Av Terry Zeigler, EdD, ATC
Idrottens deltagande kan sätta foten i riskzonen för ett antal skador inklusive en krossad häl eller Fat Pad Contusion. Eftersom calcaneus är det största benet i foten och det primära viktbärande benet, utsätts det för skada. Även om vristkramningar är de vanligaste fotleds- / fotskadorna, kan ett blåmärke på hälen vara ganska försvagande. foten. Även om måttliga skador kan leda till kontusion av fettkudden som omger calcaneus eller en djup blåmärke, kan repetitiva skador resultera i en kalkaneal stressfraktur.
Vad är en blåmärke i hälen? > Calcaneus är benet i foten som bär det mesta av vikten under hälens strejkfas av en idrottares framåtrörelse. Atletens vikt överförs från skenbenet genom talus (mindre tarsalben) och till calcaneus under hälslag innan idrottarens vikt överförs genom de andra små tarsalbenen genom metatarsalerna och ut genom tårna.
Calcaneus är i riskzonen för skada eftersom det är det enda benet som tar första kontakten med marken när idrottaren går, joggar eller landar från ett hopp. Runt calcaneus finns elastisk fettvävnad (fett) i syfte att dämpa och skydda calcaneus från stötskador.
Oavsett orsak är resultatet för idrottaren en smärtsam blåmärke på botten av hälen som orsakar betydande smärta för idrottaren när den bär vikt.
Vad klassificeras som hälskador?
En hälskada kan inkludera ett antal skador från mild (blåmärke) till måttlig (stressfraktur eller benmärg) till svår (fraktur i calcaneus). Skadans svårighetsgrad beror på mängden kraft som läggs på calcaneus.
En skada som resulterar i ett blåmärke i hälen kan leda till smärta vid gång eller viktbärning, svullnad i och runt hälen, och ömhet i hälen mot tryck. Skada på hälkudden kan också resultera i förskjutning av hälkudden i sidled och medialt (till vardera sidan) vilket resulterar i en plan fläck under calcaneus jämfört med den oskadade foten. Om idrottaren fortsätter att träna på en blåmärke i hälen kan skadan utvecklas till kronisk inflammation i periosteum (utanför benets omkrets), en mycket mer försvagande skada.
Calcaneal stressfrakturer har associerats med överdriven marscherar (som i militären) på hårda ytor i stövlar utan stötdämpning av hög kvalitet eller i långa löpare. Förutom kalkanealsträckfrakturer inkluderar andra ben som har högre risk för stressfraktur i foten navicular, mellanfot och sesamoidbenen (under huvudet av den första metatarsalen).
En fullständig fraktur i calcaneus behöver en betydande kraft. En typ av kraft som är tillräckligt stark för att bryta calcaneus ses i sporten av dykning under landningsfasen (calcaneus kan krossas på en hård landning). Även om missbildningen vanligtvis inte är förknippad med en bruten calcaneus, skulle idrottaren inte kunna gå och skulle ha omedelbar svullnad och smärta.
Hur diagnostiseras en blåmärke i hälen?
En blåmärke i hälen kan diagnostiseras av en idrottsmedicinsk professionell genom en grundlig medicinsk historia och klinisk utvärdering. Om man misstänker en stressfraktur kan läkaren beställa en skanning av benet. En bruten calcaneus kan detekteras genom användning av en rutinmässig röntgen.
Vem får en blåmärke i hälen?
Även om tjockare ben i allmänhet är mer motståndskraftiga mot belastningsskador, kan idrottare som upprepade gånger landar från hopp riskera att få blåmärken i hälen. Enligt Bahr och Maehlum (2004) är ”långhoppare och trippelhoppare särskilt utsatta” för denna typ av skada.
Men alla idrottare som deltar i en sport som kräver upprepad landning på fötterna kan vara i riskzonen för denna typ av skada. Detta kan inkludera idrottare inom inomhusvolleyboll, basket, beachvolleyboll och långdistanslöpning.
Vad orsakar en blåmärke i hälen?
Foten utsätts för stress närhelst en idrottare springer, hoppar och byter riktning.Men specifika faktorer kan utgöra en idrottsman i riskzonen för hälskador inklusive följande:
• Överdriven kroppsvikt
• Ålder
• Dåligt dämpade eller slitna löparskor
• Ökningar i träningen
• Hårda, ojämna träningsytor
• Gå eller träna barfota
Ett hälmärke kan orsakas av en engångshändelse av att idrottaren landar på hans / hennes häl från en höjd (eller i dåliga skor) eller från repetitivt trauma över tiden (springer på stranden utan skor).
Vad kan jag göra för att förhindra en blåmärke i hälen?
