Kolesterolnummer: Vad menar de

Vad är kolesterol?

Du har antagligen hört talas om kolesterol, men du kanske inte är säker exakt vad det är. Kolesterol är en vaxartad typ av fett eller lipid som rör sig genom hela kroppen i blodet. Lipider är ämnen som inte löser sig i vatten, så de skiljer sig inte i blod. Din kropp gör kolesterol, men du kan också få det från mat. Kolesterol finns bara i livsmedel som kommer från djur.

Varför är kolesterol viktigt för våra kroppar?

Varje cell i kroppen behöver kolesterol, vilket hjälper cellmembranen att bilda skikten. Dessa lager skyddar innehållet i cellen genom att fungera som portvakt för vad saker kan komma in i eller lämna cellen. Den är gjord av levern och används också av levern för att göra gallan, vilket hjälper dig att smälta mat. Kolesterol behövs också för att göra vissa hormoner och för att producera vitamin D. Din lever ger tillräckligt med kolesterol för att tillgodose kroppens behov för dessa viktiga funktioner.

Vilka typer av kolesterol?

Kolesterol rör sig genom kroppen som bärs av lipoproteiner i blodet. Dessa lipoproteiner innefattar:

• Lipoprotein med låg densitet (LDL) är en av de två huvudsakliga lipoproteinerna. LDL kallas ofta ”det dåliga kolesterolet.”
• Högdensitetslipoprotein (HDL) är det andra huvudlipoproteinet. HDL kallas ofta ”det goda kolesterolet.”
• Mycket lågt -densitetslipoproteiner (VLDL) är partiklar i blodet som bär triglycerider.

Om kolesterol är nödvändigt, varför måste vi oroa oss för hur mycket vi har?

Att ha tillräckligt med kolesterol för att möta dina behov är viktigt. Att ha för mycket kolesterol kan orsaka problem. Om dina kolesterolnivåer är höga, kallas tillståndet hyperkolesterolemi. Om dina kolesterolnivåer är låga kallas tillståndet hypokolesterolemi. Det är inte vanligt att ha kolesterolnivåer som är för låga, men det kan hända.

Vad är lågdensitetslipoprotein (LDL)?

Du kanske tycker att det är konstigt att lipoprotein med låg densitet kallas dåligt kolesterol när vi alltid hör om hur vi ska sänka vårt kolesterol. LDL är emellertid ”dåligt” på grund av vad det gör.

LDL kan byggas upp på dina artärers väggar och göra dem smalare. Fettavlagringarna bildar plack som leder dina artärer och kan orsaka blockeringar. Detta uppbyggnad kallas ateroskleros.

Artärer är blodkärlen som transporterar syrerikt blod från ditt hjärta till alla andra organ i kroppen.

Fetterna kopplade till LDL-kolesterol nivåer och de som du bör minimera i din kost kallas mättade fetter och transfetter. Mättade fetter är fasta eller vaxliknande när de har rumstemperatur. Du hittar mestadels mättade fetter i produkter som kommer från djur, såsom kött, mjölk , ost och smör.

Transfetter uppstår när flytande fetter sätts genom hydreringsprocessen för att bli fasta. Transfetter finns i snabbmat och stekt mat och används för att förlänga hållbarheten hos bearbetade livsmedel som kakor, kex och bageri.

Vad är högdensitetslipoprotein (HDL)?

HDL kallas th e ”bra kolesterol.” Det är bra eftersom det bär bort andra typer av kolesterol. (inklusive LDL), bort från artärerna. Det kan hjälpa att tänka på HDL som en leveransbil, medan man tänker på LDL som en dumper. HDL tappar andra typer av kolesterol i levern och de avlägsnas från kroppen. Man tror att högre nivåer av HDL minskar risken för hjärtsjukdom.

Vilken typ av test mäter kolesterol?

Alla över 20 år bör få sina kolesterolnivåer uppmätta minst en gång vart femte år. Din vårdgivare kommer att beställa ett blodprov som visar hur mycket kolesterol som transporteras i blodomloppet. Detta test ger dina kolesterolnivåer. Din leverantör kan också beställa vad som kallas en lipidpanel eller en lipidprofil. Panelen ger dig följande siffror:

• Totalt kolesterol.
• LDL-nivåer.
• HDL-nivåer.
• VLDL-nivåer och triglycerider.
• Icke-HDL-kolesterol.
• Förhållandet mellan kolesterol och HDL.

