MRCP Scan (Svenska)

Vad är en MRCP?

MRCP står för magnetisk resonans kolangiopankreatografi.

Vad används MRCP för?

MRCP är en typ av magnetisk resonanstomografi (MRI). Se den separata broschyren MRI Scan för mer information.

MRCP ger detaljerade bilder av din lever, gallblåsan, gallgångarna, bukspottkörteln och bukspottkörtelkanalen. ett mindre invasivt alternativ till endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Se den separata broschyren kallad ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) för mer information. Det kan tillhandahålla det diagnostiska intervallet som motsvarar ERCP och så att det kan ersätta ERCP hos högriskpatienter för att undvika betydande sjuklighet.

Användningen av MRCP inkluderar:

• Kontroll av levern, gallgångarna, gallblåsan och bukspottkörteln för gallsten, tumörer, infektion eller inflammation.
• Undersöker orsaken till inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).
• Undersöker oförklarlig mage (buken smärta).

Andra avvikelser som en MRCP kan identifiera:

• Medfödda anomalier i cystiska och leverkanaler.
• Komplikationer från gallvägar kirurgi.
• Ovanlig anatomi i det området.
• Gallstenar (koledokolitiasis).
• Gallajusteringar.
• Kronisk pankreatit.
• Pankreas cystiska lesioner.
• Trauma till gallsystemet.

Gallekanalerna och närliggande strukturer

Galan är gjord i din lever. Levern finns i den övre högra delen av magen. Galla passerar från leverceller till små rör som kallas gallgångar. Dessa går ihop (som grenarna på ett träd) för att bilda den gemensamma gallgången. Galla droppar ständigt nerför den vanliga gallgången och genom en öppning som kallas papillan in i den första delen av tarmen efter magen (tolvfingertarmen).

Gallblåsan ligger under levern till höger sidan av övre buken. Det är som en påse som lossnar från den vanliga gallgången. Det är en reservoar som lagrar galla mellan måltiderna. Din gallblåsan klämmer (dras) när du äter. Detta tömmer den lagrade gallan tillbaka i den gemensamma gallgången. Gallen passerar längs resten av den vanliga gallgången in i tolvfingertarmen. Galla hjälper till att smälta mat, särskilt feta livsmedel.

Bukspottkörteln är en stor körtel som gör kemikalier (enzymer). Dessa strömmar ner i bukspottkörtelkanalerna, in i huvudpankreaskanalen och genom papillan in i tolvfingertarmen. Bukspottkörtelnzymerna är viktiga för att smälta mat. (Din bukspottkörtel gör också vissa kemikalier (hormoner) som insulin.)

Hur fungerar MRCP?

MRCP använder MRI-teknik. Det är i huvudsak en MR-skanning, som använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av vävnader, organ och andra strukturer inuti kroppen på en dator. Ibland kan du få en injektion av ”kontrast” när du gör detta test. Kontrast är ett ämne som förstärker MR-bilden. Det gör det lättare för läkare att se olika delar av kroppen.

Vilka är fördelarna med en MRCP-skanning?

MRCP är en icke-invasiv bildteknik (det betyder ingenting har fastnat i dig) som inte innebär exponering för strålning.

Bildåtergivning av MR-typ kan ge detaljerade bilder av kroppens mjukvävnadsstrukturer – såsom hjärtat, levern, bukspottkörteln och många andra organ. Denna detalj gör MR till ett ovärderligt verktyg vid tidig diagnos och utvärdering av cancer.

MRCP kan producera bilder lika bra som de som erhållits genom den mer invasiva undersökningen ERCP, utan dess därmed sammanhängande risker inklusive pankreatit (eller inflammation i bukspottkörteln), perforering av bukspottkörteln och gallgångarna och tarmarna och riskerna för intravenös sedering som krävs för ERCP.

Vilka är begränsningarna för en MRCP-skanning?

Du måste kunna vara helt stilla och följa anvisningarna för att hålla andan för att få högkvalitativa bilder. Om du är orolig, förvirrad eller har svår smärta kan det vara svårt att ligga stilla under avbildning.

En person som är mycket stor kanske inte passar in i vissa typer av MR-maskiner. Det finns viktbegränsningar på skannrarna.

Implantat och andra metallföremål kan göra det svårt att få tydliga bilder.

Hur fungerar en MR-skanning?

Din kropp innehåller miljontals väteatomer. När du är i en MR-skanner:

• Ett starkt magnetfält riktar in partiklar som kallas protoner som finns i väteatomerna. Alla protoner raderar parallellt med magnetfältet, som små magneter. (Normalt ligger miljontals protoner i slumpmässiga riktningar.)
• Sedan skickas korta radiovågor från skannern till din kropp. Radiovågorna slår protonerna från deras position.
• När radiovågorna stannar, riktas protonerna in igen. När de gör det sänder de radiosignaler. Protonerna i olika vävnader i kroppen justeras i olika hastigheter. Därför varierar signalen från olika kroppsvävnader. Så, till exempel, kan mjukare vävnader särskiljas från hårdare vävnader på basis av de skickade signalerna.
• Dessa signaler detekteras av en mottagande enhet i skannern.
• Den mottagande enheten överför signalerna till en dator. Datorn skapar en bild baserad på radiosignalerna som sänds ut från kroppen.

