PMC (Svenska)

Herr,

Blixt är ett mycket kraftfullt och spektakulärt naturfenomen, tidigare tolkat som gudomligt straff. Det var först 1752 som Benjamin Franklin upptäckte att blixt är elektricitet. Det kan vara en potentiellt förödande orsak till skada och dödsfall hos människor, som mest påverkar hjärt-andnings-, nervsystemet och dokumentärsystemet.

En 28-årig kvinnlig patient bosatt i en närliggande by drabbades av blixtar i juli månad 2014, inne i hennes hus tidigt på morgonen, när hon stod vid sidan av sin säng. En blixtnedslag trängde igenom deras halmtak och slog henne plötsligt från vänster sida och fick henne att förlora medvetandet i ungefär en timme. Efter att ha återhämtat sig upplevde hon bara smärta och sveda över de drabbade platserna, vilket kvarstod, och hon presenterade vår vårdavdelning en vecka senare. Det fanns varken någon kardiologisk abnormitet eller något neurologiskt underskott. Kutan undersökning visade hyperpigmenterade, lätt, fjälliga skador och erosioner i ett nästan kontinuerligt mönster över hela vänstra sidan av hennes kropp, vilket tyder på ett linjärt mönster av blixtnedslag i huden. Det slående inslaget var närvaron av en horisontellt placerad linjär hyperpigmenterad makula över hennes rygg, med grenarna som fläktade ut till periferin. Detta motsvarade den patognomoniska integrationsförändringen som åstadkommits av blixtar; Lichtenberg-figuren. Lichtenbergs figurer försvann efter en vecka utan en uppföljare.

Lichtenberg-figurer är specifika för individer slagen av blixtnedslag, antingen av ett direkt slag, en sidoglans eller jordspänning. De dyker upp inom en timme och försvinner med 48 timmar. Vår patient drabbades troligen av en sidoglimmer; hennes lesioner varade mycket längre. Fyra typer av ytliga brännskador eller hudförändringar kan förekomma: linjära, punkterade, fjädrar eller termiska brännskador. Linjära brännskador är brännskador av partiell tjocklek som inträffar över kroppens fuktrika områden. Punktiska brännskador verkar som flera, små cigarettliknande brännskador i ett rosettliknande mönster Termiska brännskador uppstår när n tänder eller smälter blixten kläderna. Fjädrande brännskador är inte sanna brännskador. de producerar det patognomoniska ferningsmönstret på huden som kallas Lichtenberg-figurer.

Uppkallat efter upptäckaren, Georg Christopher Lichtenberg, uppstår Lichtenberg-siffror på grund av högspänningsurladdning på eller inom isoleringsmaterialet. Ett blixtnedslag producerar cirka 30 miljoner volt / 50 000 ampere av elektrisk ström som strömmar genom offrets kropp. Hud är en relativt bra isolator, ett liknande mönster ses hos blixtnedslag. Det intensiva elektronflödet beräknas orsaka dielektrisk nedbrytning. av hud och röda blodkroppar läcker ut till ytliga hudskikt från kapillärerna.

Till skillnad från hud har nervvävnaden mycket låg elektrisk motståndskraft och nervsystemet lider mest av en blixtnedslag, allt från övergående godartade symtom på permanent funktionshinder. Skador i hjärt-kärlsystemet är vanliga hos blixtnedslag; patienter går oftast i asystol efter den imponerande chocken. Den vanligaste dödsorsaken hos blixtnedslag är en hjärtstopp.

Vår patient led av blixtnedslag inomhus, utvecklade de karakteristiska hudförändringarna, förlorade medvetandet i en timme och återhämtade sig utan uppföljare. i motsats till rapporter från patienter som oftast lider av skador utomhus och förs till medicinsk hjälp antingen med retrograd amnesi eller medvetslöshet. Lichtenbergs siffror är oerhört hjälpsamma inte bara vid diagnos och korrekt hantering av dessa patienter utan visar sig vara ett viktigt bevis för att vittna om obduktionsrapporterna hos döda patienter.