Denna information hjälper dig att göra dig redo för din placering av underlägsen vena cava (IVC) filter av Interventional Radiology Department vid Memorial Sloan Kettering (MSK).
Om ditt IVC-filter
Den sämre vena cava är den största venen i din kropp. Det transporterar blod från underkroppen till hjärtat och lungorna.
En blodpropp i en ven under hjärtat blockerar ditt normala blodflöde och kan orsaka svullnad, rodnad och smärta i området. Blodproppar behandlas med blodförtunnande medel men vissa människor kanske inte kan få denna behandling. I sådana fall kan ett IVC-filter placeras
Ett IVC-filter är en liten enhet som placeras i din underlägsen vena cava för att förhindra att blodproppar rör sig genom ditt blod in i lungorna (se figur 1).
Ditt IVC-filter kommer att placeras av din interventionella radiolog. En interventionell radiolog är en läkare som är specialiserad på bildstyrda procedurer. De placerar IVC-filtret i din underlägsen vena cava genom att gå igenom en ven i nacken eller ljumsken. Din läkare kommer att placera IVC-filtret i venen med hjälp av en fluoroskopi (röntgen i realtid).
Proceduren tar cirka 30 minuter, men du bör förvänta dig att vara i procedurrummet i ungefär en timme. Du kommer att ha ett uppföljningsavtal 4 till 6 veckor efter placering för att se när ditt IVC-filter kan tas bort.
Innan du går tillvägagångssätt
Fråga om dina mediciner
Du kan behöva sluta ta några av dina mediciner innan du går in. Prata med din läkare om vilka mediciner som är säkra för dig att sluta ta. Vi har tagit med några vanliga exempel nedan.
Antikoagulantia (blodförtunnande medel)
Om du tar ett blodförtunnande medel (läkemedel som påverkar blodproppar), fråga läkaren som utför din procedur vad ska man göra. Deras kontaktinformation listas i slutet av den här resursen. Huruvida de rekommenderar att du slutar ta medicinen beror på anledningen till att du tar det.
Sluta inte ta ditt blodförtunnande läkemedel utan att prata med din läkare.
| Exempel på blodförtunnare | |||
|---|---|---|---|
| apixaban (Eliquis®) | dalteparin (Fragmin®) | meloxicam (Mobic®) | ticagrelor (Brilinta®) |
| aspirin | dipyridamol (Persantine®) | icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Advil®, Motrin®) eller naproxen (Aleve®) | tinzaparin (Innohep®) |
| celecoxib (Celebrex®) | edoxaban (Savaysa®) | pentoxifyllin (Trental®) | warfarin (Jantoven®, Coumadin®) |
| cilostazol (Pletal®) | enoxaparin (Lovenox®) | prasugrel (Effient®) | |
| clopidogrel (Plavix ®) | Fondaparinux (Arixtra®) | Rivaroxaban (Xarelto®) | |
| dabigatran (Pradaxa®) | heparin (skjuten under din hud) | sulfasalazin (Azulfidine®, Sulfazine®) | |
Läs vår resurs Vanliga läkemedel som innehåller aspirin, annat Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller vitamin E. Det har viktig information om mediciner som du måste undvika före proceduren och vilka mediciner du kan ta istället.
Läkemedel mot diabetes
Om du tar insulin eller andra mediciner för diabetes, fråga läkaren som ordinerar medicinen vad du ska göra på morgonen. Du kan behöva ändra dosen före ingreppet.
Diuretika (vattenpiller)
Om du tar några diuretika (läkemedel som får dig att urinera oftare), fråga läkaren procedur vad du ska göra. Du kan behöva sluta ta dem dagen för proceduren. Diuretika kallas ibland vattenpiller. Några exempel är furosemid (Lasix®) och hydroklortiazid.
