Symtom och orsakande medel
Kolera är en diarrésjukdom orsakad av infektion i tarmen av Vibrio cholerae-bakterien.
I cirka 80 % av kolerainfektioner har personen inga symtom eller mycket lindriga symtom. Cirka 20% av personerna med symtom kommer dock att uppleva riklig vattnig diarré, kräkningar och kramper i benen.
Symtom kan uppstå inom två timmar till fem dagar efter den första exponeringen för V. kolera.
Överföring
Kolera överförs genom intag av mat eller vatten som är förorenat med V. cholerae. Föroreningen uppstår när avföring från en sjuk person kommer i kontakt med mat eller vattenförsörjning.
I områden med dålig miljöhantering och överbelastning ökar risken för kolera dramatiskt. Att se till att mat- och vattenförsörjningen är ren och välskött är det enklaste sättet att förhindra spridning av kolera. Utvecklingen och användningen av ledningssystem, kloreringsanläggningar, vattenfiltrering, behållare för säkert vattenförvaring och korrekt avloppsrening har bidragit till att minska spridningen av kolera. .
Behandling och vård
Människor som är sjuka med kolera kan behandlas med orala rehydratiseringsvätskor. Intravenösa vätskor kan administreras om patienten är allvarligt uttorkad.
Antibiotika kan användas för att minska svårighetsgraden av symtomen. Emellertid rekommenderas vanligtvis inte användning av antibiotika i områden med många fall av kolera. Antibiotika förhindrar inte spridning av sjukdomen, och de kan leda till V. choleraes ökande antimikrobiella resistens.
Komplikationer
I extrema fall av kolera kan diarré vara så kraftig att svår uttorkning sätter in, vilket kan leda till nedsänkta ögon, kall hud, minskad hudelasticitet, skrynkling av händer och fötter och en blåaktig nyans på huden.
Döden kan inträffa inom några timmar efter symtomets början får ingen behandling.
Tillgängliga vacciner och vaccinationskampanjer
Flera orala kolervacciner finns tillgängliga globalt. Vaccinerna ger cirka 65-85% skydd mot kliniskt signifikant kolera under en tidsperiod från 4 månader efter vaccination till upp till 5 år efter vaccination, beroende på vaccinet. Eftersom vaccinens effektivitet är något låg och kortvarig används koleravacciner främst för utbrottskontroll och akut användning snarare än för rutinvaccination.
U.S. Rekommendationer om vaccination
Kolera vaccination rekommenderas inte rutinmässigt i USA. Vattenrelaterad spridning av kolebakterie har eliminerats i USA på grund av moderna vatten- och avloppsreningssystem.
U.S. invånare som reser till ett område med epidemi kolera (det vill säga delar av Afrika, Asien eller Latinamerika) bör rådfråga en resläkare om koleravaccinering. Ett oralt kolervaccin (koleravaccin, levande, oralt,) är godkänt för vuxna i åldern 18-64 år som reser till kolera-drabbade områden. Resenärer till sådana områden uppmanas också att utöva enkla skyddsåtgärder, som att bara dricka vatten på flaska och tvätta händerna ofta.
Källor
Centers for Disease Control and Prevention. Kolera-Vibrio kolerainfektion. Uppdaterad 11/09/2017. Åtkomst 2018-01-17.
CDC. Kolera vacciner. Uppdaterad 20 oktober 2017. Åtkomst till 2018-01-17.
U.S. FDA. VAXCHORA förskrivningsinformation. (563 kB). Åtkomst till 2018-01-17.
Världshälsoorganisationen. Kolera faktablad. Uppdaterad december 2017. Åtkomst till 2018-01-17.
Senaste uppdatering 17 januari 2018