Sjätte nervförlamning
Ögonrörelser styrs av sex muskler runt ögat som kallas extraokulära muskler. Dessa muskler får sina signaler från hjärnan från en grupp av nerver som kallas kranialnerven. Tre av dessa kranialnerver, kranialnerv III (3), kranialnerv IV (4) och kranialnerv VI (6) är ansvariga för alla ögons rörelser. Problem med dessa nerver kan orsaka problem med ögonposition och rörelse, inklusive ögon som vänder in, vänder ut eller är vertikalt feljusterade eller orsakar dubbelsyn.
Kranialnerv 6
Kranialnerv 6, även kallad abducens nerv, styr rörelsen av den laterala rektusmuskeln. Denna muskel rör ögat utåt, bort från näsan. När denna nerv är skadad kanske den inte kan göra sitt jobb. Detta tillstånd kallas pares. Det kan vara helt eller delvis.
Vad orsakar en kranial nerv 6 pares?
Det kan orsakas av en tumör, en inflammatorisk störning, trauma eller stroke. Ibland är orsaken okänd (idiopatisk). Vissa spädbarn föds med en kranialnerv 4 pares.
Effekter av en kranialnerv 6 pares
Några eller alla av följande kan förekomma:
-
Ögat kan vända inåt
- Oförmåga att röra ögat utåt, bort från näsan
- Dubbelsyn (eftersom de två ögonen inte är riktade i samma riktning). Dubbelsynen är horisontell
- Vändning av huvudet åt sidan för att undvika dubbelsynet
Behandling för en kranial nerv 6 pares
Behandling av den bakomliggande orsaken till kranialnerv 6 pares kan behövas först. Ofta behövs ingen behandling eftersom många patienter har spontan återhämtning (fullständig eller nästan fullständig upplösning) inom 6-8 månader. Under den tiden syftar behandlingen till att lindra symtomen. Ofta kan ett öga täckas med en lapp för att lindra dubbelsyn. Ett annat alternativ är att använda ett Fresnel-prisma, en speciell typ av överlägg för glasögon som kan lindra dubbelsyn genom att föra samman de två bilderna. Om det inte finns någon förbättring av symtomen efter 6-8 månader kan kirurgi på ögonmusklerna göras för att få ögat till en mer normal position.