av Andy Marso
Elizabeth Kough hade varit gravid tidigare. Hon visste hur det kändes. Hon kunde bara inte tro att det hade hänt den här gången.
Kough var hemma i Kearney förra året när hon fick det positiva testresultatet på ett hemgraviditetskit. Det var chockerande för att hon tre år tidigare hade tagit bort båda äggledarna – ett förfarande som sjukvårdspersonal försäkrade henne skulle göra det omöjligt för henne att bli gravid.
”Så jag freaked ut,” sade Kough, 39.
Hon väckte sin pojkvän och lät honom köra henne direkt till sjukhuset.
Ett annat test där bekräftade att hon var gravid, så hon insisterade på ultraljud och fruktade att ett embryo var stannade någonstans i bukhålan.
Men skanningen visade att det lilla fostret inbäddat säkert i Koughs livmoder. Hon föddes på North Kansas City Hospital i mars av en hälsosam pojke på 7 pund, 6 ounce som heter Benjamin – en del av en resa som hon aldrig förväntat sig men säger att hon definitivt inte skulle förändras.
först blev jag chockad och jag var som ”det här är inte i min plan”, sa Kough. ”Jag är en planerare. Men nu, du vet, ibland de bäst upplagda planerna, du behöver bara göra bort dem. Han är en vacker baby. Jag har exceptionellt tur att få honom i mitt liv. ”
Baserat på vetenskaplig litteratur börjar” lucky ”knappt beskriva det.
Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists , graviditetsgraden för kvinnor som har delvis avlägsnande av äggledarna är cirka 7,5 per 1 000. Men det finns inga omfattande data om kvinnor som blir gravida efter att ha tagit bort dem som Kough, delvis för att det är så sällsynt. / p>
Det första fallet som dokumenterades i engelskspråkiga medicinska tidskrifter publicerades 2005, efter att en 38-årig kvinna som fick bort tuberna visade sig gravid på en akutmottagning i Storbritannien.
Det publicerades inte ett andra fall förrän tre år senare.
Vanligtvis måste ett ägg resa från äggstockarna till äggledaren för att bli befruktat innan det fortsätter ner till livmodern. borde vara nästan omöjligt att bli gravid, såvida inte kvinnan använder in vitro-befruktning, vilket Kough säger att hon inte gjorde.
En artikel från 2007 som publicerades i Singapore Medical Journal teoretiserade att det hos vissa kvinnor som har tagit bort båda rören – en operation som kallas bilateral salpingektomi – det område där äggledaren tidigare kopplades till livmodern kanske inte stängs helt. I mycket sällsynta fall kan ett ägg färdas genom utrymmet mellan äggstocken och livmodern (”transperitoneal migration”) och nå den öppningen precis i rätt ögonblick.
Det händer. Men inte så ofta. En bilateral salpingektomi är en av de mest effektiva formerna av preventivmedel som finns.
”När jag fick proceduren var de som,” Det är ungefär så nära 100% som du kan få, ” ”Kough sa.
Kough, en veteran från US Marine Corps, genomgick operationen i Virginia 2015. Vid den tiden var hon 35, skild och hade redan tre barn. Hon trodde inte att hon ville har mer. Hon hade också en historia av äggstockscancer i sin familj, och borttagning av äggledarna kan kraftigt minska risken för att få det. Så det verkade som en vinn-vinn.
Två år senare flyttade Kough, som tog examen i gymnasiet i Lathrop, hem till Missouri, där hon blev mycket oväntat gravid.
Hon sa hennes läkare på Meritas Health kunde inte förklara det.
”Jag var ganska golvad, som hur händer det här?” sa Kough. ”Och de sa,” Tja, det är förmodligen en knepig operation . ””
Meritas Health vägrade att kommentera specifikt om Koughs fall, men sa i allmänhet att bilateral salpingektomi är nästan 100% effektiv för att förhindra graviditet när den utförs korrekt.
”Där är väldigt få fallrapporter i den medicinska litteraturen om spontan befruktning efter en bilateral salpingektomi, ”sade läkargruppen i ett uttalande från en taleskvinna.
Koughs medicinska journaler från Virginia, som hon lämnade till Stjärnan, indikerar att operationen var en framgång. De innehåller inte bara kirurgens anteckningar utan också en rapport från en patolog som bekräftade att hon såg Koughs äggledare utanför hennes kropp efter att de togs bort.
Fortfarande sa Kough att när Benjamin föddes via planerat kejsarsnitt, kirurgerna dubbelkontrollerade.
Kough sa att hennes äldre barn – 17, 11 och 9 – är förtrollade med sin lillebror, och hon måste påminna dem om att de inte kan hålla honom alla tiden. Han behöver vila. Hennes pojkvän är en hängiven pappa, sa hon, även om han aldrig föreställde sig sig själv i rollen.
Hon sa att hon fortfarande är chockad men känner sig välsignad.
”Jag vet inte om han bara var ett medicinskt mirakel och en chans på en till en miljon , eller om han absolut var tänkt att vara det, sa Kough. ”Jag är bara en liten person. Jag vet inte om det större universum och Guds plan för oss. Men jag vet att han definitivt är mycket speciell. Special för mig och vår familj.