Sjukförsäkring i North Carolina
- North Carolina använder det federalt underlättade utbytet av sjukförsäkringar.
- Öppet anmälan till 2021-hälsoplaner slutade den 15 december 2020. Invånare med kvalificerade händelser kan anmäla sig eller göra planändringar utanför den öppna inskrivningen.
- Kortsiktiga hälsoplaner kan säljas i North Carolina med initiala planvillkor uppe till 364 dagar.
- Med Bright Healths inträde på statens marknad erbjuder fyra försäkringsbolag 2020 täckning genom North Carolina sjukförsäkringsutbyte. Ytterligare två försäkringsbolag (UnitedHealthcare och Oscar) deltar i börsen för 2021 och Cigna expanderar till ytterligare 64 län.
- Försäkringsbolag i North Carolina genomför alla genomsnittliga räntesänkningar för 2020.
- Mer än 505 000 invånare i North Carolina registrerade sig i täckning 2020 genom utbytet (upp från 501.000 år 2019).
- North Carolina har inte accepterat ACA: s Medicaid-expansion.
Denna sida är avsedd att hjälpa konsumenter att snabbt hitta resurser för sjukförsäkring i delstaten Florida. Här hittar du information om de många typerna av sjukförsäkringsskydd som finns tillgängliga. Du hittar grunderna i Floridas sjukförsäkringsmarknad och kommande öppna anmälningsperiod; en kort översikt över Medicaid-expansionen i Florida; en snabb titt på kortsiktiga sjukförsäkringstillgänglighet i staten; statistik om statsspecifika Medicare-regler; samt en samling resurser för sjukförsäkring för invånare i Florida.
Marknaden för hälsoförsäkring i North Carolina
North Carolina använder det federalt drivna sjukförsäkringsutbytet, vilket innebär att registrering görs via HealthCare.gov-webbplatsen. Börsen (marknadsplats) erbjuder hälsotäckning för privatpersoner, så det används av individer och familjer som behöver köpa en egen sjukförsäkring. Detta inkluderar tidigt pensionärer som ännu inte är berättigade till Medicare, egenföretagare och personer som är anställda av småföretag som inte erbjuder hälsofördelar.
Utbytet är också det enda stället som människor Att köpa enskild marknadshälsotäckning kan få hjälp med kostnaderna, inklusive premiesubventioner (som hjälper till att kompensera de månatliga premier som människor betalar för sin täckning) och kostnadsdelningsminskningar (vilket hjälper till att minska de kostnader som människor får när de behöver vård, inklusive kopior, självrisker och myntförsäkring).
Läs vår översikt över hälsoförsäkringsmarknaden i North Carolina – inklusive nyheter och utbyteshistorik.
North Carolina’s öppna anmälningsperiod och datum
Öppen registrering för 2021 hälsoplaner löpte från 1 november till 15 december 2020. Den årliga öppna anmälningsperioden är en möjlighet för individer och familjer att nyanmäla sig till täckning för det kommande året, eller göra en förändring till deras befintlig täckning. Det är också en chans att förnya en befintlig plan och uppdatera utbytet om eventuella inkomst- eller hushållsförändringar som kan ha inträffat under det senaste året och som kan påverka bidragsberättigande.
Utanför det öppna registreringsfönstret, North Carolina invånarna kan bara registrera sig för täckning eller ändra sin plan om de upplever en kvalificerad händelse.
Fyra försäkringsbolag – Blue Cross Blue Shield i North Carolina, Cigna, Ambetter och Bright – erbjuder 2020 individuella marknadsplaner genom North Carolina sjukförsäkringsmarknaden. (De flesta av delstaterna har en enda operatör – Blue Cross Blue Shield of North Carolina – som erbjuder planer i utbytet.) Bright Health är en nykomling från och med 2020 och erbjuder planer i Charlotte och Winston-Salem-områdena.
