KETO FÖR EPILEPSI

Den ketogena dieten är en speciell fetthaltig diet som används för svåra att behandla anfall. Kraftig grädde, smör, plus, nötter och fröoljor ger det nödvändiga fettet. Kosten eliminerar också helt godis som godis, kakor och desserter.Andra kolhydratrika livsmedel som bröd, potatis, ris, flingor och pasta är inte tillåtna på dietens strängaste form, men är tillåtna på mer liberala former av kosten. Alla livsmedel måste tillagas noggrant och vägas i gramskala. Varje måltid måste ätas i sin helhet för att kosten ska vara mest effektiv. Klassisk diet består av ett förhållande i gram fett till icke-fett (protein och kolhydrater) på 4: 1 och 3: 1. Den modifierade ketogena dieten består av förhållanden 2: 1 och 1: 1.

Människor med anfall från spädbarn till vuxenår kan få hjälp av kosten. Det finns inget sätt att förutse om det kommer att lyckas. Traditionellt har kosten använts för barn med myokloniska, atoniska och tonisk-kloniska anfall. Under varje decennium sedan 1920-talet visar studier konsekvent att 50-75% av spädbarn genom vuxna med svårkontroll av alla slag får hjälp av kosten. Kreativa recept har hjälpt till att göra kosten mer välsmakande de senaste åren.

Fyra stora metaanalyser ( recensioner av många studier) har publicerats under de senaste tio åren och har fastställt att den ketogena dieten är effektiv för att minska anfallsfrekvensen hos barn med svårkontrollerad epilepsi. En randomiserad, kontrollerad studie som publicerades 2008 avslöjade att anfallsfrekvensen efter 4 månader var signifikant lägre hos 54 barn på den ketogena dieten än kontrollgruppen för barn som var på läkemedelsbehandling.

Eftersom den ketogena dieten fungerar när läkemedel misslyckas verkar det som dietens verkningsmekanismer skiljer sig från dem för antiepileptika. Metabolismsteorin antyder att anfallskontrollen realiseras genom återställandet av hjärnans naturliga metaboliska tillstånd genom vägar inklusive förbättrad mitokondriell energimetabolism och ökad tillgång till energi till hjärnan.

Forskare har också visat att ketonkropparna , beta-hydroxibuterat och acetoacetat, kan vara orsaken till anti-anfallseffekterna. En observation som stöder denna teori är det faktum att anfallskontroll kan gå förlorat genom att konsumera kolhydrater och därmed falla ur ketos. Ett annat fenomen som stöder detta påstående är att blod- eller serumketonnivåer har en stark, negativ korrelation med krampaktivitet.

En kalorinivå bestäms av en dietist för varje barn baserat på deras ålder och aktivitetsnivå. För att uppnå en önskad nivå av ketos beräknas kosten i förhållanden såsom 4: 1, 3: 1 och 2: 1. I ett förhållande 4: 1 finns det fyra gånger så mycket fett som det finns protein och kolhydrater tillsammans. Dietisten utarbetar måltidsplaner som kompletterar erforderligt fett, protein och kolhydrater för varje måltid. Varje måltidsplan anger den exakta gramvikten för varje mat som måste vägas i en gramskala. En typisk måltid inkluderar en liten mängd frukt eller grönsaker, en proteinrik mat och en källa till fett, såsom tung grädde och smör eller vegetabilisk olja.

Om barnet använder mer än ett läkemedel mot anfall kan en minskas när barnet startar Ketogen diet. Minskningen av kvarvarande anfallsläkemedel kan göras om barnets anfall förbättras över tiden. Vissa barn kan få sina mediciner helt avbrutna. Läkemedel kan verka starkare med den ketogena dieten, därför är noggrann medicinsk övervakning nödvändig.

Dieten startas under noggrann medicinsk övervakning. Dieten påbörjas gradvis och ökas till hela mängden under en period på 3 till 4 dagar eller längre. Under denna tid övervakas blodsockernivån och ketonnivåerna. En fasteperiod är inte nödvändig för att starta kosten enligt de senaste studierna.

Dieten kan bli träder i kraft omedelbart eller kan ta flera månader. Varje person är unik och har olika anfallsmönster och frekvens.De ketogena dieterna brukar förbättras under de första tio veckorna.

Om någon åt eller drack något som inte var en del av hans / hennes diet, de kunde uppleva ett anfall inom kort tid.

Enbart dieten innehåller inte tillräckligt med vitaminer eller mineraler. En näringsbrist kan utvecklas utan kosttillskott. Särskilda vitamin- och mineraltillskott ordineras för varje barn när de är på ketogen diet. Det är också viktigt att dricka tillräcklig vätska när man är på kosten.

Dieten används vanligtvis under en period på upp till 3 år om det är till hjälp för att minska eller eliminera kramper. Om kosten inte är till hjälp stoppas den inom några månader.

Den vanligaste biverkningen av kost är förstoppning. Det finns kostalternativ för att förhindra detta problem inklusive att äta grönsaker med hög fiber som är tillåtna på kosten och dricka tillräckligt med vatten. En mindre vanlig biverkning är njursten. Detta problem kan förhindras genom att dricka tillräckligt med vatten. Det finns två läkemedel mot anfall som kan orsaka acidos och njursten som bör övervakas noggrant när de används med ketogen diet (Zonegran® och Topamax®).

Den ketogena dieten beräknas på en specifik kalorinivå för barn. Dietisten kommer att hålla reda på ditt barns tillväxt för att avgöra om det krävs en förändring av kalorier för att säkerställa normal tillväxt.

De flesta gör utveckla inte höga kolesterolnivåer medan du är på kosten. Lipidnivåer dras innan du börjar dieten och med jämna mellanrum under dietens gång. Om ett barn utvecklar högt kolesterol eller lipider kan kosten modifieras såsom att inkludera omega-3-fettsyror, probiotika och fibrer.

Den ketogena dieten kan tillhandahållas för personer med utfodringsrör med speciella ketogena formler eller blandade hela livsmedel. En dietist bestämmer typen och mängden formel och tillskott som ska åtföljas av dessa.

Det finns blodprov som kan behövas för att avgöra om kosten är säker att genomföra. Dessa inkluderar metaboliska tester för att utesluta fettsyraproblem eller karnitinbrist.