Kontrastfärgämne
Kontrast är ett speciellt färgämne som gör det lättare för din läkare att se skillnader i dina inre organ. Denna procedur görs vanligtvis med kontrast.Om du tidigare har haft en reaktion på kontrast, berätta för din läkare eller sjuksköterska.
Om du ammar kan du välja att fortsätta efter kontrasten. Om du har frågor eller vill diskutera kontrast och amning, prata med din radiolog dagen för proceduren.
Ta bort enheter från huden
Om du bär någon av följande enheter på din hud, rekommenderar tillverkaren att du tar bort den före skanningen eller proceduren:
- Kontinuerlig glukosmonitor (CGM), såsom en Freestyle® Libre, Dexcom® eller Eversense®
- Insulinpump, till exempel en Omnipod®
Prata med din vårdgivare om att planera ditt möte närmare det datum du behöver för att byta enhet. Se till att du har en extra enhet att sätta på efter skanningen eller proceduren.
Om du inte är säker på hur du ska hantera din glukos när enheten är avstängd, prata med vårdgivaren som hanterar din glukos. diabetesvård före ditt möte.
Se till att någon tar dig hem
Du måste ha en ansvarig vårdpartner som tar dig hem efter din procedur. En ansvarig vårdpartner är någon som kan hjälpa dig att komma hem säkert och rapportera oro till dina vårdgivare, om det behövs. Se till att planera detta före dagen för proceduren.
Om du inte har en ansvarig vårdpartner som tar dig hem, ring en av byråerna nedan. De skickar någon att gå hem med dig. Det kostar vanligtvis denna tjänst och du måste tillhandahålla transport. Det är okej att använda taxi eller biltjänst, men du måste fortfarande ha en ansvarig vårdpartner med dig.
| Byråer i New York | Byråer i New Jersey | ||||||||||||||||||
| Partners i vård: 888-735-8913 | Omsorgsfulla personer: 877-227-4649 | ||||||||||||||||||
| Omsorgspersoner: 877-227-4649 |
Berätta om du är sjuk
Om du har någon sjukdom (feber, förkylning, ont i halsen eller influensa ) innan din procedur, vänligen ring en sjuksköterska inom interventionell radiologi på 212-639-2236. En sjuksköterska är tillgänglig måndag till fredag från 9:00 till 17:00. Efter 17:00, under helgen och på helgdagar, ring 212-639-2000 och be om den interventionella radiologiska stipendiaten på samtal.
Notera tidpunkten för ditt möte
En anställd från Interventional Radiology kommer att ringa dig två arbetsdagar före din procedur. De kommer att berätta vilken tid du ska anlända till sjukhuset för din procedur. Om din procedur är planerad på måndag kommer du att ringas på torsdagen innan. Om du inte får ett samtal senast kl. 12.00 arbetsdagen före proceduren, vänligen ring 646-677-7001.
Om du behöver avbryta proceduren av någon anledning, vänligen ring den läkare som planerat det åt dig.
- Ät inget efter midnatt natten före din procedur. Detta inkluderar hårt godis och tuggummi.
- Mellan midnatt och fram till två timmar före din planerade ankomsttid kan du dricka totalt 12 uns vatten (se figur).
- Start Ät eller drick ingenting två timmar före din planerade ankomsttid. Detta inkluderar vatten.
Dagen för ditt förfarande
Saker att komma ihåg
- Ta bara de mediciner som din läkare har sagt att du ska ta morgonen på proceduren. Ta dem med några klunkar vatten.
- Applicera inte grädde eller vaselin (Vaseline®). Du kan använda deodorant och fuktkräm. Använd inte ögonmakeup.
- Ta bort smycken, inklusive piercingar.
- Lämna alla värdesaker, till exempel kreditkort och smycken, hemma.
- Om du använder kontaktlinser, använd dina glasögon istället, om möjligt. Om du inte har glasögon kan du ta med ett fodral till dina kontakter.
- Bär lösa, bekväma kläder.