Det finns avancerade tester som bryter ner storlek och former av LDL-kolesterolnivåerna, och ger också LDL-partikelantalet, men de ordnas normalt inte. Vissa testtillverkare säger att de mer avancerade testerna är bättre på att indikera vem som löper risk för hjärtsjukdom, men de flesta leverantörer tycker fortfarande att de vanliga testerna är tillräckliga.

Hur är det totala kolesterolet, eller blodkolesterolet, test gjort?

Ett blodprov är ett rutinprov. En flebotomist är den person vars uppgift det är att ta blod. Blod dras vanligtvis från venen i armen.Du kommer att sitta ner och phlebotomisten kommer att svepa ett gummiband runt din överarm så att venen i armbågen sticker ut. Sedan kommer de att använda en nål för att punktera venen och ta bort blod. Blodet skickas till laboratoriet för att undersökas.

Du har förmodligen varit på hälsmässor där test erbjuds. I så fall tar personen som utför testet en droppe blod från fingret. Fingerstick-testet använder ett litet blad för att sticka ett hål i fingertoppen för att få blodet.

Hur förbereder man er för ett kolesteroltest?

I de flesta fall, du måste fasta i nio till tolv timmar innan testet. Se till att du berättar för personen som drar ditt blod hur länge det har gått sedan du åt eller drack något som inte var vatten.

Det finns vissa fall när ett kolesteroltest görs utan att fasta. Detta gäller för tester som gjorts vid hälsokontroller och kan vara sant för personer yngre än 20 år eller för personer som inte kan fasta. nivåer i blodet, medan andra föreningar står för tron att fasta ger en bättre uppfattning om en persons hjärtsjukdomsrisk. Du bör vara tydlig om du behöver fasta och hur länge innan du går till blodprovet.

Hur lång tid tar det att få resultat från ett kolesteroltest?

Dina resultat kommer ofta att finnas tillgängliga inom en dag eller två. När det gäller screening och fingerstickprov får du resultat direkt. I båda fallen vill du prata med din vårdgivare för att diskutera resultaten. Resultaten ges ofta som milligram per deciliter (mg / dL).

Är testkit för hemkolesterol noggranna?

Svaret är ja om testerna är märkta ”CDC-certifierade. ” Detta innebär att innehållet har godkänts av Cholesterol Reference Method Laboratory Network, en grupp som arbetar med testproducenter, laboratorier och CDC-centra för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) för att säkerställa att test är korrekta.

För hemtester måste du fortfarande fasta i 12 timmar och få blod för att testa. Vissa kit levereras med paket för utskick till ett laboratorium för resultat. Andra kit har en monitor så att du kan få resultaten hemma. Kostnaden för sådana hemsatser varierar.

Vilka är normala nivåer av kolesterol?

Normala nivåer av kolesterol är olika beroende på din ålder och kön. Dessa riktlinjer visar önskvärda totala, icke-HDL, LDL och HDL-nivåer efter ålder och kön.

Tabell 1: Mål kolesterolnivåer efter ålder och kön

Ålder och kön	Totalt kolesterol	Icke-HDL kolesterol	LDL kolesterol	HDL kolesterol
Människor i åldern 19 år och yngre	Mindre än 170 mg / dL	Mindre än 120 mg / dL	Mindre än 110 mg / dL	Mer än 45 mg / dL
Män i åldern 20 år och äldre	125 mg / dL till 200 mg / dL	Mindre än 130 mg / dL	Mindre än 100 mg / dL	40 mg / dL eller högre
Kvinnor i åldern 20 år och äldre	125 mg / dL till 200 mg / dL	Mindre än 130 mg / dL	Mindre än 100 mg / dL	50 mg / dL eller högre

Tabellen ovan stavar ut siffrorna för normala kolesterolnivåer. Tabellen nedan visar kolesterolnivåer som är högre än normalt. Högt kolesteroltal varierar beroende på åldersgrupp och kön och kan skilja sig åt för dem som har hjärtsjukdom. Dessa riktlinjer representerar höga kolesteroltal för dem som inte har hjärtsjukdom.

