Vad är en stress myocardial perfusion scan?
Myocardial perfusion är ett avbildningstest. Det kallas också ett nukleärt stresstest. Det görs för att visa hur bra blod flyter genom hjärtmuskeln. Det visar också hur väl hjärtmuskeln pumpar. Till exempel, efter en hjärtinfarkt kan det göras för att hitta områden av skadad hjärtmuskel. Detta test kan göras under vila och medan du tränar.
En myokardiell perfusionssökning använder en liten mängd av ett radioaktivt ämne, kallat radioaktivt spårämne. Spåraren färdas genom blodomloppet och är absorberas av den friska hjärtmuskeln. Vid genomsökningen ser de områden där spårämnet har absorberats ut annorlunda än de områden som inte absorberar det. Områden som är skadade eller inte har gott blodflöde absorberar inte spårämnet. De skadade områdena kan kallas ”kalla fläckar” eller ”defekter”.
En stress-myokardiell perfusionsskanning utvärderar blodflödet till hjärtmuskeln när den är stressad. Hjärtat är vanligtvis ”stressat” från träning. Men om du inte kan träna kan hjärtat stressas genom att ta ett visst läkemedel som ökar din hjärtfrekvens eller utvidgar blodkärlen som skulle inträffa under träning.
Efter det att det radioaktiva spårämnet har injicerats används en speciell typ av kamera som kan upptäcka den radioaktiva energin från utsidan av kroppen. Kameran tar bilder av hjärtat under stress och igen senare i vila. De två bilderna jämförs.
Andra relaterade procedurer som kan användas för att diagnostisera hjärtstörningar inkluderar träning och vilande elektrokardiogram (EKG eller EKG), Holter-monitor, signal-genomsnitt EKG, hjärtkateterisering, röntgen på bröstet, datortomografi (CT-skanning) av bröstkorgen, ekokardiografi, elektrofysiologiska studier, magnetisk resonanstomografi (MRI) i hjärtat, radionuklidangiografi och hjärt-CT-skanning.
Varför kan jag behöva en stressmyokardial perfusionssökning?
Din läkare kan beställa en stressmyocardial perfusi vid skanning efter:
-
Bröstsmärtor, antingen nya eller inträffande under en period av dagar eller längre
-
För att diagnostisera kranskärl sjukdom (CAD), vilket är förträngningen av kransartärerna
-
Efter hjärtinfarkt (hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt) för att bedöma hjärtmuskelskada
-
För att bedöma blodflödet till områden i hjärtmuskeln efter bypassoperation, angioplastik eller stentplacering.
Det kan finnas andra skäl till din vårdgivare att rekommendera en skanning av hjärtmuskel perfusion.
Vilka är riskerna med en skanning av hjärtmuskel perfusion?
Riskerna med skanningen kan innefatta:
-
Övningsdelen av testet kan leda till sällsynta fall av onormala hjärtrytmer, bröstsmärtor eller hjärtinfarkt på grund av den stress på hjärtat som orsakas av träningen.
-
Nålen som används för att sätta i IV kan orsaka viss smärta. Injektionen av det radioaktiva spårämnet kan orsaka lite obehag. Allergiska reaktioner mot spårämnet är sällsynta.
-
Om ditt hjärta är stressat med medicin kan du känna dig orolig, yr, illamående, skakig eller andfådd eller bröstsmärtor under en kort period.
Du kanske vill fråga din vårdgivare om mängden strålning som används under proceduren och de risker som är relaterade till din specifika situation.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Se till att din vårdgivare känner till alla dina medicinska tillstånd.
Gör en lista med frågor du har om proceduren. Var noga med att diskutera dessa frågor med din vårdgivare innan proceduren. Ta med en familjemedlem eller vän till mötet för att hjälpa dig att komma ihåg dina frågor och funderingar.
Vissa faktorer kan störa eller påverka resultatet av detta test. Dessa inkluderar:
-
Användning av läkemedel som innehåller teofyllin
-
Koffeintag inom 48 timmar efter ingreppet
-
Rökning eller användning av någon form av tobak inom 48 timmar efter ingreppet
-
Vissa hjärtläkemedel, såsom de som saktar ner hjärtfrekvensen
Hur förbereder jag mig för en skanning av hjärtmuskel perfusion?
OBS: Vissa faktorer eller tillstånd kan störa eller påverka testets resultat. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
-
Läkemedel som innehåller teofyllin
-
Koffein inom 24 timmar efter ingreppet
-
Nitratläkemedel
-
Läkemedel som sänker hjärtfrekvensen
-
Meddela din läkare och när du planerar undersökningen om du har en pacemaker
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER: Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid, kontakta din läkare innan du planerar undersökningen . Vi kommer att diskutera andra alternativ med dig och din läkare.
Amning: Om du ammar, bör du meddela din vårdgivare på grund av risken att förorena bröstmjölk med spårämnet.
KLÄDER: Du kan bli ombedd att byta till en patientklänning. En klänning kommer att tillhandahållas åt dig. Skåp tillhandahålls för att säkra dina personliga tillhörigheter. Ta bort alla piercingar och lämna alla smycken och värdesaker hemma. Planera att ha lösa, bekväma kläder för testets träningsdel, liksom ett bekvämt par skor.
ÄT / DRYCK: Fasta kan krävas innan proceduren. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur länge du ska hålla tillbaka mat och / eller vätskor.
Om du planerar att göra en farmakologisk myokardieperfusionssökning, måste du undvika att ta mediciner som innehåller teofyllin eller koffein. Kaffe, även koffeinfritt, är inte tillåtet eftersom det innehåller lite koffein. Läkemedel mot astma kan innehålla teofyllin. Om du har astma, informera din läkare. Teofyllinläkemedel ska stoppas 48 timmar före testet. Läkemedel som innehåller koffein och all mat och dryck som innehåller koffein ska hållas i 12 till 24 timmar. Vissa receptfria läkemedel som innehåller koffein inkluderar Anacin, Excedrin och NoDoz. Kontakta din läkare för specifika instruktioner.
ALLERGIER: Meddela radiologen eller teknologen om du är allergisk mot eller är känslig för mediciner, kontrastfärger eller jod. Injektionen av radiospåraren kan orsaka lite obehag. Allergiska reaktioner mot radiospåraren är sällsynta, men kan förekomma.
MEDICINERING: Ta med en lista över alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade tillskott som du tar.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din läkare begära annan specifik förberedelse.
Vad händer under en stressmyokardial perfusionssökning?
Du kan ha en stressmyokardial perfusionsskanning på en öppenvård som en del av din vistelse på sjukhus. Förfarandena kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer en stressmyokardial perfusionssökning denna process:
-
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa proceduren.
-
Om du ombeds att ta bort dina kläder får du en klänning att bära.
-
En intravenös (IV) linje startas i din hand eller arm.
-
Du kommer att anslutas till en EKG-maskin med ledningar som håller fast vid din hud och en blodtrycksmanschett placeras på din arm.