Bakgrund: Mängden medial facköppningen för mediala knäskador bestämd av valgus stress radiografi har inte varit väldokumenterad. Syftet med denna studie var att utveckla kliniska riktlinjer för diagnos av mediala knäskador med användning av röntgen av valgusstress.
Hypotes: Mätningar av mellanrumsavstånd kan exakt skilja mellan normala och skadade mediala struktur knän på röntgenbilder av valgus stress.
Studiedesign: Kontrollerad laboratoriestudie.
Metoder: Valgus-stressröntgenbilder erhölls på 18 vuxna nedre extremiteter med användning av 10-Nm och läkare-applicerade valgusbelastningar vid 0 grader och 20 graders flexion till intakta knän och efter sekventiell snittning av det ytliga mediala kollaterala ligamentet proximalt och distalt, de meniskofemorala och meniskotibiella delarna av det djupa mediala säkerhetsbandet, det bakre sneda ligamentet och korsbandet. Tre oberoende observatörer med olika erfarenhetsnivåer mätte alla röntgenbilderna under två separata tillfällen för att bestämma repeterbarhet inom intraobserver och reproducerbarhet mellan interserver.
Resultat: Jämfört med det intakta knäet, producerades signifikanta mediala ledöppningar på 1,7 mm och 3,2 mm vid 0 ° respektive 20 ° flexion av en klinisk applicerad belastning på en isolerad grad III ytlig medial kollateral ligament simulerad skada. En fullständig medial knäskada gav gapande ökningar på 6,5 mm och 9,8 mm vid 0 grader respektive 20 grader för en klinisk applicerad belastning. Intraobserver repeterbarhet och interobserver reproducerbarhet intraklass korrelationskoefficienter var 0,99 respektive .98.
Slutsats: Valgus stressar röntgenbilder på ett korrekt och tillförlitligt sätt mellanrumsavstånd, men kan inte definitivt skilja mellan meniskofemoral- och meniskotibialbaserade skador. En grad III medial kollateral ligamentskada bör misstänkas med mer än 3,2 mm medialt fack gapande jämfört med det kontralaterala knäet vid 20 graders flexion, och denna skada kommer också att resultera i gapande i full utsträckning. Klinisk betydelse Röntgenbilder från Valgus-stress ger objektiva och reproducerbara mätningar av mellanrumsavstånd, vilket skulle vara användbart för definitiv diagnos, hantering och postoperativ uppföljning av patienter med mediala knäskador.