Det terapeutiska förhållandet är utformat för att fungera som en korrigerande anknytning och ett relationslaboratorium där framskrivningar, förväntningar och önskningar framträder.
Det är kvaliteten på detta terapeutisk allians, som i stor utsträckning avgör kliniska resultat.
Hypotetiskt, ju större samarbetsbandet är, desto mer sannolikt kommer framgångsrik bearbetning av primära prognoser och provokationer att ske.
Idealiskt ger detta terapeuten och patienten en tillfredsställande känsla av empatisk koppling och beslutsamhet. Ändå är dessa episoder ofta övergående, och klinikern blir oväntat förblindad av ett förtalande e-postmeddelande som ogiltigförklarar den terapeutiska alliansen och i vissa fall till och med plötsligt avslutar behandlingen. Här förstår man att omväxlingarna av en negativ överföring har tagit rot.
De flesta kliniker som gör psykodynamiskt arbete har upplevt den irriterande förödande att vara i mottagande änden av en misstänkt, upprörd klient, som är beredd att släppa lös deras rancour i session.
De mest erfarna terapeuterna gör sig redo för denna turbulenta åktur, genomsyrad av traumatisk svek och djupt rotade underliggande önskemål och behov.
Att lyckas navigera i fördärvade projektioner och kräva förväntningar är ingen lätt prestation. Att genomföra uppgiften att skilja lämpliga känslor av motiverad ilska och besvikelse från överföring / motöverföring kräver insikt, tålamod och ödmjukhet från både terapeut och patient.
Överföring
Överföring, myntad av Sigmund Freud, tolkar den omedvetna rekreation av formativ dynamik och förväntningar inom terapipatientens dyad. I sin tur hänför sig motöverföring till terapeuternas viscerala och känslomässiga reaktion på patienternas medvetna och omedvetna provokationer.
Dessutom behandlar terapeuternas historia dynamiskt påverkar upplevelsen av klienten och den terapeutiska relationen. Att reta ut det olösta omedvetna materialet som påverkar överföring / motöverföring är ett av de främsta målen i psykodynamisk terapi.
När föraktliga dåliga självrepresentationer förs in i den terapeutiska miljön kan den traumatiserade patienten projicera den dåliga på terapeuten i ett försök att förstöra det hatade objektet.
Omedvetet samarbete med dessa projektioner skapar en ondartad fälla där terapeuten blir den kränkande föräldern.
Att inte ge efter för dessa projektioner, terapeuten måste med övertygelse veta vad som tillhör patientens psyke och vad som är en elementär aspekt av hennes egen personlighet.
Denna uppgift är särskilt komplex ofta eftersom projektionsstyrkan skapar dissonans hos terapeuten. Dessutom kan terapeuten känna sig kränkt av devalveringen och oavsiktligt samarbeta i projektionerna genom att agera från en plats av ilska och ångest.
Terapeutiska brister
Samtidigt som han återvänder till verklighetsbaserad själv-annan framställningar och ett positivt kärleksinfuserat terapeutiskt samarbete är avgörande för att utnyttja den potentiella läkning inom den negativa överföringen, det är verkligen utmanande att flytta från ett urskådande hat till ett mer hanterbart reflekterande tillstånd.
Man måste framkalla och insiktsfullt konfrontera. , utforska och tolka det dåliga objektförhållandet medan du är uppmärksam på att inte personifiera det.
I tjänst för integriteten i den terapeutiska processen måste terapeuten hantera de överväldigande känslor som framkallas av devalvering och raseri fyllda prognoser och hjälper till att skapa medvetenhet mönster av djup konflikt, som söker lösning.
I ”Förhandla om den terapeutiska alliansen” föreslår Jeremy Safran och Christopher Muran att ru bilder i den terapeutiska alliansen kan ge de rikaste möjligheterna för terapeutisk tillväxt. I slutändan kommer hur terapeut och klient konfronterar sådana brott sannolikt att avgöra antingen en terapeutisk återvändsgränd eller ett förnyat engagemang för och en fördjupning av den terapeutiska processen.
Terapisessionens foto tillgängligt från