För 2021 planerar UnitedHealthcare och Oscar båda att gå med i utbytet i North Carolina. Cigna, som erbjuder planer i Raleigh-Durham-området 2020, utökar sitt serviceområde i North Carolina till att omfatta ytterligare 64 län för 2021.
De befintliga försäkringsgivarna på North Carolina individuella marknad har föreslagit genomsnittliga ränteförändringar. som sträcker sig från en minskning med 14 procent till en ökning med 4 procent för 2021.
Genomsnittspremier (innan några subventioner tillämpas) för 2020 är lite lägre i North Carolina än de var under 2019. Genomsnittet referensplanpremien i North Carolina minskade med 10 procent för 2020, även om de totala genomsnittliga premierna sjönk med lite mindre än 6 procent (för befintliga planer, räknat inte Brights nya planer).
505 275 personer registrerade sig i privata planer genom North Carolina hälsoförsäkringsmarknaden under den öppna inskrivningsperioden för täckning 2020, vilket var en ökning jämfört med 2019 års inskrivning.
Läs mer om North Carolina sjukvårdsförsäkringsmarknad.
Medicaid-expansion i North Carolina
North Carolina är en av 14 stater som fortfarande inte har accepterat federal finansiering för att expandera Medicaid under ACA (Oklahoma och Missouri kommer båda att expandera Medicaid från och med mitten av 2021 till följd av valinitiativ som väljarna antog i båda staterna 2020). Uppskattningsvis 626 000 i staten skulle få täckning om staten skulle acceptera federala medel för att utöka programmet.
Eftersom staten vägrade att expandera Medicaid har North Carolina uppskattningsvis 194 000 invånare i täckningsgapet, med ingen tillgång till Medicaid-täckning eller sjukförsäkringsmarknadsstöd.
Läs mer om North Carolina och ACA: s Medicaid-expansion.
Kortvarig sjukförsäkring i North Carolina
North Carolina bryter mot federala bestämmelser om kortvarig täckning. Det innebär att kortfristiga planer får ha initiala villkor upp till 364 dagar och den totala varaktigheten – inklusive förnyelse – på upp till 36 månader.
Staten har olika lagar och regler som gäller korta tidsplaner.
Läs mer om kortvarig sjukförsäkring i North Carolina.
The Affordable Care Act in the Tar Heel State
2010, North Carolina’s Amerikanska senatorer var uppdelade i vårdreformen. Demokraten Kay Hagen röstade ja på ACA (Obamacare), medan Richard Burr, en republikan, röstade nej. I USA: s hus röstade fem republikanska representanter från North Carolina nej, medan åtta demokrater röstade ja.
Burr är kvar i senaten, men Hagen har ersatts av Thom Tillis, en republikan som motsätter sig ACA. Både Burr och Tillis röstade för de tre senatsversionerna av ACA-upphävandet 2017, även om ingen av dem slutligen antogs.
Och US House omfattar nu bara tre demokrater från North Carolina och tio republikaner.
Guvernör Roy Cooper, en demokrat, tillträdde i januari 2017. Han stöder ACA och vill att North Carolina ska acceptera federala medel för att utvidga Medicaid, men statens lagstiftare har kolliderat med honom om han har befogenhet för att utöka täckningen.
Cooper ersatte före detta guvernör Pat McCrory, som hade tjänat i fyra år som den första republikanska guvernören i North Carolina sedan 1988. McCrory’s föregångare, guvernör Bev Perdue, hade sagt att North Carolina skulle ingå ett partnerskapsutbyte med HHS, men strax efter att han tillträdde tillkännagav McCrory att staten skulle gå tillbaka till en federalt underlättad marknadsplats.
Dessutom beslutade MrCrory också att staten inte skulle gå vidare med Medicaid-expansionen. , citin en problematisk nyligen genomförd granskning av statens befintliga Medicaid-program och noterade att programmets frågor måste åtgärdas innan staten överväger att utvidga det.