Tabell 2: Höga totala, icke-HDL- och LDL-kolesterolnivåer efter ålder och kön

Ålder och kön	Totalt kolesterol	Icke-HDL-kolesterol	LDL-kolesterol
Människor i åldern 19 år och yngre (barn och tonåringar)	Borderline : 170-199 mg / dL Hög: Större än eller lika med 200 mg / dL	Gräns: 120-144 mg / dL Hög: Större än eller lika med 145 mg / dL	Gräns: 110-129 mg / dL Hög: Större än eller lika till 130 mg / dL
Män i åldern 20 år och äldre	Gräns: 200-239 mg / dL Hög: Större än eller lika med 239 mg / dL	Hög: Större än 130 mg / dL	Nära optimal eller över optimal: 100-129 mg / dL Gräns hög: 130-159 mg / dL Hög: 160-189 mg / dL Mycket hög: Mer än 189 mg / dL
Kvinnor i åldern 20 år och äldre	Gräns: 200-239 mg / dL Hög: Större än eller lika med 239 mg / dL	Hög: Större än 130 mg / dL	Nära optimal eller över optimal: 100- 129 mg / dL Hög gräns: 130-159 mg / dL Hög: 160-189 mg / dL Mycket hög: Mer än 189 mg / dL

LDL-kolesterolnivåer

Om du inte har hjärtsjukdom eller blodkärlsjukdom och inte har hög risk för att utveckla hjärtsjukdom är det optimala (eller bästa) antalet mindre än 100 mg / dL.

Om du har hjärt- eller blodkärlsjukdom, eller ett antal riskfaktorer, kan din vårdgivare vilja att din LDL-nivå ska vara lägre än 70 mg / dL. Om du har diabetes vill din vårdgivare att din LDL-nivå ska vara under 100 mg / dL eller till och med under 70 mg / dL.

Triglycerider

Triglycerider är viktiga eftersom de flesta av fett i kroppen finns som triglycerider. Dessa nivåer är ofta högre hos personer som har diabetes eller är överviktiga. För triglycerider är informationen som du vill veta om siffrorna:

• Normal om de är mindre än 150.
• Gränsgräns om de är 150-199.
• Högt om de är 200-499.
• Mycket höga om de är 500 eller högre.

HDL-kolesterolnivåer

Siffran som du vill vara högre är siffran för HDL (kom ihåg, det är det goda kolesterolet).

• HDL under 40 anses vara dålig och en riskfaktor för hjärtsjukdom hos män och kvinnor .
• HDL-mål för män är 40 eller högre och att nå detta anses vara bra.
• HDL-mål för kvinnor är 50 eller högre och att nå detta anses vara bra.
• HDL på 60 eller mer anses vara optimalt och ett skydd mot hjärtsjukdomar.

Kan ”dåliga” kolesterolnivåer vara för låga? Kan ”bra” kolesterolnivåer vara för högt?

Det är inte ofta som människor har dåligt kolesterol som är för lågt eller bra kolesterol som är för högt. Det görs studier som tyder på att extremiteter av något slag inte är hälsosamma för alla.

Även om det inte finns något tydligt antal om vad LDL-nivån är för låg kan nivåer under 40 mg / dL vara associerad med vissa hälsoproblem, inklusive depression / ångest och hemorragisk stroke.

Det finns dock data från kliniska prövningar för att stödja att det inte finns några tecken på skada när LDL kvarstår 40 mg / dl om statinbehandling.

I vissa fall kan genetiska tillstånd orsaka att du har mycket låga kolesterolnivåer. I andra fall kan näringsproblem, vissa cancerformer, hypotyreos och vissa infektioner också orsaka låga kolesterolnivåer. I någon av dessa typer av situationer måste de bakomliggande problemen hanteras.

När det gäller att ha för mycket av det goda studerar forskarna effekterna av för mycket HDL, det goda kolesterolet. Inga slutsatser har nåtts, men det har gjorts studier om det möjliga sambandet mellan hög HDL och cancer och en större risk för hjärtinfarkt bland de höga riskerna. För hög HDL kan vara dysfunktionell HDL och inte skyddande.

Vilka faktorer påverkar kolesterolnivåerna?