Att granska de faktorer som kan utgöra en idrottsman i riskzonen för hälsår är ett bra ställe att börja för att förhindra hälskada. Eftersom skor med dålig stötdämpning kan utgöra en idrottare i riskzonen för hälskador, bör noggrant urval av skor vara en prioritet för idrottare, särskilt inom idrott som kräver mycket löpning, hoppning och riktningsändringar.
Löpare ska byta ut skor ofta för att säkerställa att kvaliteten på skoens stötdämpande komponenter fortfarande är effektiv och kan förhindra hälskador. Idrottare bör undersöka skodesign och köpa en sko som är speciellt utformad för deras sport och för deras fot.
Idrottare bör också vara noga med att bära skor när de tränar, särskilt när de tränar på ojämna ytor som stranden. Idrottare kan felaktigt tro att den mjuka ytan på sanden kan förhindra skador på foten, men resultatet av en spring på sanden kan vara motsatsen.
Tillsammans med att de upprätthåller hälskador från att springa barfota på stranden ; ojämna ytor kan också orsaka skador på musklerna på insidan och / eller utsidan av fotleden (ansträngda peroneala muskler och / eller ansträngd tibialis posterior).
Vad är behandlingen för en blåmärke i hälen?
Behandlingsmålen är att minska smärta och svullnad och förhindra ytterligare skador. Akuta blåmärken i hälen kan enkelt behandlas med P.R.I.C.E. principer – Skydd, vila, isbildning, kompression, höjd. Is kan appliceras antingen genom en ispåse eller genom nedsänkning i kallt vatten (ishink). Is bör appliceras i tjugo minuter i taget varannan timme under de första två till tre dagarna.
Efter forskning och läsning av recensioner tycker SportsMD att dessa är kalla Fot- och fotledsprodukter bör övervägas för en blåmärke i hälen. Det vi gillade mest är de elastiska remmarna som hjälper till att ge bra passform och kompression och kombinationen av skär och antimikrobiellt tyg.
För att skydda den skadade hälen, idrottaren ska inte gå på hälen förrän hälen är smärtfri under viktbärande. kan användas under den tid som hälen är smärtsam. Idrottaren ska vara icke-viktbärande under den första dagen eller två (beroende på idrottarens smärta) flytta till delvis viktbärande som tolereras.
Det är viktigt för idrottaren att inte trycka igenom smärtan i detta typ av skada. Att öva och spela med hälsmärtor kan utgöra en risk för en allvarligare skada inklusive skada på det yttre slemhinnan i benet (periosteum). Att spela med hälsmärta kan göra en kort rehabiliteringsperiod till en lång.
När smärtan har avtagit kan idrottaren välja att återuppta aktiviteten med en hälkopp och överväga. Slutligen bör idrottaren se till att hans / hennes skor har tillräcklig kudde för att skydda hälen när han återvänder till sport.
SportsMD tycker att följande hälkoppar är bästa produkterna för de flesta som vill återhämta sig efter blåmärken i hälen. Det vi gillade mest är hälkomforten och stötdämpningen.
Löpare med hälsmärta bör överväga att ha på sig de mest viktbärande sneakersna under aktiviteten tills de är läkta. Dessa skor kommer att fortsätta ge kudde och komfort under rehabilitering.
Hur man tejpar en blåmärke i hälen
Följande video delar hur man tejpar en blåmärke i hälen och den bästa tekniken att använda.
Idrottsskador och när man ska träffa läkare
Hundratals idrottare drabbas av akuta skador varje dag, som kan behandlas säkert hemma med PRIS princip. Men om det finns tecken eller symtom på en allvarlig skada, bör nödhjälp tillhandahållas samtidigt som idrottaren är lugn och stilla tills räddningspersonalen anländer. Tecken på en nödsituation när du bör söka vård och läkare kan innefatta:
- Ben eller led som är tydligt deformerad eller trasig
- Allvarlig svullnad och / eller smärta,
- Ostadig andning eller puls
- Desorientering eller förvirring
- Förlamning, stickningar eller domningar
Dessutom bör en idrottare sök läkarvård om akuta symtom inte försvinner efter vila och hembehandling med PRICE-principen.
När kan jag återvända till spel?
Idrottaren kan återvända till lek när han / hon har släppts av sin läkare och är smärtfri på viktbärande med all aktivitet.
Arnheim, D. & Prentice, W. (2009). Principer för atletisk träning. (10: e upplagan). McGraw Hill: Boston, MA.
Bahr, R. & Maehlum, S. (2004). Klinisk guide till idrottsskador. Human Kinetics: Champaign, IL.
Brukner, P. & Khan, K. (2002). Clinical Sports Medicine (2nd Ed.). McGraw Hill: Australien.