McCrory var inte ett fan av ACA, men tidigt på 2014 års öppna inskrivningsperioden, mildrade han sin hållning lite i ett offentligt tillkännagivande till statens invånare. Medan han fortfarande noterade att han var emot ACA, tillhandahöll han information och resurser för att hjälpa människor att gå till Healthcare.gov och anmälningsassistenter.
I allmänhet har dock statens regering tagit en till stor del hands-off roll när det gäller att främja och genomföra ACA i North Carolina. Men ett starkt nätverk av samhällsbaserade folkhälsoarbetare, navigatörer och volontärer har resulterat i betydande inskrivning på North Carolina: s sjukförsäkringsmarknad.
Hur Obamacare har hjälpt NC-invånare
North Carolina vägran att expandera Medicaid har resulterat i en oförsäkrad ränta som är betydligt högre än det skulle vara om staten hade accepterat federala medel för att göra Medicaid tillgängligt för alla icke-äldre vuxna (förutsatt att de har varit lagliga amerikanska invånare i minst fem år) med hushållens inkomst upp till 138 procent av den federala fattigdomsnivån.
Men ACA har verkligen gynnat invånare i North Carolina som använde utbytet för att registrera sig i Medicaid eller privata planer. Staten var en av sex stater som registrerade mer än hälften av sin potentiella marknad genom sin utbyte 2015 och har konsekvent haft tredje högsta inskrivning bland HealthCare.gov-staterna och den fjärde högsta bland alla stater.
Enligt USA: s folkräkningsdata var 15,6 procent av invånarna i North Carolina oförsäkrade 2013. Det hade sjunkit till 10,4 procent till 2016, även om det hade ökat något, till 10,7 procent, till 2018 (det nationella genomsnittet har krypt upp under Trump administration).
Finns det fortfarande en högriskpool i North Carolina?
Innan ACA dramatiskt reformerade den enskilda sjukförsäkringsmarknaden, täcktes täckningen i nästan alla stater, inklusive North Carolina. Detta innebar att befintliga förhållanden kunde hindra en sökande från att få täckning eller kan leda till betydligt högre premier eller undantag från försäkringar.North Carolina Health Insurance Risk Pool skapades 2009 för att ge människor ett alternativ om de inte kunde få en individuell sjukförsäkring på grund av sin medicinska historia.
När ACA-implementering resulterade i en garanterad fråga individuell marknad i januari 2014 var riskpooler inte längre nödvändiga. North Carolina Health Insurance Risk Pool upphörde med verksamheten i slutet av 2013 och medlemmarna behövde övergå till nya, ACA-kompatibla planalternativ som utfärdats i eller utanför börsen.
Medicintäckning och registrering i North Carolina
Från och med augusti 2020 var mer än 2 miljoner invånare i North Carolina inskrivna i Medicare. Cirka 18 procent är under 65 år och berättigade på grund av funktionshinder, medan resten är berättigade till Medicare baserat på enbart deras ålder (dvs. att vara 65). Av MissouriNorth Carolina Medicare-stödmottagare är mer än fyra av tio inskrivna i Medicare Advantage-planer.
Du kan läsa mer om Medicare i North Carolina, inklusive information om Medicare Advantage och del D, samt statens regler för Medigap-planer.
Statligt baserad lagstiftning om hälsoreform
Du kan bläddra längst ner på den här sidan för en sammanfattning av den senaste lagstiftningen om hälsovårdsreform i North Carolina.
Louise Norris är en enskild vårdförsäkringsmäklare som har skrivit om sjukförsäkring och hälsoreform sedan 2006. Hon har skrivit dussintals åsikter och utbildningsartiklar om Affordable Care Act for healthinsurance.org. Hennes uppdateringar om hälsoutbyte från staten citeras regelbundet av media som täcker hälsoreformen och av andra sjukförsäkringsexperter.