Bilden visar en utbredd idé nu på nätet om hur cola drycker kan främja passage av njursten. Det har kallats ”koksbehandling för njurstenar.” Vätskor är värdefulla för alla stenbildare, men den föreslagna användningen kanske inte är idealisk och detta inlägg pekar på några av nackdelarna.
VÅR PATIENT
För några månader sedan presenterade en härlig 71-årig kvinna vår klinik för en metabolisk utvärdering för att försöka stoppa sina kroniska njurstenar. Hon passerade sin första njursten för ungefär 5 år sedan. Ett år senare utvecklade hon ytterligare en njursten, vilket krävde chockwave-litotripsyterapi. I slutändan analyserades hennes sten och hon fick höra att det var en ”kalciumsten”. Under de närmaste åren fortsatte hon att passera en sten per år. Mer nyligen hade frekvensen ökat till några gånger per år. Frustrerad över de frekventa stenåterfallet sökte hon information online om potentiella botemedel mot återkommande stensjukdom. På flera webbplatser hon stötte på ett botemedel som kallades ”koksbehandling”, som påstods lösa upp njursten och förhindra återfall av sten. Hon skickade in sin betalning på 39,97 $ och fick ett häfte som instruerade henne att göra följande:
- drick 72 uns Coca Cola, helst inte diet eller koffeinfritt, på 15 minuter eller så snabbt som möjligt
- ånga och purera ett halvt kilo sparris och drick omedelbart
- upprepa vid behov tills smärtan i njurstenen har lösts och stenarna har passerat
- vissa variationer av denna behandling som finns på webben rekommenderar också att man dricker vatten i flera timmar efter behandlingen
Hon följde plikttroget instruktionerna och fann att hennes symtom på dagen för hennes akuta smärta faktiskt avtagande. Tyvärr, under det kommande året fann hon att frekvensen av hennes stenattacker faktiskt ökade – senast till så ofta som att passera grus 2 till 3 gånger i veckan (med betydande obehag). För att bekämpa detta har hon använt ”koksbehandlingen” ungefär 2-3 gånger i veckan under det senaste året och skapat en uppenbar ond cirkel (mer om det senare). Slutligen insisterade hennes dotter att hon skulle träffa en läkare och så presenterade hon för vårt kontor och undrar varför hennes behandling inte har varit effektiv.
KOKBEHANDLINGEN ÄR VANLIG PÅ NÄTET
Att använda termen ”Koksbehandling av njursten” gav cirka 108 000 resultat, och på sidan 10 var behandlingen fortfarande framträdande. Så coladrycker som en behandling är aktuell.
Ett påstående i Internet-lore är att fosforsyra, ett tillsatsmedel som används i mörka colas, när det konsumeras i stora mängder kan underlätta en reaktion i njurarna som kommer att lösa upp kalciumoxalat eller kalciumfosfatblandning som är njurstenen. Man hittar varianter av detta påstående i diskussionerna av patienter. -paket med cola 2-3 gånger i veckan med en sparrisjägare, jag var nyfiken på att bestämma vem finns det eventuella vetenskapliga fördelar med internetlösningen.
Kort sagt är svaret nej.
Låt mig ta dig igenom några detaljer.
VISNINGEN FÖR COKE
Vätskor är användbara
Jag börjar med de 72 uns Coca Cola som ska intas snabbt. Självklart, om man har akut njurkolik med en liten sten fast i en liten struktur som urinledaren eller urinröret, dricker över två liter vätskor av något slag sannolikt att vara fördelaktigt för att försöka driva stenen framåt och ut ur kropp. Men varför Coca Cola? Eller någon cola för den delen? Finns det någon anledning att tro att coladrycker har speciella egenskaper som stenbehandling?
Såvitt jag kan säga, nej.
Coladrycker är inte ett bevisat botemedel
Fosforsyra som en stenupplösare
Fosforsyra, blandad med salpetersyra, används som rengöringsmedel i ölindustrin för att avlägsna stensten (kalciumoxalat) från öltunnor. Det används också i hushållsrengöringslösningar, som ett industriellt etsmedel och som rostborttagare. Detta leder till ett felaktigt intryck av att dricka sura fosfater i drycker skapar förhållanden i njurarna som de i ölkärlen.
I ölkärl, och när du rengör golvet med rengöringsmedel, höga koncentrationer av en stark syra appliceras direkt på det oönskade materialet.
Du kan inte få fosforsyra i urinen
Men när de små mängderna fosforsyra som finns i mörka colas intas, är den första sak som kommer att hända är att kalcium- och magnesiumbindning kommer att uppstå i mag-tarmkanalen. När den återstående fosforsyran absorberas kommer ytterligare buffring att inträffa i blodet och benet, så väsentligen neutral – inte syra – fosfat kommer att levereras till stenen.I studier av ett neutralt fosfats effekt på kristallinhibering och upplösning har inget bevis för kristallupplösning noterats.
Effekter av Cola hos människor
Vad sägs om riktiga människor, istället för kristaller?
Coladrycker ökar stenrisken i urin
Fyra försökspersoner ombads att dricka tre liter (96 oz) av en mörk cola under 48 timmar. Forskarna jämförde sedan mängderna av 3 urinkomponenter som är kända för att påverka sannolikheten för stenbildning: magnesium (högre nivåer i urinen är associerade med MINSKAD sannolikhet för stenbildning), citrat (högre nivåer är associerade med MINSKAD sannolikhet för stenbildning) ) och oxalat (högre nivåer är förknippade med ÖKAD sannolikhet för stenbildning). I denna studie minskade den genomsnittliga 24-timmarsutsöndringen av magnesium med 2,6 mg, den genomsnittliga citratutsöndringen minskade med 122 mg och den genomsnittliga utsöndringen av oxalat ökade med 8,6 mg. Så i själva verket, i var och en av de tre beståndsdelarna, var effekten av cola en försämring av stenrisken.
