- Personer med mer än fem migrän per månad som kräver smärtstillande läkemedel
- Människor som börjar ta receptbelagda läkemedel oftare för att kontrollera huvudvärk
- Patienter vars tidigare behandlingar inte längre är effektiva
Patientutbildning
Huvuddragen i migränbehandling innebär att patienter utbildas om:
- Migrän, behandlingsalternativ och varför vissa metoder används
- Användning av dagliga profylaktiska läkemedel såsom botulinumtoxininjektioner, antikonvulsiva medel, antidepressiva läkemedel och blodtrycksmedicin
- Efter behov aborterande läkemedel inklusive NSAID och triptanläkemedel, inklusive:
- Leveransalternativ (oral, nasal, injektion)
- Effektivitetsnivån
”W om abortmedicin inte är effektiva och patienter vänder sig till ED, kan de få intravenösa läkemedel som bidrar till omvandlingen till kronisk migrän, ”förklarade Dr. Ward. ”Vi vill hjälpa patienter att undvika den smärtsamma öglan.”
Utökande behandlingsalternativ
Förutom brådskande blockförfaranden som SphenoCath kommer nya apparater för nervstimulering på marknaden. Det nya behandlingsalternativet Calcitonin Gene-related Peptide kan snart vara tillgängligt, vilket kommer att utvidga läkarnas armamentarium för migränbehandlingar.
Framtida indikationer
SPG-block används ofta intermittent som ett profylaktiskt behandlingsalternativ för personer som inte kan få eller tolererar botulinumtoxininjektioner, öppnar ny flik. Dessutom kan SPG-block vara ett alternativ för personer vars migrän behandlas med Botox. ”Botulinuminjektioner är godkända att ges var 12: e vecka men försvinner ofta efter 10, vilket leder till en sårbarhetsperiod på två veckor där migränattacker är mer sannolikt att inträffa, säger Dr. Ward. ”SphenoCath-proceduren kan utföras under denna tid för att överbrygga klyftan mellan Botox-injektioner.” Slutligen kan förfarandet också behandla patienter med allvarliga huvudvärksyndrom av klusterhuvudvärk och trigeminusneuralgi.
Andra nervblockerings- och muskelinjektionsalternativ
Andra nerver kan blockeras utöver SPG beroende på var migrän är lokaliserad inklusive följande:
- Occipital – Baksidan av huvudet
- Auriculotemporal – Huvudets sida
- Supraorbital och supratrochlear – Ovanför och bakom ögonen
- Utlösande punktmuskelinsprutningar i nacken och trapeziusmusklerna
Varje typ av block stör vägarna som orsakar allvarliga migrän. ”Vi erbjuder patienter med svår migrän smärtar möten samma dag som ett sätt att hjälpa till att undvika ED, säger Dr. Ward. ”Nästan alltid, oavsett om jag använder ett SPG-block, ett occipitalt block eller en kombination av nervblock, visar patienterna en betydande förbättring av huvudvärken när de lämnar kontoret.”
Cynthia J. Ward, DO
Dr. Ward fick sin medicinska utbildning vid Kansas City University of Medicine and Biosciences. Hon avslutade sitt preliminära år för internmedicin vid University of Oklahoma i Tulsa, OK, och hennes neurologiska hemvist vid University of Kansas Medical Center.