En mängd olika faktorer kan påverka dina kolesterolnivåer. De inkluderar:

• Kost: Mättat fett, transfett och kolesterol i maten du äter ökar kolesterolnivån. Försök att minska mängden mättat fett, transfett och kolesterol i din kost. Detta hjälper till att sänka kolesterolnivån i blodet. Mättat fett och transfett har störst inverkan på kolesterol i blodet.
• Vikt: Förutom att vara en riskfaktor för hjärtsjukdomar kan övervikt också öka dina triglycerider. Att gå ner i vikt kan hjälpa till att sänka triglyceridnivåerna och höja HDL.
• Träning: Regelbunden träning kan sänka de totala kolesterolnivåerna. Motion har mest effekt på att sänka triglycerider och höja HDL.Du bör försöka vara fysiskt aktiv i 30 minuter de flesta veckodagar.
• Ålder och kön: När vi blir äldre ökar kolesterolnivåerna. Före klimakteriet tenderar kvinnor att ha lägre totala kolesterolnivåer än män i samma ålder. Efter klimakteriet tenderar dock kvinnors LDL-nivåer att öka och HDL kan sjunka.
• Ärftlighet: Dina gener bestämmer delvis hur mycket kolesterol din kropp bildar. Högt blodkolesterol kan gå i familjer.

Vad ska du veta om kolesterol och hjärtsjukdom?

Att förebygga och behandla hjärtsjukdomar är den främsta anledningen till att din vårdgivare ser ut vid kolesterolnivåer. Hjärtsjukdom är en allmän term som kan gälla för många tillstånd, men i det här fallet talar vi om kranskärlssjukdom (CAD).

Hur behandlas högt kolesterol?

Det finns flera sätt att sänka högt kolesterol i blodet (totalt kolesterol), inklusive livsstilsförändringar eller medicinering, eller båda. Din vårdgivare kommer att samarbeta med dig för att avgöra vilken terapi (eller kombination av terapier) som är bäst för dig.

Livsstilsförändringar

Vårdgivare vill gärna börja med de minst invasiva behandlingarna när det är möjligt. , såsom livsstilsförändringar. Du uppmanas att:

• Undvik tobak. Om du röker, sluta. Rökning är dåligt för dig på många sätt och att minska din nivå av gott kolesterol är en av dem.
• Ändra sättet du äter. Begränsa mängden transfetter och mättat fett. Ät hjärt-hälsosam mat som frukt, grönsaker, fjäderfä, fisk och fullkorn. Begränsa rött kött, sockerprodukter och mejeriprodukter med helmjölk.
• Få mer motion. Försök att få cirka 150 minuters fysisk aktivitet varje vecka eller cirka 30 minuter per dag under de flesta veckodagarna.
• Håll en hälsosam vikt. Om du behöver gå ner i vikt, prata med din vårdgivare om säkra sätt att göra detta. Du ser resultat redan innan du når din idealvikt. Att förlora till och med 10% av din kroppsvikt gör skillnad i dina kolesterolnivåer.
• Minska effekten av negativa känslor. Lär dig hälsosamma sätt att hantera ilska, stress eller andra negativa känslor.
• Kontrollera blodsockret och blodtrycket. Se till att du följer din vårdgivares instruktioner för blodsockernivåer, särskilt om du har diabetes, och för att hålla blodtrycket inom det friska området.

Läkemedel

Det finns flera olika typer av läkemedel som är utformade för att behandla höga kolesterolnivåer.

Statinläkemedel är en av de mest kända kategorierna av kolesterolläkemedel. Statiner fungerar genom att minska mängden kolesterol som produceras i levern. Statiner sänker kolesterol i blodet och kan bidra till att minska risken för hjärtinfarkt och stroke, vilket är en anledning till att de ordineras så mycket. Statiner som finns i USA inkluderar:

Statiner finns också i kombinationsmedicin, såsom Advicor® (lovastatin och niacin), Caduet® (atorvastatin och amlodipin) och Vytorin® (simvastatin och ezetimibe).

Statiner rekommenderas inte för alla personer med högt kolesterolvärde, särskilt inte för dem med leverproblem. Även om biverkningar inte är så vanliga kan de inkludera muskelsmärta, högre blodsockernivåer och minnesproblem.

Gallsyrasekvestrerande medel eller gallsyrabindande läkemedel är en annan klass av läkemedel som behandlar höga kolesterolnivåer. Läkemedlen, även kallade hartser, håller fast vid gallsyran, som sedan inte kan användas för matsmältningen. Som svar gör levern mer galla genom att använda mer kolesterol. Dessa läkemedel inkluderar:

• Kolestyramin (Questran®, Questran® Light).
• Colestipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Hartser är inte lämpliga för alla. Dessa läkemedel har också biverkningar som förstoppning och magont.

