Varför får jag näsblod nu när jag är gravid?
Nosblod är vanliga under graviditet (NHS 2015a, Nazik och Eryilmaz 2013). en gravid åtta kvinna har näsblod (Nazik och Eryilmaz 2013). Du är faktiskt dubbelt så sannolikt att du får näsblod när du är gravid (Crunkhorn et al 2014, Dugan-Kim et al 2009).
The graviditetshormoner progesteron och östrogen påverkar hur dina blodkärl fungerar. Östrogen gör att dina blodkärl öppnas bredare (vidgas) (Crunkhorn et al 2014, Goldstein och Govindaraj 2012). Progesteron orsakar en ökning av blodtillförseln, vilket sätter press på de känsliga venerna. i näsan.
Det fuktiga fodret (slemhinnorna) inuti näsan kan också svälla och torka ut. Detta kan vara värre på vintern, när förkylning inträffar, och våra hem tenderar att vara varma och torra på grund av centralvärme.
Allt detta kan göra det lättare för kärlen i näsan att brytas upp och få m inor blödningar (NHS 2015b). Även om du inte har en fullständig näsblod kan du märka blodfläckar på vävnaden efter att du har blåst näsan.
Hur kan jag stoppa en näsblod?
De flesta näsblod börjar från de många små blodkärlen som ligger i den främre delen av näsan och är ganska lätta att stoppa dig själv (Nguyen 2017, NHS 2015, NICE 2015).
Näsblod som börjar i näsans bakre del kommer från större kärl och tenderar att vara tyngre och svårare att stoppa (Nguyen 2017, NHS 2015b, NICE 2015).
Här är vad du ska göra när du har näsblod:
- Sätt dig ner och nyp fast i näsan precis ovanför näsborrarna , där näsan är mjuk. Andas genom munnen.
- Fortsätt klämma i cirka 10 minuter till 15 minuter utan att släppa trycket.
- Luta dig framåt, med munnen öppen, så blodet droppar antingen ur näsan eller spottar det i en skål eller ett handfat (NICE 2015). Detta minskar mängden blod som går ner i halsen och in i magen, vilket kan göra du känner dig illamående.
- Håll en ispack eller påse frysta grönsaker insvept i en handduk eller tyg på näsan.
- Håll dig upprätt snarare än att ligga ner. Detta minskar blodtrycket i näsans kärl, vilket avskräcker ytterligare blödning. (NHS 2015b)
- Ligga bara på din sida om du känner dig svag.
För att förhindra att blödningen börjar igen, för nästa 24 timmar, försök att inte:
- lägg dig platt
- blåsa eller ta näsan
- gör ansträngande träning
- gör alla tunga lyft
- drick alkohol eller varma drycker, eftersom dessa kan få blodkärlen i näsan att utvidgas (NICE 2015)
Vad kan jag göra för att undvika näsblod ?
- Var försiktig med näsan. Välj det inte. Blås försiktigt och bara om du verkligen måste. Att kraftigt blåsa näsan kan orsaka näsblod.
- Försök att inte låta näsan torka ut, särskilt inte på vintern. Mjuk insidan av näsan med vaselin. Om luften i ditt hus blir torr på grund av centralvärme kan du använda en luftfuktare eller förångare inomhus.
(NHS 2015b)
När ditt barn är födt och graviditetshormonerna avtar. , är det mycket troligt att dina näsblod kommer att sluta (Crunkhorn et al 2014).
Kan näsblod skada mig eller mitt barn?
Näsblod under graviditet kan vara kopplat till en ökad risk för kraftig blödning efter födseln.
En stor studie visade att risken för kraftig blödning var ungefär en av tio för kvinnor som hade näsblod under graviditeten, jämfört med en av 17 för kvinnor som inte gjorde det (Dugan-Kim et al. 2009). Men mer forskning behövs för att vara säker på att näsblod ökar risken för denna komplikation.
Det är extremt sällsynt att näsblod påverkar hur du föder. Men om du har mycket allvarliga näsblod som pågår under din senaste trimester, kan din förlossningsläkare rekommendera att du får ditt barn med kejsarsnitt (Crunkhorn et al 2014).
Det finns en liten chans att arbetskraft kan utlösa en allvarlig näsblod som är svår att hantera. Ditt medicinska team hjälper dig att väga upp risker och fördelar (Daniels et al 2014).
När ska jag söka hjälp för näsblod?
Se din läkare om du har frekventa näsblod. Du kan ordineras en antiseptisk kräm, eller din läkare kan tära problemet blodkärl och sedan ordinera grädden (NICE 2015). Cauterising innebär att försegla blödningspunkten genom att bränna den. Du kommer inte att känna någonting för att din läkare kommer att spruta insidan av näsan med ett bedövningsmedel (NHS 2015b).
Din läkare kan hänvisa dig till sjukhus för behandling. Näsblod från baksidan av näsan, där ditt blod fartyg är större, är mycket svårare att stoppa (NICE 2015).
Om näsblodet är mycket tungt från början och inte har slutat efter att du har hållit press på näsan i 20 minuter (NHS 2015b), ska gå direkt till sjukhusets olyckshändelse (A & E).Det här är tecken på att du behöver akut medicinsk hjälp:
- Blod rinner ut ur munnen (NICE 2015).
- Din näsblod är så tung att du kämpar för att andas (NHS 2015b).
- Du måste svälja så mycket blod att det får dig att kräkas (NHS 2015b).
När du är på sjukhuset , kommer en läkare att försöka hitta platsen för blödningen så att han kan försämra den (NICE 2015).
Efter cauterisering kommer din läkare troligen att försegla blödningspunkten med silvernitrat i slutet av en vattpinne. Om du har riktigt kraftiga blödningar kan platsen behöva förseglas med en elektrisk ström (elektrokauteri) (Nguyen 2017, NHS 2015b). Dessa behandlingar innebär ingen risk för dig eller ditt barn.
Om kauterisering inte fungerar, eller om det är svårt att se var du blöder exakt från, kommer din läkare att sätta in näspackningen i näsan. Nasalpackning sätter tryck på blödningspunkten, vilket orsakar blodflödet ( NHS 2015b, NICE 2015b).
Förpackningen måste stanna kvar en stund, så du kan bli inlagd på en öron-, näsa- och halsavdelning för observation (NICE 2015). Om du är utskriven kan du behöva att gå tillbaka igen för att ta bort förpackningen.
Om du har en allvarlig näsblod kan du behöva läggas in på sjukhus för en mindre operation. Detta skulle innebära att din läkare knyter av de blödande blodkärlen (ligering) (Crunkhorn et. al 2014, NHS 2015b). Eftersom du är gravid är det troligt att du får lokalbedövning, snarare än generell bedövning, för att bedöva området (Crunkhorn et al 2014).
Ta reda på mer om vanliga graviditetsbiverkningar:
- Tappad näsa under graviditeten
- Luktsans under graviditeten
- Blödande tandkött under graviditeten