Menorragi är menstruationsblödning som varar mer än 7 dagar. Det kan också blöda som är mycket tungt. Hur vet du om du har kraftig blödning? Om du behöver byta tampong eller kudde efter mindre än 2 timmar eller om du passerar blodproppar som är större än en fjärdedel, är det kraftig blödning. Om du har denna typ av blödning bör du träffa en läkare.
Obehandlad kraftig eller långvarig blödning kan hindra dig från att leva ditt liv till fullo. Det kan också orsaka anemi. Anemi är ett vanligt blodproblem som kan göra att du känner dig trött eller svag. Om du har ett blödningsproblem kan det leda till andra hälsoproblem. Ibland kan behandlingar, såsom dilatation och curettage (D & C) Extern eller hysterektomiExtern, göras när dessa procedurer kunde ha undvikits.
Orsaker h3>
Möjliga orsaker faller inom följande tre områden:
- Uterinrelaterade problem
- Livmoderns tillväxt eller tumörer är inte cancer; dessa kan kallas livmoderfibrer eller polyper.
- Livmodercancer eller livmoderhals.
- Vissa typer av preventivmedel – till exempel en intrauterin anordning (IUD).
- Problem relaterade till graviditet, såsom missfall eller ektopisk graviditet, kan orsaka onormal blödning. Ett missfall är när ett ofödat barn (även kallat foster) dör i livmodern. En ektopisk graviditet är när ett barn börjar växa utanför livmodern, vilket inte är säkert.
- Hormonrelaterade problem
- Andra sjukdomar eller störningar
- Blödningsrelaterade störningar, såsom von Willebrands sjukdom (VWD) eller trombocytfunktionsstörning.
- Icke-blödningsrelaterade störningar såsom lever, njure eller sköldkörtelsjukdom bäckeninflammatorisk sjukdom; och cancer.
Dessutom kan vissa läkemedel, såsom aspirin, orsaka ökad blödning. Läkare har inte kunnat hitta orsaken hos hälften av alla kvinnor som har detta problem. Om du har blödningar som denna och din gynekolog inte har hittat några problem under ditt rutinbesök, bör du testas för en blödningsstörning.
Tecken
Du kan ha menorragi om du:
- Ha ett menstruationsflöde som suger genom en eller flera dynor eller tamponger varje timme i flera timmar i rad.
- Behöver du dubbla upp dynorna för att kontrollera din menstruationsflöde.
- Behöver byta kuddar eller tamponger under natten.
- Har menstruationsperioder som varar mer än 7 dagar.
- Har en menstruationsflöde med blodproppar storleken på en fjärdedel eller större.
- Ha ett tungt menstruationsflöde som hindrar dig från att göra de saker du skulle göra normalt.
- Ha konstant smärta i nedre delen av magen under dina perioder.
- Är trötta, saknar energi eller är andfådda.
Diagnos
Att ta reda på om en kvinna har kraftig menstruationsblödning ofta är inte lätt eftersom varje person kan tänka på ”kraftig blödning” på ett annat sätt. Vanligtvis menstruation blödning varar i cirka 4 till 5 dagar och mängden blod som går förlorad är liten (2 till 3 matskedar). Men kvinnor som har menorragi blöder vanligtvis i mer än 7 dagar och förlorar dubbelt så mycket blod. 7 dagar per period, eller är så tung att du måste byta kudde eller tampong nästan varje timme, du måste prata med din läkare.
För att ta reda på om du har menorragi, kommer din läkare att fråga dig om din medicinska historia och menstruationscykler.
Han eller hon kan ställa dig frågor som följande:
- Hur gammal var du när du fick din första menstruation?
- Hur lång är din menstruationscykel?
- Hur många dagar varar din period vanligtvis?
- Hur många dagar anser du att din period är tung?
- Hur påverkar dina perioder din livskvalitet?
Din läkare kan också fråga om någon av dina familjemedlemmar har haft kraftig menstruationsblödning. Han eller hon kan också låta dig fylla i det här frågeformuläret Cdc-pdf för att avgöra om du behöver testas för en möjlig blödningsstörning.
Du kanske vill spåra dina perioder genom att skriva ner datumen för dina perioder. och hur tungt du tror att ditt flöde är (kanske genom att räkna hur många dynor eller tamponger du använder). Gör detta innan du besöker läkaren så att du kan ge läkaren så mycket information som möjligt. Ovan är en bild av ett diagram som används av vissa läkare för att spåra din menstruation. Du kan skapa ditt eget diagram baserat på det som visas. Din läkare kommer också att göra en bäckenundersökning och kanske berätta om andra tester som kan göras för att ta reda på om du har menorragi.
Tester
Din läkare kan berätta för dig att en eller fler av följande tester hjälper dig att ta reda på om du har ett blödningsproblem:
- Blodprov. I detta test tas ditt blod med en nål.Det kommer sedan att undersökas för att kontrollera om det finns anemi, problem med sköldkörteln eller problem med blodproppar.
- Pap-test. För detta test tas celler från livmoderhalsen bort och undersöks sedan för att ta reda på om du har en infektion, inflammation eller förändringar i dina celler som kan vara cancer eller kan orsaka cancer.
