Mononukleos hos spädbarn: Orsaker, symtom och behandling

Bild:

Infektiös mononukleos (mono), även känd som körtelfeber eller kysssjukdom, är en virussjukdom som orsakar influensaliknande symtom, trötthet och förstoring av lymfkörtlarna. Mono förekommer globalt under alla årstider.

Även om det är vanligt bland ungdomar och unga vuxna kan spädbarn drabbas av virus genom orala utsöndringar hos föräldrar, syskon eller någon som är smittad och i nära kontakt med dem (1).

Läs detta MomJunction-inlägg för att få reda på orsakerna , tecken, symptom, diagnos, behandling och förebyggande av mononukleos hos spädbarn.

Orsaker till mononukleos hos spädbarn

Epstein-Barr-virus (EBV) eller humant gammaherpesvirus är den främsta orsaken till smittsam mononukleos. Andra virus, såsom cytomegalovirus, kan också orsaka mononukleos, men den kliniska presentationen kan variera från EBV-infektion.

Inkubationstiden för mono kan vara cirka sex veckor. Under denna tid replikeras viruset i munhålan och kommer in i blodet. Den exakta tiden för virusöverföring är inte känd (2)

Sjukdomen sprids vanligtvis från saliv hos infekterade personer. Spädbarn kan få infektionen på något av följande sätt (1):

• Kyssar
• Exponering för att nysa eller hosta
• Dela skedar eller glasögon
• Tugga använda tandborstar
• Förtuggande livsmedel (förmastring eller kyssmatning, vilket betyder att tugga mat för att mata det till barnet)
• Sugrör

Det är en smittsam sjukdom, och viruset kan förbli inaktivt i spädbarns hals och blodceller under lång tid efter den akuta sjukdomen.

Tecken och symtom på mononukleos hos spädbarn

Vissa barn kanske inte utvecklar några symtom eller kan bara ha milda symtom av mono. Följande symtom syns vanligtvis hos några spädbarn (3) (4):

• Feber
• Trötthet
• Halsont
• Hudutslag
• Sväljsvårigheter
• Svullna lymfkörtlar, ofta i nacken, underarmarna och ljumsken
• Kroppsmärta
• Svullen lever
• Gulsot (sällsynt)
• Mjältsvullnad

Även om det är sällsynt kan du också märka följande tecken och symtom:

• Minskad aptit
• Svullna ögonlock
• Ljuskänslighet
• Anemi

Tecken och symtom kan försvinna om fyra veckor; i vissa fall kan dock barn ha extrem trötthet i några veckor till. Dessa symtom kan också ses i andra sjukdomar och därför kan du söka läkarvård för en exakt diagnos.

Viruset kan förbli inaktivt i munhålan och blodkropparna under en livstid efter infektionen. Vanligtvis finns det ingen risk för att utveckla mononukleos igen efter den primära infektionen.

Komplikationer av mono hos spädbarn

Förloppet av mononukleos är relativt milt hos spädbarn. Det finns dock en risk för att utveckla komplikationer, såsom (1) (5):

• Övre luftvägsobstruktion från svullna mandlar

• Meningit —Inflammation i membranet som täcker hjärnan och ryggmärgen. Feber, stel nacke och utbuktning av huvudet märks ofta hos spädbarn under hjärnhinneinflammation.

• Encefalit – hjärninflammation. Du kan märka sömnighet, hudutslag, stel nacke etc. under encefalit. Spädbarn kan också få kramper under hjärninflammation.

• Guillain-Barees syndrom – en sällsynt komplikation där immunsystemet attackerar nerverna. Det kan inträffa senare under sjukdomsförloppet och är ofta associerat med neurologiska symtom (6).

• Myokardit – en inflammation i hjärtmusklerna som ofta förknippas med hög viral belastning.

• Trombocytopeni en sällsynt form av EBV-infektion associerad med en liten minskning av trombocytantalet.

• Orchitis — en inflammation i testiklar.

• Brott på mjälten

Diagnos av mononukleos hos spädbarn

Din läkare kan diagnostisera mononukleos från symtom och undersökning av lymfkörtlarna. Följande tester kan göras för att bekräfta diagnosen (7):

• Blodprover: Antal vita blodkroppar och närvaron av atypiska lymfocyter är avgörande för diagnosen mono.

• Monospot-test eller heterofilt antikroppstest: Detta test hjälper till att identifiera de antikroppar som produceras som ett resultat av en EBV-infektion. Antikroppsanalys hjälper till att skilja orsaken till mononukleos.Andra virus än EBV ger negativa resultat under heterofila antikroppstester.

Din läkare kan också beställa några ytterligare tester för att diagnostisera mononukleos. Komplikationer kräver ofta EKG- eller EEG-test eller analys av cerebrospinalvätska.

Behandling av mononukleos hos spädbarn

Mononukleos är en självbegränsande sjukdom hos friska barn, och symtomen lindras inom två till åtta veckor. Det finns ingen speciell terapi eller vaccin för att behandla eller förhindra mononukleos. Följande sätt kan hjälpa ditt barn att återhämta sig (8) (9):

• Ge tillräckligt med vätska eller bröstmjölk

• Ta tillräckligt med vila för att återhämta sig

• Administrering av paracetamol mot feber och smärta

• Administrering av kortikosteroider för att minska smärta och svullnad i halsen om svullna mandlar orsakar andningsproblem

Ge inte receptfria läkemedel till spädbarn utan läkares råd. Din baby kan behöva sjukhusvistelse i svåra fall. Mono kan vara kritiskt hos spädbarn med låg immunitet och de kan kräva stödjande behandlingar och antivirala behandlingar. Din läkare kan ordinera läkemedel baserat på svårighetsgraden av symtom och komplikationer av mono.

Obs! Antibiotikabehandlingar ges inte eftersom mono är en virusinfektion. Olämplig användning av antibiotika kan leda till resistens.

Förebyggande av mono hos spädbarn

Det finns inget godkänt vaccin eller läkemedel för att förhindra mononukleos. Följande tips kan hjälpa till att förhindra mono hos spädbarn (10):

• Dela inte barnets redskap med andra familjemedlemmar

• Mal eller krossa fast föda för spädbarn istället för för tuggning

• Förvara använda tandborstar eller tandvård utom räckhåll för barn

En familjemedlem med känd infektion eller pågående infektion bör vidta försiktighetsåtgärder så att den inte smittar barnet.

Infektioner med Epstein-Barr-virus kan i sällsynta fall öka risken för vissa cancerformer, såsom nasofaryngeal cancer, Burkitts lymfom och Hodgkins lymfom eftersom viruset stannar i munhålan och vita blodkroppar (B-lymfocyter) under en livstid (11)