Fibrater kallas också fibrinsyraderivat. De är mer effektiva för att minska triglyceridnivåer än att minska LDL-kolesterol. De kan också hjälpa till att öka nivåerna av HDL-kolesterol. Dessa produkter inkluderar:

• Fenofibrat (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® och Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

Andra klasser av läkemedel som vårdgivare kan föreslå för att minska LDL-kolesterol inkluderar:

• PCSK9-hämmare, inklusive alirocumab och evolocumab.
• Selektiva kolesterolabsorptionshämmare, såsom ezemtimibe (Zetia®).
• Adenosintrifosfat-citratlyas (ACL) -hämmare, såsom bempedoesyra (Nexletol®).
• Omega 3 fettsyror och fettsyraestrar.
• Nikotinsyra, även känd som niacin.

Du kan få recept på dessa läkemedel om du tar statin och har inte kunnat minska LDL till nivåer som din leverantör tycker är tillräckligt låga.

För personer som inte får tillräckligt med hjälp av livsstilsförändringar och medicinering, ofta de med genetiska problem, finns det en process som kallas lipoproteinaferes. Detta innebär att man använder utrustning för att ta bort lipoproteiner från blod och plasma och sedan återföra blodet och plasma till kroppen. Denna process kan kombineras med några av de nya läkemedelsbehandlingarna.

Vilka komplikationer är möjliga om du inte behandlar höga kolesterolnivåer i ditt blod?

Den främsta anledningen till att behandla höga kolesterol är att förebygga eller behandla kranskärlssjukdom (CHD), även kallad kranskärlssjukdom eller CAD. CHD händer när hjärtat inte kan få tillräckligt med syrerikt blod för att fungera bra och dödar fler människor i USA än någon annan dödsorsak. CHD hänvisar vanligtvis till de stora artärerna, men det finns också ett tillstånd som kallas koronar mikrovaskulär sjukdom som drabbar de små kärlen och orsakar skador.

Kan du bli av med kolesterolavlagringar?

Forskare arbetar på sätt att eliminera plack (kolesterolavlagringar) från kranskärlen. En metod som har föreslagits innefattar användning av läkemedelskombinationer (statiner och PCSK9-hämmare) hos friska människor i åldrarna 25 till 55 år. Det föreslås att nedgången av kolesterolnivåer mycket lågt kommer att göra det möjligt för artärer att rensas upp och läka upp. finns i en hel mat, växtbaserad diet. Studier har gjorts som har visat att begränsning av näring till hela livsmedel som är växtbaserade har varit framgångsrika när det gäller att minska kolesterol i blodet och till och med i vissa fall minska plackuppbyggnaden.

Hur kan du förhindra höga kolesterolnivåer och kranskärlssjukdom (CHD)?

Förebyggande metoder är mycket desamma som behandlingsmetoder. Rök först inte. Om du röker, planera att sluta nu. Hitta sätt att lägga till fysisk aktivitet till varenda dag. Vidta åtgärder för att hålla din vikt i ett hälsosamt intervall. Ät bra. Överväg att följa Medelhavsdieten. Det är den enda diet som bevisats minska risken för hjärtsjukdomar. Ta hand om alla andra medicinska tillstånd du kan ha genom att följa din vårdgivares råd och instruktioner. Lär dig att verkligen slappna av och lugna dig.

När ska du kontakta din vårdgivare om dina kolesterolnivåer?

I sanning kommer din läkare troligen att prata med dig om dina siffror först. Kontakta som alltid din leverantör om du har någon ny eller förvärrad smärta eller andra obehagliga känslor. Se till att du vet vilka mediciner du tar och vad de förväntas göra. Ring leverantören om du har en reaktion på läkemedlet.

Innan du går till kontoret och efter att du har haft ett kolesteroltest hjälper det att få en lista med frågor om dina testresultat och eventuella föreslagen behandling.

En anteckning från Cleveland Clinic

När man överväger kolesteroltal är det viktigt att komma ihåg att du verkligen har förmågan att få dessa siffror att gå till din fördel. Vad du väljer att äta, hur mycket du kan röra dig och hur du hanterar livets upp- och nedgångar är saker du kan påverka.