En större studie som utfördes några år senare bekräftade dessa resultat, liksom en därmed sammanhängande ökning av övermättnad för kalciumoxalat i en grupp av 45 försökspersoner.
Coladrycker ökar statistisk risk för stenar
Hos nästan 200 000 individer som har följts över tid analyserade Ferraro och kollegor sambandet mellan konsumtion av socker-sötade colas och njursten bildas. Försökspersoner som konsumerade mest socker sötade cola var 23% mer benägna att utveckla en njursten än de i den lägsta konsumtionsgruppen. I allmänhet är cola-drycker exakt felaktiga för att förhindra sten.
Coladrycker kan medföra andra hälsorisker
Socker och natrium
Den föreslagna mängden vanlig Koks i ’koksbehandlingen’ har 840 kalorier, 270 mg natrium och 39 gram socker. Att ta in så många kalorier från socker kommer nästan säkert att minska mängden andra näringsämnen som man kan äta eller dricka på en dag, medan socker och natrium båda är direkt kopplade till högre urinutsöndring av kalcium, en viktig bidragsgivare till nefrolithiasis.
Bensjukdom
Oavsett om det är substitution för mjölkbaserade drycker, eller på grund av den höga surheten i samband med läskedrycker, har konsumtionen av ökande mängder kolsyrade drycker kopplats till benskörhet. p>
Njursjukdom
Förutom den välkända sambandet med diabetes och fetma, har en färsk rapport kopplat till högre konsumtion av mörka cola (2 burkar eller mer per dag) med risk för kronisk njursjukdom .
VAD OM ASPARAGUS?
Forntida övertygelser
Sparris har odlats i Medelhavsområdet och i Asien i över 2000 år. Egyptier, greker och romare trodde att sparris hade medicinska egenskaper, allt från behandling av humörsjukdomar till reumatism, och en arabisk sexhandbok från 1400-talet med titeln ”The Perfumed Garden” hävdade att sparris har afrodisiakum. Det anses av många ha diuretiska egenskaper. / p>
Inte vår sparris
Den vanliga sorten med sparris som vi skulle köpa i butiken, Asparagus officinales, är en annan art än den medicinska Asparagus racemosa, som vanligen odlas i Asien. involverar den medicinska användningen av sparris vanligtvis roten, inte skottet som vi vanligtvis äter. I Tyskland godkänns till exempel sparrisrot av ett växtbaserat tillsynskort som ett diuretikum medan skottet inte rekommenderas.
Inte någon sparris?
Hur bra är beviset? Trots vad växtbaserade brädor säger, fann en ny recension inga bevis för mänsklig användning av sparrisrot som ett diuretikum. Och vad händer om det var ett potent diuretikum , för argumentets skull? måste ha specifika effekter i det distala krökta segmentet (en viss region i njurtubuli), som tiaziddiuretika, för att ha några fördelaktiga effekter på stenförebyggande – och absolut osannolikt att det är effektivt i den akuta miljön.
Så vad är skadan i många sparris?
Generellt sett inte mycket. I normala mängder är det en hälsosam grönsak laddad med näringsämnen som folat, kalium och vitamin C. För en stenbildare kan det dock finnas dolda faror med ett högt sparrisintag. Sparris har en måttlig mängd oxalat, och denna mängd kompletterar snabbt med upprepade administreringar av sådana behandlingar som ”koksbehandling.” Dessutom metaboliseras vitamin C också till oxalat i kroppen, vilket tillför mer av det litogena ämnet till urinen. Så som med de flesta saker (utom vatten) verkar det som att måttlighet är nyckeln.
VÅR PATIENT
När vi ser tillbaka ser vår patient ut som att ha ökat sin stenattackfrekvens med hjälp av ”koksbehandlingen” från år till flera gånger per vecka. Det verkar som om botemedlet verkligen var värre än sjukdomen.
Under vårt besök, under förberedelserna för vilken hon utförde flera 24-timmars urinsamlingar, bestämde vi en individuell plan för hennes njurstenbehandling baserat på hennes urinparametrar och en grundlig historia. Med en stadig ökning av det dagliga vätskeintaget och tillsatsen av tiazidbehandling har hon äntligen inte haft ytterligare stenepisoder.
VÅRT Slutord på ”COKE-BEHANDLINGEN”
En varm sommardag kan en burk cola vara härlig. Som medicinsk behandling för njursten är ingen cola lika bra som vanligt vatten. I de mycket höga doserna av ”koksbehandlingen” förutspås ingen nytta av vilken vetenskap vi har och inga data som visar nytta av en klinisk prövning. I själva verket skulle det vara svårt att organisera och utföra en klinisk prövning av ”koksbehandlingen” på grund av dess uppenbara potential för skada. Det är osannolikt att rättegången kommer att klara granskningen av ämnet för skydd av mänskliga ämnen.
Gör det inte.
Du kanske vill läsa:
Kidney Stone Pain
Vätskor för att förhindra stenar
Citrat för att förhindra stenar
Vad stenar är
Typer av njurstenar