- Endometriell biopsi. Vävnadsprover tas från insidan av livmodern eller ”endometrium” för att ta reda på om du har cancer eller andra onormala celler. Du kan känna att du har en dålig menstruationskramper medan detta test görs. Men det gör det det tar inte lång tid och smärtan försvinner vanligtvis när testet slutar.
- Ultraljud. Detta är ett smärtfritt test med ljudvågor och en dator för att visa hur dina blodkärl, vävnader och organ ser ut. läkare kan sedan se hur de fungerar och kontrollera ditt blodflöde.
Med hjälp av resultaten från de första testerna kan läkaren rekommendera fler tester, inklusive,
- Sonohysterogram. Denna ultraljudsundersökning görs efter att vätska injiceras genom ett rör i livmodern genom din vagina och livmoderhalsen. Detta gör att din läkare letar efter problem i livmodern. under denna procedur.
- Hysteroskopi. Detta är ett förfarande för att titta på insidan av livmodern usi ng ett litet verktyg för att se om du har myom, polyper eller andra problem som kan orsaka blödning. Du kan få droger för att somna dig (detta kallas ”allmänbedövning) eller droger helt enkelt för att bedöva det område som du tittar på (detta kallas” lokalbedövning ”).
- Utspädning och curettage ( D & C). Detta är ett förfarande (eller test) som kan användas för att hitta och behandla orsaken till blödning. Under en D & C skrapas livmoderns innerfoder och tittar på för att se vad som kan orsaka blödningen. A D & C är ett enkelt förfarande. Oftast görs det i ett operationsrum, men du behöver inte stanna på sjukhuset efteråt. Du kan få läkemedel för att få dig att sova under proceduren, eller så kan du få något som bara bedövar det område som ska arbetas med.
Behandling
vilken typ av behandling du får beror på orsaken till din blödning och hur allvarlig den är. Din läkare kommer också att titta på saker som din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria. hur bra du svarar på vissa läkemedel, procedurer eller terapier; och dina behov och behov. Till exempel vill vissa kvinnor inte ha en menstruation, andra vill veta när de vanligtvis kan förvänta sig att få sin menstruation, och andra vill bara minska blödningen. Vissa kvinnor vill se till att de fortfarande kan få barn i framtiden. Andra vill minska smärtan mer än de vill minska blödningen. Vissa behandlingar pågår och andra görs en gång. Du bör diskutera alla dina alternativ med din läkare för att bestämma vilken som är bäst för dig. Nedan följer en lista över de vanligaste behandlingarna.
Läkemedelsbehandling
- Järntillskott. För att få mer järn i blodet för att hjälpa det att transportera syre om du visar tecken på anemi.
- Ibuprofen (Advil). För att minska smärta, menstruationskramper och blödningsmängden. Hos vissa kvinnor kan NSAID öka blödningsrisken.
- P-piller. För att göra perioder mer regelbundna och minska mängden blödning.
- Intrauterin preventivmedel (IUC). För att göra perioder mer regelbundna och minska mängden blödning genom läkemedelsfrisättande apparater som placeras i livmodern.
- Hormonbehandling (läkemedel som innehåller östrogen och / eller progesteron). För att minska mängden blödning.
- Desmopressin Nasal Spray (Stimate®). För att stoppa blödning hos personer som har vissa blödningsstörningar, som von Willebrands sjukdom och mild hemofili, genom att frigöra ett koagulationsprotein eller ”faktor”, lagrad i blodkärlets foder som hjälper blodet att koagulera och tillfälligt öka nivån av dessa proteiner i blodet.
- Antifibrinolytiska läkemedel (tranexaminsyra, aminokapronsyra). För att minska mängden blödning genom att stoppa en blodpropp när den har bildats.
Kirurgisk behandling
- Dilatation och curettage (D & C). En procedur där det övre skiktet i livmoderns foder avlägsnas för att minska menstruationen blödning. Denna procedur kan behöva upprepas över tid.
- Operativ hysteroskopi. Ett kirurgiskt ingrepp med ett specialverktyg för att se inuti livmodern, som kan användas för att avlägsna polyper och fibroider, korrigera avvikelser i livmodern, och ta bort livmoderns foder för att hantera tungt menstruationsflöde.
- Endometrieablation eller resektion. Två typer av kirurgiska ingrepp med olika tekniker där hela eller delar av livmoderns foder avlägsnas för att kontrollera menstruationsblödning.Medan vissa patienter slutar ha menstruationsperioder helt, kan andra fortsätta att ha men menstruationsflödet blir lättare än tidigare. Även om procedurerna inte tar bort livmodern kommer de att hindra kvinnor från att få barn i framtiden.
- Hysterektomi. En stor operation som kräver sjukhusvistelse som innebär kirurgisk avlägsnande av hela livmodern. Efter att ha genomfört denna procedur kan en kvinna inte längre bli gravid och kommer att sluta få sin menstruation.
Menorragi är vanlig bland kvinnor. Men många kvinnor vet inte att de kan få hjälp för det. Andra får inte hjälp eftersom de är för generade för att prata med en läkare om deras problem. Att prata öppet med din läkare är mycket viktigt för att du ska få diagnosen ordentligt och få rätt behandling.
Vem påverkas
Kraftig blödning (menorragi) är ett av de vanligaste problemen kvinnor rapporterar till sina läkare. Det drabbar mer än 10 miljoner amerikanska kvinnor varje år. Det betyder att ungefär en av fem kvinnor har det.
