Bakgrund: Mitralventilen annulus (MVA) är förankrad antero-medialt till aortan. Dilatation av MVA påverkar främst dess postero-laterala aspekt, som är relaterad till koronar sinus (CS). CS och dess bifloder har använts för att stimulera vänstra kammaren hos patienter med svårhjärtad hjärtsvikt. Syftet med denna studie var att bestämma anatomiska relationer mellan CS och dess intilliggande strukturer i 40 vuxna normala kadaveriska hjärtprover.
Metoder: I 32 prover gjordes längsgående sektioner längs den fria omkretsen av MVA i 6 separata regioner, 36 grader mellan var och en, med 0 grad markerad med en linje som förenar mitten av CS ostium och MV: s. I varje avsnitt bestämdes relationerna mellan CS och den circumflexartären och MVA. CS-diametern och dess avstånd från endokardiet, strax under MVA, mättes också av en digital kaliper.
Resultat: Stor hjärtdiameter (GCV) är 5,6 +/- 1,6 mm. När den lämnar det interventrikulära spåret, böjer det sig till vänster och bildar basen för triangeln ”Brocq och Mouchet” med de två grenarna i vänster kransartär och har ett tredubbelt förhållande till den cirkulära artären. Den fortsätter sedan som CS (diameter 9,3 +/- 5,3 mm) i det undre atrioventrikulära spåret. Slutdelen av GCV korsar ytlig till vänster circumflexartär vid nivån på den vänstra marginalvenen. Det kortaste avståndet mellan CS-väggen och endokardiet intill MVA vid nivån för den anterolaterala uppdragningen är 5,2 +/- 1,6 mm, dvs bortom Vieussens-ventilen. Således, tillsammans med CS, den stora hjärtvenen, bildar en en halvcirkulär venös kanal vid den postero-laterala aspekten av MVA. I 37/40 hjärtan böjer sig denna venösa kanal uppåt i sin mellersta del för att vara i direktkontakt med det vänstra förmaket.
Slutsats: Den här studien visar en intim närhet mellan koronar sinus, i början och slutet, och mitralventilens ringring. Det lyfter också fram det nära förhållandet mellan den stora hjärtvenen, ringen och den vänstra kammarens fria vägg. Att bedöma samma förhållande med hjälp av de för närvarande tillgängliga bildteknikerna bör hjälpa till med en framgångsrik kanylering av kranskärlen för olika kardiologiska ingrepp.