt drivs av hormonerna progesteron och östrogen. När tillväxten är snabb kan ibland den centrala delen av fibroid degenerera och detta kan orsaka smärta, säger Orons.
Ett annat scenario är när en fibroid växer utanför livmodern på en stjälk.
”Du kan ha en vridning av stjälken och det kan orsaka ganska svår smärta under graviditeten,” säger Orons.
Generellt kommer läkare att behandla smärtan med paracetamol. Om det fungerar inte de kan ordinera en kort kurs med narkotika eller NSAID som ibuprofen, säger Orons, även om ”NSAID bör endast användas före 32 veckors graviditet eftersom användningen av dessa typer av läkemedel senare under tredje trimestern har associerats med utvecklingsdefekter. . Sällan behöver patienter läggas in på sjukhus för intravenös smärtkontroll. ”
Komplikationer under graviditeten:
-
Bestående blodtillförsel:” Om fibroid befinner sig precis vid placenta kan det påverka blodtillförseln till fostret, säger Dr Stacey Scheib, chef för minimalt invasiv gynekologi vid Johns Hopkins Medicine och chef för Hopkins Multidisciplinary Fibroid Center. ”Då kan barnet ibland födas lite på små sidor och det kan finnas komplikationer, inklusive andningssvårigheter, problem med att upprätthålla vikt och kroppstemperatur. ”Om blodtillförseln äventyras allvarligt och det finns” en viktminskning, kan läkare behöva leverera förr snarare än senare. / li>
-
Risk för för tidig födelse eller för tidig bristning av membranen: En växande fibroid kan öka sannolikheten för att födseln kommer att vara för tidig, eller att kvinnans vatten kommer att brytas innan barnet är redo att födas, Scheib säger.
Komplikationer under de levery:
-
Barnets position påverkas negativt: Beroende på fibroidens läge och orientering kan barnet hamna i antingen en tvär- eller sätesposition, säger Scheib. Det kan kräva en C-sektion.
-
Fibroid kan göra vaginal leverans omöjlig: Om fibroid befinner sig i en nedre del av livmodern nära livmoderhalsen, kan den hindra förlossningen, Scheib säger. I så fall krävs en C-sektion.
-
Fibroid kan leda till hysterektomi: Ibland måste fibroid tas bort för att förlossningsläkaren ska kunna stänga livmodern Säger Scheib. ”Dessa situationer är sällsynta, men på grund av dem finns det en något ökad risk för hysterektomi vid tidpunkten för leverans av C-sektionen”, tillägger hon.
I slutändan bör kvinnor trösta sig i att alla dessa graviditetskomplikationer är mycket sällsynta, säger både Scheib och Orons.
Efter att ditt barn är fött, fibroids kommer sannolikt att krympa och bli mindre besvärande. Om de inte gör det bör du och din läkare bestämma dig för en åtgärd.
Relaterat: Behandling av fibroids utan operation