Omvandlingsstörning, tidigare kallad hysteri, en typ av psykisk störning där en mängd olika sensoriska, motoriska eller psykiska störningar kan uppstå. Det klassificeras traditionellt som en av psykoneuroser och är inte beroende av någon känd organisk eller strukturell patologi. Den förra termen, hysteri, härstammar från den grekiska hystera, som betyder ”livmoder”, och återspeglar den antika uppfattningen att hysteri var en speciell kvinnlig störning till följd av störningar i livmoderfunktioner. kan förekomma hos barn och äldre, även om de observeras oftast i det tidiga vuxna livet.
Omvandlingsstörning, i sin kliniskt rena form, verkar förekomma oftare bland de psykologiskt d medicinskt naiv än bland sofistikerade personer. Förekomsten av omvandlingsstörning verkar minska i många delar av världen, troligen på grund av kulturella faktorer som ökad psykologisk och medicinsk medvetenhet bland allmänheten. Fall av klassisk omvandlingsstörning, som de som ofta beskrivs av kliniker från 1800-talet, har blivit sällsynta. De flesta psykoneuroser som påträffas i verklig klinisk praxis är benägna att vara ”blandade” former där symtom på omvandlingsstörningar kan finnas blandat med andra varianter av neurotiska störningar. Isolerade omvandlingsstörningssymtom kan också förekomma i samband med psykotiska störningar. p> De sensoriska och motoriska manifestationerna av omvandlingsstörning har många former och betecknas omvandlingsreaktioner eftersom den underliggande ångest antas ha ”omvandlats” till fysiska symptom. Sensoriska störningar kan sträcka sig från parestesier (”märkliga” förnimmelser) genom hyperestesier (överkänslighet) till fullständiga anestesier (förlust av känsla). De kan involvera det totala hudområdet eller någon del av det, men störningarna följer i allmänhet ingen anatomisk fördelning av nervsystemet. Under medeltiden i Europa och så sent som i slutet av 1600-talet betraktades upptäckten av sådana diskreta anestesiområden på en persons kropp som ett bevis på att personen var en häxa. Andra sensoriska störningar i samband med konvertering sjukdom kan omfatta de speciella sinnena i syn, hörsel, smak eller lukt, eller de kan innebära upplevelse av svår smärta för vilken ingen organisk orsak kan fastställas.
Motorsymtom varierar från fullständig förlamning till tremor, tics, kontrakturer eller kramper. I varje fall avslöjar neurologisk undersökning av den drabbade delen av kroppen en intakt neuromuskulär apparat med normala reflexer och normal elektrisk a aktivitet och svar på elektrisk stimulering. Andra motoriska störningar som ibland är associerade med omvandlingsstörning är förlust av tal (afoni), hosta, illamående, kräkningar eller hicka.
Psykiska symtom kan vara lika varierande och klassificeras vanligtvis under den breda rubriken dissociativa reaktioner. Attacker av minnesförlust, där personen inte kan komma ihåg vem han är eller något om sig själv, är bland de mer slående av dessa. Sleepwalking (somnambulism) anses också vara en dissociativ reaktion, liksom också enstaka dramatiska fall av multipel personlighet. (Se mental störning: Dissociativa störningar.)
Behandling av omvandlingsstörning innefattar psykoterapi, vars fokus är att föra patientens medvetande de känslor, idéer och konflikter som orsakar symtomen. Stöd och försäkran från terapeuten och patientens familj och vänner är viktiga komponenter i behandlingen. (Se även psykisk störning: Omvandlingsstörning.)