Piriformis (Svenska)

Beskrivning

Piriformis är en platt muskel och den mest ytliga muskeln i de djupa glutealmusklerna. Det är en del av höftens laterala rotatorer (obturator internus, superior och inferior gemelli, quadratus femoris, obturator externus och gluteus maximus). Det lämnar bäckenet genom det större ischiasnittet tills dess fixering når den överlägsna marginalen för den större trochanteren. Den har en pyramidform som ligger nästan parallellt med gluteus medius bakre marginal.

Anatomi

Ursprung

• Sakrumets främre del på nivån av ungefär S2 till S4
• Sacrotuberous ligament
• Periferi av större ischiasnitt

Insättning

• Superior och mediala aspekter av större trochanter.

Nerv

• Sacral plexus, 5 och S1,2

Arterie

• Artärtillförseln är från den underlägsna gluteala, överlägsna gluteala och inre pudendalartären, alla grenar av den inre iliacartären.

Funktion

• Lateral rotation av höften när den förlängs (det vill säga när den står).
• Bortförande av höften när den böjs.
• Hjälper lätt vid att luta bäcken i sidled.
• Hjälper också till att luta bäckenet bakåt genom att dra korsbenet nedåt mot lår.

Klinisk relevans

Piriformis-muskeln kan användas för att lokalisera ischiasnerven. Denna nerv kommer in i glutealområdet sämre än piriformis. Om höftens laterala rotatorer är täta kan de utöva tryck på ischiasnerven och producera smärta som strålar ut i nedre extremiteten. Detta är känt som Piriformis syndrom.

En annan betydelse av denna muskel är att den delar upp glutealområdet i en överlägsen och underlägsen del. Därför bestämmer det namnet på kärlen och nerverna som levererar området (t.ex. den översta glutealnerven och kärlen framträder överlägset piriformis och den underlägsna glutealnerven och kärlen framträder underlägsen piriformis).

Bedömning

Palpation

Det kan vara påtagligt indirekt genom gluteus maximus till det större ischiasnittet.

Test

Piriformis Test

Behandling

Förstärkning

Stretching

Manuella tekniker

]