Diskussion / slutsats
Vi visade att under lång tid termkurs för idiopatisk SFN 75% av patienterna förblev i stabilt tillstånd medan endast 25% utvecklade andra neuropatier. Dessa resultat ligger i linje med resultaten från Devigili et al., Som också avslöjade samma mängd under en tvåårsuppföljning. Även om SFN vanligtvis diagnostiseras främst genom uteslutning, finns det olika diagnostiska procedurer för att stödja eller bekräfta diagnosen. Verifiera en minskad intraepidermal nervfiberdensitet via hudbiopsi representerar ”guldstandarden”. Andra undersökningar, såsom kvantitativ sensorisk testning (QST) eller kvantitativ sudormotor axonal reflex (QSART) är användbara men bör inte användas som det enda testet för att fastställa diagnos av SFN. När diagnosen idiopatisk SFN har definierats bör rutinmässiga kliniska och elektrofysiologiska undersökningar tillämpas för att skilja mellan stabila idiopatiska SFN-patienter och de som utvecklar andra neuropatier. Eftersom kausal terapi inte existerar hittills betonar vi att varje patient med SFN bör behandlas symtomatiskt, särskilt för att minska neuropatisk smärta.