Vad händer under en MRCP-skanning?

En MRCP-skanning utförs i en MR-skanner. MR-skannern är som en tunnel som är cirka 1,5 meter lång omgiven av en stor cirkulär magnet. Du ligger på en soffa som sedan glider in i skannern. En mottagningsanordning, som en antenn, placeras bakom eller runt den del av kroppen som undersöks. Detta upptäcker de små radiosignalerna som sänds ut från din kropp. När varje bild tas måste du hålla stilla i några minuter, annars kan skanningsbilden bli suddig.

Själva skanningen är smärtfri. Hela proceduren kan ta 15-40 minuter. Det kan vara lite obehagligt att ligga stilla i soffan den här gången. I vissa fall ges en injektion av ett speciellt kontrastfärgämne i blodomloppet via en ven på armen.

Den person som är kvalificerad att utföra röntgen- och skanningsprocedurer kallas radiograf. Radiografen sitter i kontrollrummet bredvid skannern och observerar genom fönstret. Du kan dock prata med dem, vanligtvis via en intercom och du kommer alltid att observeras på en bildskärm.

Skannern är bullrig så du får vanligtvis några hörlurar eller öronproppar för att skydda dina öron från bullret. Ganska ofta kan du lyssna på radio via hörlurarna eller ta med en CD att lyssna på.

Vad ska jag göra för att förbereda mig för en MRCP-skanning?

Vanligtvis väldigt lite. Ditt lokala sjukhus bör ge dig information om vad som krävs innan du kommer till skanningen. Eftersom en MRCP involverar användningen av en MR-skanner finns det vissa säkerhetsförfaranden inblandade. Innan din procedur kommer den person som utför din skanning (radiografen) ställer dig ett antal frågor för din säkerhet. MR-skannern använder en extremt stark magnet, så personer med vissa typer av medicinska implantat kan inte skannas. Detta beror på att magneten potentiellt kan flytta medicinska apparater med metall i sig eller påverka deras funktion.

Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken, inklusive din klocka, innan du går in i MR-skannern. Du måste också ta bort hårnålar eller hörapparater och lämna dina kreditkort i ett annat rum, eftersom de starka magneterna kan påverka dessa. Du bör berätta för radiografen om alla kroppspierceringar du har.

Innan du går in i skanningsområdet bör du tillfrågas om du har någon medicinsk utrustning i kroppen. Följande är inte en slutgiltig lista men kan hjälpa till att påminna dig om vilken typ av saker som radiografer behöver veta om.

Du bör berätta för radiografen om du har något av följande:

• Intern (implanterad) defibrillator eller pacemaker.
• Cochlea (örat) implantat.
• Kirurgiska klämmor som de som används vid hjärnaneurysmer.
• Konstgjort hjärta ventiler.
• Infusionsportar för implanterade läkemedel.
• En implanterad elektronisk anordning, inklusive en hjärtstimulator.
• Konstgjorda extremiteter eller metallfogar.
• Implanterade nervstimulatorer.
• Stift, skruvar, plattor, stentar eller kirurgiska häftklamrar.

Generellt sett är alla metallföremål som har använts under ortopedisk kirurgi inte ett problem för denna typ av skanning. Det är också viktigt att berätta för testoperatören om du någonsin har haft några metallfragment i dina ögon eller i din kropp. I vissa fall kan du behöva röntgen innan skanningen är säker på att du är säker att gå in i skannern.

Vad kan jag förvänta mig efter en MRCP-skanning?

Det finns inga eftereffekter från skanningen. Du kan återgå till dina normala aktiviteter så snart skanningen är över.

Bilderna från skanningen studeras av en röntgenläkare (en radiolog) som tolkar och analyserar bilderna. Radiologen skickar sedan en signerad rapport till din primärvård eller läkare som kommer att dela resultaten med dig.

Finns det några biverkningar eller komplikationer från en MRCP-skanning?

MRCP-skanningar använder MR som är smärtfri och säker. Till skillnad från röntgenstrålning och vissa andra avbildningstester använder en MR-skanning inte strålning. Men:

• Sällan har vissa människor reaktioner på det kontrastfärgämne som ibland används.
• Gravida kvinnor rekommenderas vanligtvis att inte göra en MR-skanning såvida det inte är brådskande. Även om skanningen anses vara säker är de långsiktiga effekterna av starka magnetfält på ett barn under utveckling ännu inte kända.