Vad du ska ta med dig
- En lista över de mediciner du tar hemma.
- Läkemedel mot andningsproblem (t.ex. inhalatorer) och läkemedel mot bröstsmärta, om du tar något.
- Ett fodral för dina glasögon eller kontakter.
- Din Health Care Proxy-blankett, om du har fyllt i en.
- Om du använder en CPAP- eller BiPAP-maskin för att sova på natten, ta med dig maskinen om möjligt. Om du inte kan ta med dig maskinen ger vi dig en att använda medan du är på sjukhuset ..
- En liten kudde eller handduk som gör att du känner dig mer bekväm på vägen hem från sjukhuset.
Vad du kan förvänta dig
När du anländer kommer läkare, sjuksköterskor och andra anställda att be dig ange och stava ditt namn och födelsedatum många gånger. Detta är för din säkerhet. Personer med samma eller liknande namn kan ha procedurer samma dag.
När du har bytt till sjukhusrock kommer du att träffa din sjuksköterska. De placerar en intravenös (IV) kateter i en ven, vanligtvis i din hand eller arm. Först får du vätskor genom IV, men det kommer att användas senare för att ge dig medicin för att göra dig sömnig och mer avslappnad under din procedur.
Din läkare kommer att förklara proceduren och svara på eventuella frågor du har. De kommer också att be dig att underteckna ett samtyckeformulär (ett formulär som säger att du godkänner proceduren och förstår riskerna).
Du kommer att föras in i procedurrummet och hjälpas till bordet. Du kommer att ligga platt på ryggen. Huden runt insättningsstället (nacken eller ljumsken) kommer att rengöras och täckas med en draperi. Du får en injektion (skott) för att bedöva webbplatsen. Din interventionella radiolog kommer att placera IVC-filtret genom ett litet snitt (kirurgiskt snitt) som görs på din insättningsplats.
När proceduren är klar kommer platsen att rengöras och täckas med ett bandage.
Efter ditt förfarande
I återhämtningsrummet
Du förs till återhämtningsrummet eller sjukhussängen.
Din sjuksköterska kommer att förklara din utskrivning instruktioner till dig och din vårdgivare innan du åker hem. De kommer också att ge dig ett plånbokskort med information om ditt IVC-filter för att ha med dig.
Om du använder bilbälte kan det sätta press på dina snitt. Du kanske vill placera en liten kudde eller en vikad handduk mellan remmen och kroppen när du går hem.
Hemma
Ta hand om dig själv
- Lämna bandaget på insättningsplatsen i 24 timmar. Efter 24 timmar kan du ta av det.
- Ditt snitt kan kännas ont. Detta borde bli bättre inom en dag eller 2. Du kan ta receptfria smärtstillande medel, såsom paracetamol (Tylenol®) eller ibuprofen (Advil®), om du behöver det.
- Du kan duscha 24 timmar efter proceduren.
Aktiviteter
- De första dagarna bör du undvika vissa aktiviteter, till exempel övningar som innebär stretching.
- Du kan fortfarande ha en magnetisk resonanstomografi (MRI) medan du har ett IVC-filter, men det är viktigt att du säger till vårdgivaren vid röntgenanläggningen varje gång att du är säker. Visa dem plånbokskortet som din sjuksköterska gav dig.
- Ditt IVC-filter stänger inte av metalldetektorer.
Uppföljningstid
- Du kommer att ha ett uppföljningsavtal med din interventionella radiolog ungefär 4 till 6 veckor efter proceduren. Under det här mötet kommer din läkare att avgöra om ditt IVC-filter kommer att tas bort.
- Efter din procedur, ring 212-639-2236 för att boka en tid.
När att ringa din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du har något av följande:
- En feber på 38 ° C eller högre
- Smärta runt insättningsstället som inte försvinner efter att ha tagit medicin
- Dränering runt snittplatsen
- rodnad och svullnad runt insättningsstället